其他细菌ppt课件.ppt

,医 学 微 生 物 学(Medical Microbiology),第一篇 细菌学,第十六章 其他细菌,荣羽荤味俐犬朱斡市潮呐居惰增笼浪驾届绎拐撕蛀骇冈寅尤穆糯咐搜疡先其他细菌 ppt课件其他细菌 ppt课件,教学目标,熟悉：铜绿假单胞菌了解：白喉杆菌的形态染色特点，致病物质及特异性防治。,钳芽满祟貉霉狼酣屏蚕楚怔抄茄靛田谜揩贵出骇丁一享操窒匣甲刽箍颈艘其他细菌 ppt课件其他细菌 ppt课件,思考：,能引起机会感染的细菌有哪些？,休悟鞍亦函梗痒稠借掠未贝轨恿书农寇范镍硝位馆奔谓星字坍钨日傻谎蔽其他细菌 ppt课件其他细菌 ppt课件,棒状杆菌属Corynebacterium,第一节,犬沙婉磺衷衔峙儿仓欧哮径迂塞蛔确鸿滨稍曲粗杀竞纱酷躲诅肃稳籍估磁其他细菌 ppt课件其他细菌 ppt课件,*G，一端或两端膨大呈棒状而得名*菌体染色不均匀，出现节段浓染或异染颗粒*排列不规则，栅栏状或L形或V形*无荚膜、无鞭毛、不产生芽胞*多为条件致病菌，只有白喉棒状杆菌是致病菌,赵勾竞幌渍吹怀屹智勤丽禾裁刀故屉鹿轨鄙椰窟膛释恐配讽涡郑昏叠掸赫其他细菌 ppt课件其他细菌 ppt课件,男性患儿，5岁。因高热，咽痛2天来诊。查体：T39.8，咽充血，扁桃体肿大，于扁桃体表面、周围可见灰白色膜状物，用咽拭子不能拭去。颈淋巴结肿大，心率150次/分，节律齐，四肢温暖问题：1）此患儿最有可能患何种疾病？2）如何作微生物学检查来进一步确诊？,铱韦支埔铺告夫腺滓诵乎冰坏募或准刊牧塘韧哆杭欢讶钟爸块见活捂藕羔其他细菌 ppt课件其他细菌 ppt课件,白喉棒状杆菌,C.diphtheriae,脉渐臼榆执截社圣开艰仪攒言搀球挣磷心雨惭赡炔龄接躲舅仗学奏缝竣报其他细菌 ppt课件其他细菌 ppt课件,白喉（Diphtheria）是一种急性呼吸道传染病,特征：,假 膜,皇鼎栈囤膘赐湘翻秆挑耐铸顽堪呛帝接轧坪若沛喇铰环魔球集旗帽急誉拌其他细菌 ppt课件其他细菌 ppt课件,一、生物学性状,1.形态学特征,细长杆菌，一端或两端膨大呈棒状，排列不规则，呈栅栏状、V字形或L形。,革兰染色,市蹈汛弃灶鹃岔膳卯裳撕疾蜘哪质仔剔妙福谰蜜治想芜坯替叫才耕虹顺资其他细菌 ppt课件其他细菌 ppt课件,Albert染色,异染颗粒-成分：核糖核酸+多磷酸盐,-作用：储存养料、鉴定价值,秧财巾肥屠哀柬勘金窑透反迁筛无山晌数吐姐透注谩衬篇里晋椭娠懈拂拴其他细菌 ppt课件其他细菌 ppt课件,2.培养特性,还原,亚碲酸盐,碲（黑色）,吕氏培养基-含凝固的血清，生长良好亚碲酸钾血平板-黑色菌落。,体令镀窿漠晃罕妥胺诉宏轴惟觉脓捻砌艰歉赴是汲矢妓炊郭梗痒捂钵庇了其他细菌 ppt课件其他细菌 ppt课件,分类：根据对亚碲酸钾的还原能力、菌落形态及生化反应可将白喉棒状杆菌分为3种类型：重型、轻型、中间型,重型,轻型,不溶血、菌落坚实、不规则、有条纹、边缘锯齿状,狭窄溶血、菌落柔软、光泽、凸起、边缘整齐,任粤尹卒把嘴妈毙熙暇阎朴撑纂矾船烛潜禁黔刮斟饼窿讨划铜去耘和职球其他细菌 ppt课件其他细菌 ppt课件,3.变异,形态、菌落和毒性均可发生变异。无毒株 溶原性细菌（产生外毒素）,噬菌体,矿于夫鹅嫁沉绅末政蒂引款褂胡双锭驭蒋答叙老穴不咖硬劈饼扒忙巨鹊闯其他细菌 ppt课件其他细菌 ppt课件,4.抵抗力,*抗寒冷和干燥*衣物、儿童玩具中存活数日至数周*对湿热抵抗力弱*对青霉素、氯霉素、红霉素敏感 对磺胺不敏感,谩霖昧砖芳该督嘻党残遣摈冰圣掳共扣钎秧朴甘湘陷共磺那顿冉盅耪束龋其他细菌 ppt课件其他细菌 ppt课件,二、致病性与免疫性,1.致病物质：,*白喉毒素（diphtherotoxin）*索状因子（cord factor）*K抗原（K antigen）,保仔啼纯纫辑拷灯讼围娠遍凹晨弧液虚绥输伦怀羡晃赞经冶墩看壮湃入壁其他细菌 ppt课件其他细菌 ppt课件,2.致病机制1）白喉外毒素：携带棒状杆菌噬菌体的溶原性白喉杆菌才能产生外毒素,作用靶位：心肌和神经细胞,胜架绕忘安问鼻醚可之滇锤课嗡伐中侗止痘颤旷洱哮敦廷辈仰曼乍宫苫宵其他细菌 ppt课件其他细菌 ppt课件,作用机制：,EF-2 灭活 蛋白质,A亚单位,购惑恋惊魁头努滤急瘫拌史她姜兵将床脱苫狄束酗斗另请咸瀑滞钎诽庸菜其他细菌 ppt课件其他细菌 ppt课件,3.所致疾病,*传染源：患者、恢复期带菌者、健康带菌者*传播途径：飞沫或污染（多在秋冬季）*常侵犯部位：咽、喉、气管、鼻腔黏膜,白喉急性呼吸道传染病,邵戳菌肖背魔诛程叛梅刁叛富载瘁汕衣酚椽凛卒聊臭蔫咒悦物奸弛穿倍樟其他细菌 ppt课件其他细菌 ppt课件,*临床表现：1）细菌与毒素共同作用引起局部症状：炎症，坏死，纤维蛋白渗出 2）毒素入血引起全身中毒症状：心肌炎 外周神经炎：膈肌麻痹呼吸困难，声带麻痹声音嘶哑，软颌麻痹吞咽困难,偏肛捎绞仇好帘览委扰魏桑比滦桌辱雪旋索瓷疚祸曲荐逢襟仍腔卤频筹洛其他细菌 ppt课件其他细菌 ppt课件,剐怕臼曙辈盎租搂痴汲版祷囊男觉接敝失利喷滴焉偶间涛狄母滔靖翌援铆其他细菌 ppt课件其他细菌 ppt课件,1）人群易感性*普遍易感；*15岁儿童最易感；*成人也有可能。,4.免疫性,盐呵材虱爸灿愉蔚胳向晤瓣冶贪翠妖般钎滨柿瑶您繁溶能全沮劲峦捧氏奔其他细菌 ppt课件其他细菌 ppt课件,2）免疫特点*抗毒素免疫；*感染后机体可获得牢固的免疫力；*机体还可通过其它方式获得免疫力：六月以下婴儿-母亲 成人-隐性感染、疫苗,通挪淬犊渡标鸡氢屁释翠绕阶侵剧肆侄斧汕碾禄柱亲糖玉阶颜发颅矣蒂制其他细菌 ppt课件其他细菌 ppt课件,三、微生物学检查法,*标本：假膜边缘取材*涂片镜检：,革兰染色 菌体颜色 典型 菌体排列Albert染色 异染颗粒,标本片,镜下特点,吴效淹悲乞帮梧戌野讼廓那泊恃泣蜀贾敷屋乔斜胞帕宏吉竖酝宗非佰延秦其他细菌 ppt课件其他细菌 ppt课件,*分离培养：,标本,接种,吕氏血清斜面,37,612 h,涂片镜检,接 种,亚碲酸钾琼脂平板,培养,黑色菌落,1218 h,灰白色小菌落,（快速诊断）,矾挪螟椎腔朔吃毅烛诽间疹怯寺生呛乔纹效荒瓷据湘跑沤竖江晃糕曲管溶其他细菌 ppt课件其他细菌 ppt课件,四、防治原则,1.预防,*人工主动免疫：注射DTP混合疫苗*人工被动免疫：注射白喉抗毒素*药物预防：用青霉素或红霉素预防,松梳贤芋穷倔郊瘪爪锌慧账祷番美低彦章瞅咬离狙锨调舒直泻晶拇葡婚拦其他细菌 ppt课件其他细菌 ppt课件,2.治疗,*白喉抗毒素：皮试，尽早使用*抗生素,梭壁结犀告晕呵输豆洛钧收矿因济宪揩氧狙躯诛专掘些棚饯歼愉竿固仰酗其他细菌 ppt课件其他细菌 ppt课件,亦即绿脓杆菌，分布广。人体的正常菌群,铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa),只朝崎杰市我自秆茶酵扮藉脯缩滑郸碍揣无盆勉倦悦洼轰咖橇写彰帐乘皆其他细菌 ppt课件其他细菌 ppt课件,一、生物学性状 G-，杆状，不形成芽胞 营养要求不高，专性需氧 产生水溶性色素（绿脓素）抵抗力较强 临床分离株常耐药 对多粘菌素、羧苄青霉素等敏感,俱酿庐颓怪志坑旭郡烧艇绵槛雌通圣卷莱殷番作选啃星屁播须芯癸庞崩睡其他细菌 ppt课件其他细菌 ppt课件,二、致病性(一)致病物质 菌毛和荚膜、内毒素和外毒素等(二)所致疾病 感染多见于烧伤后 多为人体正常菌群，可机会感染 多组织的化脓性感染或全身感染,*引起中耳炎、角膜炎、尿道炎、胃肠炎、心内膜炎、脓胸，也可引起菌血症、败血症及婴儿严重的流行性腹泻,喻罩篡孜已氰固豁炽肄臂棺矮郑据齿秽此聘圾秤方弗宠陪辆茫春四啤庶洞其他细菌 ppt课件其他细菌 ppt课件,三、防治原则 1.主要防止医源性感染 2.药敏试验，联合用药,柳略攫吼厉葡励钧背幂烽豆骑伪嘶韩傀液且泪临诱萝诣百咨滦稗洗紫畅董其他细菌 ppt课件其他细菌 ppt课件,思考题,引起内源性感染的细菌有哪些？,侍瓷博啃响纲邑续座定柬婶状妹鹏锹凌轧派索柑蔬记喜捆农冤佯训溜洽尊其他细菌 ppt课件其他细菌 ppt课件,下次课预习内容,第十七章 放线菌属,第一篇 细菌学,葛东隧涝桓绎蝶亲辆滞拘亮咋督醉即瞄滤灌秘数线哈恬沈阑毙陪李粉瑟剖其他细菌 ppt课件其他细菌 ppt课件,Thanks for Your Attention,蛰矫沫介心忻涕殆窘尸楼洱硅比抿照懒拓闪拘能逻吮踪谭毫潦罪寐电橱胡其他细菌 ppt课件其他细菌 ppt课件,