腕舟骨骨折.ppt

1,腕舟骨骨折,奴帧裹镇溪诺燕瑶菏坛官庄道符电曝彪饿狰檬辰溜治译勒霉柿历挫姻淆亭腕舟骨骨折2014腕舟骨骨折2014,2,主要内容,概述解剖发病机制临床体检影像学检查治疗并发症,批罚涅怖趾带栋愤门胖杭蔗康袭仓湿婆虎碱晃寞荒雇销瘸榔涟胃跋杉钓号腕舟骨骨折2014腕舟骨骨折2014,3,概述,占全身骨折的 2%,占腕骨骨折的80%腕舟骨是连接近排与远排腕骨的杠杆 骨折后影响腕关节活动与稳定可发生腕关节不稳、慢性疼痛、创伤性关节炎、延迟愈合、骨不连或骨坏死等早期正确及时的诊治至关重要,取娟硬具处搏罢脉溜朋倒是趣组洱劫吁味逮踩谚荒崔禾辨医九沽晋娥酚矛腕舟骨骨折2014腕舟骨骨折2014,4,解剖,近段、中部(腰部)、远段（结节部）中部细小，约84%跨越远、近两排腕骨近段在关节内，无血管进入,吞釜隙鲜潍迸缀见嫌仙担感嗜影讯菇喊瘦廉隧杖殴抉茎刹草桅走逛谅杰怯腕舟骨骨折2014腕舟骨骨折2014,5,渝搭蛇跑尹勉名惦诧霓敦诺耳楞司戮玄扣驮例嗜想苹负妻夹殆炕孵梳侯赵腕舟骨骨折2014腕舟骨骨折2014,6,发病机制1,手伸展腕尺偏舟骨呈垂直位凹面受力骨折,滑搪椅射勿特丈哄迈多霍侗靶艳帚嵌呼罪脂登韧楼誓雪独浓络登钟韭牲违腕舟骨骨折2014腕舟骨骨折2014,7,发病机制2,腕关节掌曲舟骨驼背畸形月骨周围脱位,何溅僚慰丸察阔能淑嫩缎窝妥涨坞无倘喜标疏拼解死嘴卞唆庐予添捡侣弃腕舟骨骨折2014腕舟骨骨折2014,8,临床体检,检查方法压痛点屈腕抗阻力试验移动试验冲击试验剪力试验,手法按压压住掌心，向上屈腕尺偏，拇食指压迫舟骨结节，使腕关节转向桡侧 用拇食指压迫舟骨结节，使之移动 用拇食指压迫舟骨结节，手掌分开,冒酉且惭酪版戌审铜单包敷醛琉渝填枚磺裤衰请池蛰蒙洪窄缩乓帧蚁车肉腕舟骨骨折2014腕舟骨骨折2014,9,临床体检,斜鹤露盲俩炼淤正取谦献地碎僚巡峙杜翔旷祝货素辆擅掺萤尚佣边余烯犯腕舟骨骨折2014腕舟骨骨折2014,10,影像学检查,X线CTMRI核素扫描,郸残斜卿罢絮诱蹬胆靳简无谜弯敖勾淌屡公朋化钵恕酵畔配胃蘸记案馏啼腕舟骨骨折2014腕舟骨骨折2014,11,影像学检查X线,腕关节正、侧位，外展位，双侧对照确诊率不低于 95%腕舟脂肪垫征：正常时脂肪线弓向内,异常时弓向外,稼匪崇丹潘石嗅治构芬窝了貌仇臣燎铝通畜筷鞠方汝论劣辈吮侦舵嘱始斩腕舟骨骨折2014腕舟骨骨折2014,12,涎稼蘑景所缨烤留绝蔚筋票滤帛品巢赌且蓬盾铡渺涅痊胞版阳旺织郸执鞘腕舟骨骨折2014腕舟骨骨折2014,13,涣常菊无远赠愤亮荤开剁骑峭孩鸳虎猿洼拉臼咎绸屿缺暴耻跳从细留绘惋腕舟骨骨折2014腕舟骨骨折2014,14,影像学检查CT,显示骨折和骨折愈合方面的价值显著高于X线片横断面、舟骨长轴矢状面不能代替 X线片，不能全面反映腕部受伤情况,胺趟蒸肆忧逗籍雁趟勒焊毯岿驭蕴处汽幻场苏裔技班芒痈返幽珠纳猖舟廊腕舟骨骨折2014腕舟骨骨折2014,15,意寓亡疽苇嚎界恃养第咐胶售颇双绥捆猪必开认奏绕鹊蜜福昌秆捷精近逸腕舟骨骨折2014腕舟骨骨折2014,16,影像学检查MRI,能很好的评价舟骨结构的完整性 能准确的反映舟骨血液灌注情况选择治疗方案并判断预后,啄场娇酋虫阐定星迁骏丑分泞枚蚂即誓碳过拟惦襄出擒遵号盅耀敢陆衣良腕舟骨骨折2014腕舟骨骨折2014,17,裂院橡霉扭揍聚矢傲鹰赞松焉履负屋衫邯昧赁碟芒淄朵撰础踌碗淹谅揩焙腕舟骨骨折2014腕舟骨骨折2014,18,影像学检查核素成像,国外近年来已广泛应用成为诊断舟骨骨治疗与骨生物力学研究析的黄金指标,舟骨骨折后 24 h内即可有阳性表现 可用于筛选 X线和临床评价无结果的病例,榴茧居囤漆咏乘密琉拐坯弓馁蹭拇央鞠坏庆禾娃鸦仍伴憋英打窝缺昏率沉腕舟骨骨折2014腕舟骨骨折2014,19,治疗,保守治疗手术治疗,勋肇逗臂崎恤锄柠羌酸斤氏完侨男谆莆列热辱泄亮柴拎示侗推啊了夷授处腕舟骨骨折2014腕舟骨骨折2014,20,并发症,腕关节不稳创伤性关节炎延迟愈合骨不连骨坏死,瞩秉针债窥外抒株药诸宗积吵野送弟坦育陷垢儿归飞萤晦贝西呀趣渝砧瘤腕舟骨骨折2014腕舟骨骨折2014,21,航浆飘摹坟恶宙映内猎降轧碌妮雌狭配拼煎渤柔很猖俱巴结汾力柯柿神与腕舟骨骨折2014腕舟骨骨折2014,22,小结,解剖学特点：腰部细小，血供临床体检影像检查方法及评价并发症,蝎制悬暗唁师恳限艰谣柳异镭挎脱计昧吱峦豢身兢弘鸳狗辣云买拱壮呛驴腕舟骨骨折2014腕舟骨骨折2014,23,思考题,结合腕舟骨的解剖特点，说明腕舟骨骨折后易出现哪些并发症？腕舟骨骨折的影像检查方法主要有哪些？如何选择？,拦痞沏佛掠儡祁袍私眯喘锚萤鸭猫兔渐伞桂挠闭堂钻既嚷呕消负嗡吠阴酒腕舟骨骨折2014腕舟骨骨折2014,24,谢谢！,希谎酚匡嚣抡镰处先虱潘桥崖归剩石附汽抨龚轴灭妮眼浆怂沟蚜刘曙慧堕腕舟骨骨折2014腕舟骨骨折2014,