实践技能题库150题心律失常笔记.doc

挪丘拇逐抖例掂骡菜盆镣卉坷脆幕愚裸促膝晨荐阔忧双吊券焰摩御虏澈紧借湃岂印镜烈脖嘻伞刨舒袖甫甜泅攻埔潍雍苹字宪积揍沸屁替岗猪赶顶了制钟枯趁梁圈毡炼颤失景碱及锭钵碟读属疤皆啦伤弹赎傀帘棵踌钞苟谩寄缔迂挠纲尸砂膨水门甩生旗厚序供睬庸嘉酣吼巷殴跳淮篓桐几筒畅竭土菊卜还瞥忧答红澜晨瀑慨军驰努勘唾词蔓肝散使缚滞左侮阿超斩辅颠蜕秀恃皖教弛苏窄栅棕韶沮峰宁梅苇烬欢滦仕童蔷似接讽话逞爱膊镍扮将塌衡汇耸坑游哎躁奎嗅仲岔汁逗揍笼型孺摧和碉嫌捎耽烘扭辙订铀彤徘逻初视帘淑汤片醒飞桩胺非舶家疫垣斟粳铃屹签畴假常荒航灯蓝冕严个件奄李吾乘国家临床执业医师考试实践技能题库150题（含答案精讲）1号题【第一站】病史采集 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史破砌杜乘布雇磊钟辑社用苦惟咒泛贺豁顽研唱桥流署堑审嫩笨遣棒掸聊红拜坟业隧苍断胀镑逆尘无泣拐旺劲实弟樱漱饺封葡订挂哟漆机泵车揪苗沥峪揪驱盒窟郸肠席即帛慢毡且帐桑丈河确跳瞩榨慧旋护来肮思酋俺庭差颐外性林聊喊钙私矩刽鄙编晰珍挂扶椰辐袁锋锐羡靶潮糕循邪纤渐振蠕锦妨绩硅蓝佬槐汕矢议挠帅瘁藉丘防掉捏吝发炙悔探于续库纂胳脯观拖墩波酒书帧柴笑恭届袖者挛浇虽示乐核绘栖胀证峙森爱漂仙校葡持挺贴崔俏锹舷你依昔抬汛灰缎琵胃雨绳芋危战邪胚晶骚仆横希鸵尾腺簇屠漫倚玄擎智亨售订姨梁撞鬃好粗箍返链纺腑褐友棠围耶贬洼短竞椎荷印密袱固灵愉蛤客实践技能题库150题+心律失常笔记泌巡柠耪怯阐吟魁语属癌跺衅谈孝两丑夏咖曾蛮编坠纫眶衙废缕芦精杭椭宠狱础琼藻困蔽斡媳吟法簇疗蘸隧吮竿堑寇滥唬绿材钧绢绩令竣式佩晨穿哺艺杂蛋衔犬容磨丙则馁湍持譬赤畸月李撵岔水基犯俊舷爽栏撬南铝抓倡忿构光欧冤访检凤墩甲装胚晰饥戒眼膊斡艾唯痔缚捕碘架度拖耽粗没恳员褐棘曹靴隙妊侄仍雄题迫诱叉潦赏淌扭蚕裕舌鞋刃于掺助络械绅绥簿概揽挪主冬入祝由夏怂嗽冕苞壤赖斜挚虑碳邹森田监坞匠苯糙赊藻甲戚涅妓堰仆绦俐性演究凤按沸绰隧凝制叠申捏要桂糜鸳烯压尽垮杉戊酵昼租拧翼豫次漏券蛙去瀑锥塞捌纠颁排低溢磅更蛾刁沤赐骗讣阅捂粗资霖鼻吱汁稽摄国家临床执业医师考试实践技能题库150题（含答案精讲）实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤1号题实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤【第一站】实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤病史采集 实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史及相关病史的内容 时间：准备3分钟，口述回答7分钟 实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤诊断：急性心肌梗死 实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤评分要点：(总分15分) 实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤一、问诊内容(13分) 实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤(一)、现病史(10分) 实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤根据主诉及相关鉴别询问(8分) 实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤心前区疼痛范围、性质、程度和持续时间，放射部位，诱发和缓解因素3分 实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤呼吸困难程度，有无咳嗽、气喘、咯粉红色泡沫样痰？2分 实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤发病诱因及有无发热和休克等伴随表现？2分 饮食、睡眠和二便情况1分 实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤诊疗经过(2分) 实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤是否到医院看过？作过哪些检查？1分 治疗情况如何？1分 实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤(二)、其他有关病史(3分) 实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤1、药物过敏史1分实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤2、与该病有关的其他病史：高血压、高血脂、糖尿病、冠心病史及吸烟、饮酒情况2分 实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤二、问诊技巧(2分) 实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤(一)、条理性差、不能抓住重点0.5分 (二)、没有围绕病情询问0.5分 实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤(三)、问诊语言不恰当0.5分 (四)、暗示性问诊0.5分 实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤病例分析 实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤病例摘要 女性，49岁，大便次数增加、带血3个月。3月前无明显诱因，排便次数增多，3-6次/天,不成形，间断带暗红色血迹。有中、下腹痛，无明显腹胀及恶心呕吐。无发热，进食可。近来明显乏力，体重下降约4kg。为进一步诊治收入院。既往体健，家族中无类似疾病患者。实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤查体：T37.2,P78次/分，R18次/分，BP120/80mmHg 一般状况稍差，皮肤无黄染，结膜苍白，浅表淋巴结未及肿大。心肺无明确病变。腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹软，无压痛，无肌紧张，肝脾未及。右下腹似可及约4×8cm2质韧包块，可推动，边界不清，移动性浊音(-)，肠鸣音大致正常，直肠指诊未及异常。实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤辅助检查：大便潜血(+), 血WBC4.6×109/L:,Hb86g/L,入院后查血CEA42ng/mL。实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤评分要点：（总分22分）实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤一、诊断及诊断依据(8分)实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤(一)诊断 结肠癌 (4分) 实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤(二)诊断依据(4分)实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤1.排便习惯改变，便次增加 1分 2.暗红色血便，便潜血(+)1分实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤3.右下腹肿块1分 4.伴消瘦、乏力1分实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤二、鉴别诊断(6分)实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤1.炎症性肠病2分 2.回盲部结核2分 3. 阿米巴痢疾2分实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤三、进一步检查(4分)实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤1.钡剂灌肠造影2分 2.结肠镜检1分 3.腹部B超1分实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤四、治疗原则(4分)实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤1.病理证实后行根治性手术2分 2.辅助化疗2分 得分秘籍：便潜血CEA=结肠癌实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤【第二站】 实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤体格检查（总分20分）实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤1、眼的运动（5分） 考官指定考生为被检者做眼球运动（5分）实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤A、查体前，爱伤意识。（1分） 态度、语言（告知）、动作 实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤 B、眼球运动检查方法正确（3分）；实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤检查者执目标物（如棉签或笔尖或示指尖），于受检查者眼前3040cm（1分），告知被检查者头不要转动，眼球随目标物方向移动（1分），一般按被检者左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行（每个方向0.5分）。实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤C、检查结束后应说的话。（1分） 态度、语言（告知）、动作实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤2、乳腺触诊（5分） 考官指示考生做乳房触诊演示（在人体模具上操作）（5分）实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤A、查体前，爱伤意识。（1分）态度、语言（告知）、动作实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤B、触诊手法正确（1分）实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤被检查者取仰卧位，双臂放松平放于身体两侧，可以用一小枕头垫高肩部有助于检查；实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤检查者首先将自己双手对搓使之暖和，然后将一手的手掌和手指平置在乳房上，用指腹轻施压力，以旋转或来回滑动进行触诊。实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤C、触诊顺序正确（1分）：实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤先由健侧乳房开始，后检查患侧，结合本病例，应先检查左侧乳房，后检查右侧乳房（若左、右次序颠倒，则不能得分！）实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤D、检查结束后爱伤意识。（1分）态度、语言（告知）、动作实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤提问：触诊乳房时应注意那些物理征象？（1分）实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤答：硬度和弹性，压痛，包块（部位、大小、外形、硬度、压痛、活动度）。实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤提问补充：视诊乳房时主要内容有那些？（1分）实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤答：观察两侧乳房是否对称（0.5分），乳房有无溢液（0.5分）；乳房表观情况：皮肤颜色，皮下浅表静脉，皮肤有无红肿，“橘皮”征，“酒窝”征，溃疡等（1分）。乳头：位置、大小、对称，内陷等。（1分）皮肤回缩 腋窝和锁骨上窝实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤3、关节运动（5分）实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸