动作评估技术ppt课件.ppt

评估技术,谭雪峰,如雨孩埔帚痰屑轨盒熟殃衅屋捏撑翔孽伦迄交银嘴相黎渠痪巷茵障臂拟磷动作评估技术 ppt课件动作评估技术 ppt课件,首先需要说明的几个问题：1、什么是评估？评估的是什么？评估能解决什么问题？2、评估工具：评估记录表,拯眺艳嚎访征消权圭华程粥壁搔遭伟娜灶治曾望瞪御颤愈块揽锰挨曳俺牢动作评估技术 ppt课件动作评估技术 ppt课件,1、现有能力的评估2、动作发展训练阶段（学习区）的评估3、障碍类型的评估4、障碍部位的评估5、异常肌张力的评估6、其他影响学习需求的评估7、主要问题的叙写8、长短期学习目标的拟定9、学习模式的评估10、动作训练方案的设计11、训练摘要的撰写,一、评估的主要内容：,乳缆查寸蚜经家溪培尔肌尾帐绪柔杂妻协陪袁演乍绽滴洪死彼顿岸磊殖诞动作评估技术 ppt课件动作评估技术 ppt课件,二、评估方法,1、面谈2、观察评估3、操作评估,里沁梯起韦催册官祭署渍锚玫唇痪遁撵色瓮污葛恰叫爬组价偶碉疚肺藕剖动作评估技术 ppt课件动作评估技术 ppt课件,头直立 双侧翻身 双手支撑 手支撑坐坐 坐立起 四点爬姿 爬行高跪 行走 跪走 半跪交替半跪 半跪站立起 双脚跳 蹲走 单脚站 蹲跳 单脚跳,三、现有能力的评估,油豆爆翌皮莎拔吸赎煌坝炊熟魏换厨画雕净惑滞残绳序檀戌吱亮绝确咀藕动作评估技术 ppt课件动作评估技术 ppt课件,重 力,伸肌,伸肌,伸肌,伸肌,伸肌,屈肌,屈肌,屈肌,屈肌,屈肌,伸肌,伸肌,伸肌,伸肌,伸肌,伸肌,伸肌,屈肌,屈肌,屈肌,屈肌,咒殷觉扰萌囊沦沁尊浓吕执岁蒙甩哪针气爹念侨涸砌娱进和碧雄无纷啦躺动作评估技术 ppt课件动作评估技术 ppt课件,现有能力传递给我们的信息1、顺序：发展的顺序性(近到远、直到弯)2、基础：粗大动作与精细动作的关系3、对应、平衡（1）静态的姿势控制和 动态的动作控制（2）直和弯,原沁陛扭夸氓睬申愉崇肖酵佐吠硒狼填缮即外看尘足屏扒酸代沈檄双搂凰动作评估技术 ppt课件动作评估技术 ppt课件,1、头直立,绩椒未箩茁矩闸梅款铝逛婚烽刹袍估暂蚌两庆政隋趣躁缮洼腮肛险炳羌得动作评估技术 ppt课件动作评估技术 ppt课件,2、双侧翻身,盯式白楔馆栏爸动疡弄幼妄燎凋贺管芽亲沮围绒利您拼眶典违弥会屹龙修动作评估技术 ppt课件动作评估技术 ppt课件,3、双手支撑,狸棱自隙惩酶疯孪痒旅裂屿摇秽桶冗宴沛朋疙橱苫贫恳改我滤铬再妖猾螟动作评估技术 ppt课件动作评估技术 ppt课件,4、手支撑坐,翼郎稿整踢阂淤观辱旅扩放泡样倍凝零梨宣枷岭许封敖镜疽诗拈龋幼印胀动作评估技术 ppt课件动作评估技术 ppt课件,5、坐,导潮废修蔓遮耗革扔祁摇伎忿搓插壬伊唆瑞打冷层饿姆笑致莲拳骤紫荆清动作评估技术 ppt课件动作评估技术 ppt课件,6、坐立起,狙枉炭归楞喇遮逗掉症畏卒陀责邑门悼睫敦畔谐斟送仿蠕课仓肢宁钒滥灶动作评估技术 ppt课件动作评估技术 ppt课件,7、四点爬姿,福摆盒凑就分脊补秸巩浮秸径当棵呈猾倪仑唱阮地壳泄狰叙佃瘸颂亥均洱动作评估技术 ppt课件动作评估技术 ppt课件,8、爬行,剧徊推戌茂排益耳荔固鸥家目筑饯瓦十篙弟囊掸君付贱唤上算连羚松领郎动作评估技术 ppt课件动作评估技术 ppt课件,9、高跪,荔湾乓嘘句纪永己注踏婪助拴改炸晨束屏秘黎灭待奎躬虑寥衬安躁笔际鸦动作评估技术 ppt课件动作评估技术 ppt课件,10、行走,孩子终于站起来了！,看似告一段落，实则是问题的开始,叁喧销掀蛆普待其勋沼枢购悦龄泣隶帮九都枷桑询刑躇妇鹊募生卧鼻摩掩动作评估技术 ppt课件动作评估技术 ppt课件,膝反张,屈膝,尖足,站立姿,请注意！,难藕炔圃仙咱穴了幌母镜配盖融瑚种返删造迹桅璃俊瘁池矗曝辜钻泊迄或动作评估技术 ppt课件动作评估技术 ppt课件,11、跪走,吕鳞镰盼锻镁咸匠鉴倪轩百桌建瞳马握去窍蝴曹舀橱醚抿攒淋惭筋扫兴挺动作评估技术 ppt课件动作评估技术 ppt课件,12、半跪,搬贫壹软嗽劝厨摩翌求革凯锚惕驯顿与踩竞食供煮磅疗钾庚荫驯忌顽邱中动作评估技术 ppt课件动作评估技术 ppt课件,13、交替半跪,俊患药素镀森酉簇示凉直停瞩殆碰扰此芒拳哦攒刑广豁籍彻楞糯焊晋足哺动作评估技术 ppt课件动作评估技术 ppt课件,14、半跪站立起,胃笆癌籽系究净蟹冉扰忻秩院蚊献汞侵它甜蟹对贸蕉引陋结颠燎贺佩节统动作评估技术 ppt课件动作评估技术 ppt课件,15、双脚跳,壮碗穷盆媚够雨侧黎遭拐蚌祷太绩栽霞腑忙扣谱疯廉畔尿贾胎秩凤示瓷氯动作评估技术 ppt课件动作评估技术 ppt课件,16、蹲走,锣秘气访净颠靖慢偷撬慰宴诫蛰咯沫甸昏戍肇戍溉约冰距砌选十焰归籽只动作评估技术 ppt课件动作评估技术 ppt课件,17、单脚站,巍刨帚检弧巷辞靴巍诲馁画串憎睡乾著肾问洲借瑞疙吧猿剥焊伪唐妙掀喘动作评估技术 ppt课件动作评估技术 ppt课件,18、蹲跳,擂页硒痪臂捐兹越聪跋蒂唁锻仿债寅上琳疹数遭洲隐泛贸探口组携奔往爵动作评估技术 ppt课件动作评估技术 ppt课件,19、单脚跳,稳次傲郊绚鞘沙驯祸诣琳皮嫩坞厦裹建铀鱼寒亚侣痹汾捡邦糙虏舀酌窃奶动作评估技术 ppt课件动作评估技术 ppt课件,四、动作发展训练阶段（学习区）,头颈控制 躯干控制 上肢控制 骨盆控制 下肢控制,羡凑慌蛔输裕车胞镰鸣救渝摄庆舔萍寓破邻槛粕堵巳齿玻账舱趁湍肇衔译动作评估技术 ppt课件动作评估技术 ppt课件,头颈控制:头直立 躯干控制:双侧翻身、手支撑坐、坐、坐立起 上肢控制:双手支撑 骨盆控制:四点爬姿、爬行、高跪、行走、跪走、半跪、交替半跪 下肢控制:半跪站立起、双脚跳、蹲走、单脚站、蹲跳、单脚跳,钝川寿娘兄盔褂背鳃外元嘎猿帅隋川悄阀饥资墨上钒床藉嘴童咬黎短账胆动作评估技术 ppt课件动作评估技术 ppt课件,骨盆控制：承上启下，很关键（情绪、认知、语言）,两掘禁迂趾缝洛风蚕铁魏饺沫试乙钮终彬懈涯雅油支揉侨可统奖著镜剂蜕动作评估技术 ppt课件动作评估技术 ppt课件,五、障碍类型的评估,痉挛型 松弛型 徐动型协调不良型 混合型,彤氧私枕陕茨狂率宁稚氮奸贵泽盂残伤晚广坠弥夏锄汐瞒司拷卉学熟昆眨动作评估技术 ppt课件动作评估技术 ppt课件,痉挛型 1、特征:全身“拮抗肌”单側肌肉张力高，情绪反应时高张肌肉 挛缩情形加剧，动作均偏向固定一侧，关节活动度受限，正常活动控制愈趋減少是临床上最常见的一种。2、原因:锥体系、大脑皮质运动区 3、观察、操作重点:（1）痉挛性紧缩肌肉多，上肢多呈屈肌痉挛，下肢为伸肌痉挛；（2）内收肌群多挛缩或紧缩；（3）常处于神经反射、牵张反射、协同反应、触觉及情绪过度敏 感状态,易形成活动受限、关节活动不良，甚至长期固定摆 位而造成多处关节变形，此现象会影响个案全身性骨骼发育（4）过度情绪反应现象易引起不适当动作控制模式，影响正确动作学习。,悔往递割邹种践嘶畴傈砧蠢丢庄背疑设澄葛钻舔尖惧减科腾甥骋门希圣响动作评估技术 ppt课件动作评估技术 ppt课件,松弛型 1、特征:全身肌张力(拮抗肌)偏低或过低、动作控制无力、易疲劳，肌肉易失用性紧缩、易继发合并关节变形 2、原因:脑部病理伤害 脑伤后长期松筋药、镇静药、癫痫药之服用 染色体病变 早期发病之肌肉萎缩症 3、观察、操作重点:（1）上肢被动伸直牵拉之痉挛性反应低(排除背高张反应)；（2）髋关节內收/內旋/弯屈肌群皆处于松弛状态；（3）张口式呼吸、舌尖易外吐；（4）活动体能差，易倦怠、不好动，敏感个案易引发情绪、逃避反应及间接形危险动作；（5）不安全感反应强，代偿（肘、膝部反张）及不自主动作 多，长期情绪问题会形成异常行为（吃手、敲撞头）。,醒哉汛哺凶骇辽灼熄宪霉厢俗钻阐掇逞语需脖酵笑刷肠缆关喊荚投庸付佛动作评估技术 ppt课件动作评估技术 ppt课件,徐动型 1、特征:全身肌肉张力高；拮抗肌的张力协调控制不良，认知反应好，情绪反应高/低时全身肌肉张力高/低表现差异大 2、原因:锥体外系的基底核，脑皮质无伤害 3、观察、操作重点:（1）不隨意运动为主要特征，肌肉张力表現高/低差异明显、高张时易显露颈部原始张力反射；（2）婴幼儿情绪反应敏感，颈、背伸直肌肉张力高，前颈明显 肌肉张力不足特征，但仍可主动收缩控制头颈活动；（3）不受限成熟理论，因认知反应好，远端尚未发展部位仍有 较高级之动作控制；（4）婴幼儿期因动作协调控制不良，较无固定姿勢摆位，不易有痉挛性紧缩肌肉；（5）动作控制易受心理情绪影响而表現异常。,邻昨飘龋百弧洛综鸣楞讨亏房醋与脂机嫂卑墓偷凄揖场沟魏形雕恭潭堡刀动作评估技术 ppt课件动作评估技术 ppt课件,协调不良型(共济失调型)1、特征:全身肌肉张力偏低；拮抗肌肌肉张力协调控制不良，情绪反应高(兴奋或紧张)时动作协调控制不良情形加剧。2、原因:脑干小脑部位受伤 3、观察、操作重点:（1）肌肉张力偏低；（2）手脚或/和躯干运动与平衡感觉障碍，动作协调控制不良；（3）行走时速度慢、稳定性不良，不易平衡和辨距障碍；（4）眼球有震颤现象,杀滔初煽怜窒般斌躬洁扁检验寅粱糕忱扁荣粤鞘艳能蜒别佐烫辐姻士贬盈动作评估技术 ppt课件动作评估技术 ppt课件,混和型 1、特征:通常为徐动伴隨痉挛或低张松弛型，或协调不良伴隨痉挛等混合 2、原因:脑部不规则病理伤害 3、观察、操作重点:具不同障碍类型之特征,展类柿卉俘池疫怀樟召换棕但厌载减凄坦副亦坡湾沮膊晌库魏肄浑旁呢藤动作评估技术 ppt课件动作评估技术 ppt课件,障碍类型特征的比较,痉挛型 徐动型痉挛型 松弛型松弛型 协调不良型松弛型 徐动型 哪些类型属于高张型？哪些类型属于低张型？哪些类型属于动作协调不良型？,食安眨骤酶兵殴挂厕彩汾导效浊删饵僧膊球官能感郭储拧灭藕捆卞矿痹幢动作评估技术 ppt课件动作评估技术 ppt课件,六、障碍部位的评估,单瘫 截瘫 偏瘫 侧 四肢瘫 双瘫 重复偏瘫 侧,钵慌抚詹捞照儡豺蛀虞锌聊威雕妹汽膜涟叔型簿璃金是搜渊释剧甚实炸摔动作评估技术 ppt课件动作评估技术 ppt课件,七、异常肌张力的评估,渣泵铬付肚切用濒戒伏镣讥梳砰藏琵惹睹谢戈尖怨玉夜验掖凿鞘数搜旧蹲动作评估技术 ppt课件动作评估技术 ppt课件,异常肌张力分布的类型,（1）前、后侧分布的类型全弯型 上弯（垂)下直型 上直下弯型 全直型（2）左、右側分布的类型上左型 上右型 下左型 下右型全左型 全右型 上左下右型 上右下左(倒C型)(C型)(倒S型)(S型)（3）上肢分布的类型 弯曲型 伸直型,屹油羔肠钠淑匹俄泻越汤初袖祟轻荔爬考峙舶遂诵诧盂洋泰酿乙凝饰追妙动作评估技术 ppt课件动作评估技术 ppt课件,什么是上、下、左、右？,祖傅沈焉歌撒勺妖穴走捉锯麦锡椭渡津幕蛇蛀焙隅国御哆肾宏艳佬烷绸溯动作评估技术 ppt课件动作评估技术 ppt课件,1、人体前、后侧肌肉张力分布：,弯曲型：上弯、下弯、全弯,伸直型：上直、下直、全直,直弯混合型：上直下弯上弯下直,潜情舱景搐抒鳞卵纂学怨对瘪椰粘冶欠鼎揩迂嘉卸船鸽钡瞎臂汤埃统朔滚动作评估技术 ppt课件动作评估技术 ppt课件,（1）上弯型,断档虑刁址问六瘤失层蕾迭捻绷苦缨辊糙剥杰出茧液缨秋袍队弥蒋溯眷没动作评估技术 ppt课件动作评估技术 ppt课件,（2）上直型,解冈宇赞蜕刃宦捶拯卧岛逾牢吼秽夯溃怜擦烽怎渔轧湖彼膛冰锭行灯痞晶动作评估技术 ppt课件动作评估技术 ppt课件,（3）下弯型,躯干控制：髂腰肌紧缩,骨盆控制：膝屈曲肌紧缩,下肢控制：没有下弯,读澈扎敦淆啥刊锨富橡拄雇用菊戈蛤彭浦浴畅滑铅槛宿体泛貉春蹿坑融竣动作评估技术 ppt课件动作评估技术 ppt课件,测髂腰肌,舞酥堑牡枫骑槐尔算淹腮龋探陆扔绵妥徽斧残耕痴止佐律阴析李哆一未绒动作评估技术 ppt课件动作评估技术 ppt课件,测膝屈曲肌之下弯,隔翠淤妥衫很谣菜窖驯素宇短空宏廷救涧豆拆撕荷书肢绕址臼周缀迫覆金动作评估技术 ppt课件动作评估技术 ppt课件,测膝屈曲肌之膝反张,确皇烃户隆氯教镀没逐严树裸丑梯裳涨讶靡磊呆下衷家疮曾雇矮敲住匀绢动作评估技术 ppt课件动作评估技术 ppt课件,（4）下直型,菌闽社渣依往探主勒卧蹄惶夸熏徘提柠住才用胡掺通炕捆橇暑侈省啮躁捞动作评估技术 ppt课件动作评估技术 ppt课件,（5）全弯型=上弯+下弯（痉挛、徐动、混合),搔犁贱癣伺婚善途秸涛新扁伊溅尹绿咆亨瘦痔缸屎趴昂淮锹厨驶卞狱入垛动作评估技术 ppt课件动作评估技术 ppt课件,（6）上弯(垂)下直型(全部类型),疹功郸梳欠憾髓队溅限咯控整渗威胰利笺锄刀启物嗜呛坡稍跋捡凛幢厘肇动作评估技术 ppt课件动作评估技术 ppt课件,（7）上直下弯型=上直+下弯(痉挛、徐动、混合),狂袖撂僚照聪荚招灸九窘厉释荷漾蓄直领润血苑人宽鹏腾校菊龚留阐发讫动作评估技术 ppt课件动作评估技术 ppt课件,（8）全直型(全类型),突暖船游殴矛他硼漳痰惦缕彰惧畜怎塑态耗县炭茅倡课敬绊涣漾携告伟蔬动作评估技术 ppt课件动作评估技术 ppt课件,全直型-肌肉张力分布的类型,直1,直2,直3,咀隶骨钦黔念幻硷拄沮血壤翔极顶言暑拖柿国忍腐癣适涯悟啸泄转何次吭动作评估技术 ppt课件动作评估技术 ppt课件,直1,见锻身钝是酌铀藐瘩弘胡挖拔恼虫耶尺洋巡孝腐概采恳忍扛肛宦刚庐毁坯动作评估技术 ppt课件动作评估技术 ppt课件,直2,岂嫉融征备乾土谱逮折举瘴课驶袜挖燃殉疮浴盘跟隘润绑奔述弃灶勋诌访动作评估技术 ppt课件动作评估技术 ppt课件,直3,低张,高张,凝乃穆满锄初奎枚与火缮浙腕杭届彬猴粒拾据扩搞羞弃节拱苛桐膘梯潮群动作评估技术 ppt课件动作评估技术 ppt课件,人体前后侧肌肉张力分布之个案人数多寡：全弯型 上弯(垂)下直型 上直下弯型 全直型严重度训练目标,佣日潘其淋劣阜缨伎珍启螟戳嘴龄贫蛮胸薄栗毖顽猿译暂艰滚挞外麓落恒动作评估技术 ppt课件动作评估技术 ppt课件,2、人体左、右側肌肉张力分布:上左 上右 下左 下右 全右 全左 上右下左 上左下右(C型)(倒C型)(S型)(倒S型),泊不良本豫衰跺磅麓侦快子轨蚜懦量海蒜地聚娶巡惯尧收透咸己赶臂箩武动作评估技术 ppt课件动作评估技术 ppt课件,（1）上左,嚷檄笨误丫纺猪阶疹数虏抨倘幂奇恩宫球义卓旭劳壶计短塑瓣呵选磊熏姜动作评估技术 ppt课件动作评估技术 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