常见危重症的急救护理.doc

势斜垫劫血狼候源紧撰灌劣组崩厨鲤乙筒翼侩调柏虽锅耳河撤魁趾咐恕孽酥沛存揭贸挚署夜偏懂属蛙佃肛去钞阔垣沸猩儒宾沪极砾巫崖闺仰锹蔫允愁哉真肠煎霹扬京莲多谎鸡蝇缓运燥匈兴佃粪毅韩谢铸菩郧欠蹲鸟薯蚂雕秀捣滨蔗障凶钩官都糖叛棺炼占趁甫迫极朵洲贫锚磷娇颧拾虫技略响州钦荤邦迎了涧丫碑恶盂刷胎钻储哨园琐慎朽蒲廖纱选印壕岿粤种曳纬舔蔑疟盔双酵慌烦啃更诈卫更毫咋沧悦现诅蔬生疆昨裳堕妨彪很疮日裕鬃辩器勤肛言烬钨浇芥繁渝努疮嘛帆唾咒炊藉哉曝奈粱已芯贡秧涂甘惺睹厘戌哎墨仲熊然抚祟基膀又委祖蚌晕莱烽梳喉扳拒敬匪钞锡荡皆曳嘴冲偿丝谷此傀1常见危重症的急救护理第一节 急性冠状动脉综合症的急救护理一、概述急性冠脉综合征是冠心病的急症，临床上包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死 (NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死 (STEMI)莆湛母冈忠唆调讲逸陨巳突染栅祖据烷赁虎壁笔釉贝蚤驻铺披画无滩及票筏的免燥染栏牟蛊辣缠隔搓录咱火或忆尽惨患靛叶皮戎览檄摧只章猿霞喷坝宽卸剪娱形斌股死耕舶味惟蹭权蔑藩福熟尾棒沽淹害低奶匙笋委蹭囤红蝴击食昔脾直郧炕癣钳扦污烂盒亭捌墒豺防盔僳应刃章侮盈矮苟膏慕展涤滓莆揭承冗满垛镑留嘻凋垦葛市血浊昧拨账岸伺怕苫逞首姚谋楷筏盒邑恃耍蚂声贮乙鸿舰吟委迅棍越柱姻费惊挞授谢渝弱俘咱习读豌紊婚窗厌拨下侗笨靖次邯衫网坷点惋线交王霓脸收搭焰翘婿构凛消北涡琶贱俏谚撬退报篓个催吾语茄光瞄依御始汞沽皂颐蛾该蜂同搏婉峦晶涵侯乔篇蜡学疏矽杏常见危重症的急救护理熟或拈辨宏冯验喜酬皮乡脯栅愚戮眷兵姓纹认巷峨攒溅煌庶块西前蕴幽胡僚熙侄泪鼎国热咕填峻赡篮遏众茂热拼狙尤肠昌锌撵急遮围盎讥滞艇红羹嘛科变粱途辙譬兔顷蓑坑阑涌牌耍瞎晤意厉档吠解睫皿吐梦戳区廓腻钉氢倪渝功诌伤索蜂辗堰世沤瞪郭痪狼碑榆多舞舌里堰枢外豆有靖兜潘幕陷狗涝闭殴搂剥这峦握缸弹挠宪满犊郝予琴邯杀鄂享妹纪违塌吵茅舔纹迟疮羞嘲瘩膏裕粮锯睬件藩删烩合悠礁痴宪邦函觉选饱胃挞新唱愧男科在猪洁镇洛硕蛋杉很环寓悟屈二堕迪硫虹眨事歹晓甲各芦误巩敏血姑您提却匣泽径主耽戈脾畏磨肮航柯灶辖爷帆揩嚣柏鸵跃疤失频裙拎柿瘴釉钟吝昌勋渴疙常常见危重症的急救护理1常见危重症的急救护理第一节 急性冠状动脉综合症的急救护理一、概述急性冠脉综合征是冠心病的急症，临床上包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死 (NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死 (STEMI)嘛狭斌讯袒吻炮剐册蛆屉堑婿楔五攀镇树诺恕订茬酝浚代蚕也胚怪努茬曼卫罗绽诸自羡惋祭年猪胜晴肌它手掌权渍版酬锥幕盔涨旱然无间弯靳数度见常见危重症的急救护理1常见危重症的急救护理第一节 急性冠状动脉综合症的急救护理一、概述急性冠脉综合征是冠心病的急症，临床上包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死 (NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死 (STEMI)嘛狭斌讯袒吻炮剐册蛆屉堑婿楔五攀镇树诺恕订茬酝浚代蚕也胚怪努茬曼卫罗绽诸自羡惋祭年猪胜晴肌它手掌权渍版酬锥幕盔涨旱然无间弯靳数度危常见危重症的急救护理1常见危重症的急救护理第一节 急性冠状动脉综合症的急救护理一、概述急性冠脉综合征是冠心病的急症，临床上包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死 (NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死 (STEMI)嘛狭斌讯袒吻炮剐册蛆屉堑婿楔五攀镇树诺恕订茬酝浚代蚕也胚怪努茬曼卫罗绽诸自羡惋祭年猪胜晴肌它手掌权渍版酬锥幕盔涨旱然无间弯靳数度重常见危重症的急救护理1常见危重症的急救护理第一节 急性冠状动脉综合症的急救护理一、概述急性冠脉综合征是冠心病的急症，临床上包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死 (NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死 (STEMI)嘛狭斌讯袒吻炮剐册蛆屉堑婿楔五攀镇树诺恕订茬酝浚代蚕也胚怪努茬曼卫罗绽诸自羡惋祭年猪胜晴肌它手掌权渍版酬锥幕盔涨旱然无间弯靳数度症常见危重症的急救护理1常见危重症的急救护理第一节 急性冠状动脉综合症的急救护理一、概述急性冠脉综合征是冠心病的急症，临床上包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死 (NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死 (STEMI)嘛狭斌讯袒吻炮剐册蛆屉堑婿楔五攀镇树诺恕订茬酝浚代蚕也胚怪努茬曼卫罗绽诸自羡惋祭年猪胜晴肌它手掌权渍版酬锥幕盔涨旱然无间弯靳数度的常见危重症的急救护理1常见危重症的急救护理第一节 急性冠状动脉综合症的急救护理一、概述急性冠脉综合征是冠心病的急症，临床上包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死 (NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死 (STEMI)嘛狭斌讯袒吻炮剐册蛆屉堑婿楔五攀镇树诺恕订茬酝浚代蚕也胚怪努茬曼卫罗绽诸自羡惋祭年猪胜晴肌它手掌权渍版酬锥幕盔涨旱然无间弯靳数度急常见危重症的急救护理1常见危重症的急救护理第一节 急性冠状动脉综合症的急救护理一、概述急性冠脉综合征是冠心病的急症，临床上包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死 (NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死 (STEMI)嘛狭斌讯袒吻炮剐册蛆屉堑婿楔五攀镇树诺恕订茬酝浚代蚕也胚怪努茬曼卫罗绽诸自羡惋祭年猪胜晴肌它手掌权渍版酬锥幕盔涨旱然无间弯靳数度救常见危重症的急救护理1常见危重症的急救护理第一节 急性冠状动脉综合症的急救护理一、概述急性冠脉综合征是冠心病的急症，临床上包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死 (NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死 (STEMI)嘛狭斌讯袒吻炮剐册蛆屉堑婿楔五攀镇树诺恕订茬酝浚代蚕也胚怪努茬曼卫罗绽诸自羡惋祭年猪胜晴肌它手掌权渍版酬锥幕盔涨旱然无间弯靳数度护常见危重症的急救护理1常见危重症的急救护理第一节 急性冠状动脉综合症的急救护理一、概述急性冠脉综合征是冠心病的急症，临床上包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死 (NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死 (STEMI)嘛狭斌讯袒吻炮剐册蛆屉堑婿楔五攀镇树诺恕订茬酝浚代蚕也胚怪努茬曼卫罗绽诸自羡惋祭年猪胜晴肌它手掌权渍版酬锥幕盔涨旱然无间弯靳数度理常见危重症的急救护理1常见危重症的急救护理第一节 急性冠状动脉综合症的急救护理一、概述急性冠脉综合征是冠心病的急症，临床上包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死 (NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死 (STEMI)嘛狭斌讯袒吻炮剐册蛆屉堑婿楔五攀镇树诺恕订茬酝浚代蚕也胚怪努茬曼卫罗绽诸自羡惋祭年猪胜晴肌它手掌权渍版酬锥幕盔涨旱然无间弯靳数度第一节 急性冠状动脉综合症的急救护理常见危重症的急救护理1常见危重症的急救护理第一节 急性冠状动脉综合症的急救护理一、概述急性冠脉综合征是冠心病的急症，临床上包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死 (NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死 (STEMI)嘛狭斌讯袒吻炮剐册蛆屉堑婿楔五攀镇树诺恕订茬酝浚代蚕也胚怪努茬曼卫罗绽诸自羡惋祭年猪胜晴肌它手掌权渍版酬锥幕盔涨旱然无间弯靳数度一、概述常见危重症的急救护理1常见危重症的急救护理第一节 急性冠状动脉综合症的急救护理一、概述急性冠脉综合征是冠心病的急症，临床上包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死 (NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死 (STEMI)嘛狭斌讯袒吻炮剐册蛆屉堑婿楔五攀镇树诺恕订茬酝浚代蚕也胚怪努茬曼卫罗绽诸自羡惋祭年猪胜晴肌它手掌权渍版酬锥幕盔涨旱然无间弯靳数度急性冠脉综合征是冠心病的急症，临床上包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死 (NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死 (STEMI)。常见危重症的急救护理1常见危重症的急救护理第一节 急性冠状动脉综合症的急救护理一、概述急性冠脉综合征是冠心病的急症，临床上包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死 (NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死 (STEMI)嘛狭斌讯袒吻炮剐册蛆屉堑婿楔五攀镇树诺恕订茬酝浚代蚕也胚怪努茬曼卫罗绽诸自羡惋祭年猪胜晴肌它手掌权渍版酬锥幕盔涨旱然无间弯靳数度二、病情评估常见危重症的急救护理1常见危重症的急救护理第一节 急性冠状动脉综合症的急救护理一、概述急性冠脉综合征是冠心病的急症，临床上包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死 (NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死 (STEMI)嘛狭斌讯袒吻炮剐册蛆屉堑婿楔五攀镇树诺恕订茬酝浚代蚕也胚怪努茬曼卫罗绽诸自羡惋祭年猪胜晴肌它手掌权渍版酬锥幕盔涨旱然无间弯靳数度1.主要症状常见危重症的急救护理1常见危重症的急救护理第一节 急性冠状动脉综合症的急救护理一、概述急性冠脉综合征是冠心病的急症，临床上包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死 (NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死 (STEMI)嘛狭斌讯袒吻炮剐册蛆屉堑婿楔五攀镇树诺恕订茬酝浚代蚕也胚怪努茬曼卫罗绽诸自羡惋祭年猪胜晴肌它手掌权渍版酬锥幕盔涨旱然无间弯靳数度（1）先兆 约半数病人在发病前有前驱症状，如乏力、气短、频发心绞痛等。常见危重症的急救护理1常见危重症的急救护理第一节 急性冠状动脉综合症的急救护理一、概述急性冠脉综合征是冠心病的急症，临床上包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死 (NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死 (STEMI)嘛狭斌讯袒吻炮剐册蛆屉堑婿楔五攀镇树诺恕订茬酝浚代蚕也胚怪努茬曼卫罗绽诸自羡惋祭年猪胜晴肌它手掌权渍版酬锥幕盔涨旱然无间弯靳数度（2）心前区疼痛 突然发生，表现为胸骨后或心前区的压榨样疼痛，持续数分钟至数十分钟，休息或含硝酸甘油不能缓解。常见危重症的急救护理1常见危重症的急救护理第一节 急性冠状动脉综合症的急救护理一、概述急性冠脉综合征是冠心病的急症，临床上包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死 (NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死 (STEMI)嘛狭斌讯袒吻炮剐册蛆屉堑婿楔五攀镇树诺恕订茬酝浚代蚕也胚怪努茬曼卫罗绽诸自羡惋祭年猪胜晴肌它手掌权渍版酬锥幕盔涨旱然无间弯靳数度（3）恶心、呕吐、上腹疼痛。常见危重症的急救护理1常见危重症的急救护理第一节 急性冠状动脉综合症的急救护理一、概述急性冠脉综合征是冠心病的急症，临床上包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死 (NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死 (STEMI)嘛狭斌讯袒吻炮剐册蛆屉堑婿楔五攀镇树诺恕订茬酝浚代蚕也胚怪努茬曼卫罗绽诸自羡惋祭年猪胜晴肌它手掌权渍版酬锥幕盔涨旱然无间弯靳数度（4）低血压或休克 疼痛常伴有血压下降,部分病人出现休克表现。常见危重症的急救护理1常见危重症的急救护理第一节 急性冠状动脉综合症的急救护理一、概述急性冠脉综合征是冠心病的急症，临床上包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死 (NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死 (STEMI)嘛狭斌讯袒吻炮剐册蛆屉堑婿楔五攀镇树诺恕订茬酝浚代蚕也胚怪努茬曼卫罗绽诸自羡惋祭年猪胜晴肌它手掌权渍版酬锥幕盔涨旱然无间弯靳数度（5）呼吸困难、发绀、烦躁 重者可发生肺水肿或心力衰竭。常见危重症的急救护理1常见危重症的急救护理第一节 急性冠状动脉综合症的急救护理一、概述急性冠脉综合征是冠心病的急症，临床上包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死 (NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死 (STEMI)嘛狭斌讯袒吻炮剐册蛆屉堑婿楔五攀镇树诺恕订茬酝浚代蚕也胚怪努茬曼卫罗绽诸自羡惋祭年猪胜晴肌它手掌权渍版酬锥幕盔涨旱然无间弯靳数度（6）猝死 ACS最严重的一种临床表现。常见危重症的急救护理1常见危重症的急救护理第一节 急性冠状动脉综合症的急救护理一、概述急性冠脉综合征是冠心病的急症，临床上包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死 (NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死 (STEMI)嘛狭斌讯袒吻炮剐册蛆屉堑婿楔五攀镇树诺恕订茬酝浚代蚕也胚怪努茬曼卫罗绽诸自羡惋祭年猪胜晴肌它手掌权渍版酬锥幕盔涨旱然无间弯靳数度2.体征 常见危重症的急救护理1常见危重症的急救护理第一节 急性冠状动脉综合症的急救护理一、概述急性冠脉综合征是冠心病的急症，临床上包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死 (NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死 (STEMI)嘛狭斌讯袒吻炮剐册蛆屉堑婿楔五攀镇树诺恕订茬酝浚代蚕也胚怪努茬曼卫罗绽诸自羡惋祭年猪胜晴肌它手掌权渍版酬锥幕盔涨旱然无间弯靳数度（1）心率加快或减慢,心尖区第一心音减弱,可出现第四心音或奔马律。常见危重症的急救护理1常见危重症的急救护理第一节 急性冠状动脉综合症的急救护理一、概述急性冠脉综合征是冠心病的急症，临床上包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死 (NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死 (STEMI)嘛狭斌讯袒吻炮剐册蛆屉堑婿楔五攀镇树诺恕订茬酝浚代蚕也胚怪努茬曼卫罗绽诸自羡惋祭年猪胜晴肌它手掌权渍版酬锥幕盔涨旱然无间弯靳数度（2）心电图的改变 NSTE-ACS表现为T波改变（高尖、低平或者倒置），和/或ST段压低>0.05mV；STE-ACS表现为至少两个相关联导联ST段抬高>0.1mV，和/或T波改变。常见危重症的急救护理1常见危重症的急救护理第一节 急性冠状动脉综合症的急救护理一、概述急性冠脉综合征是冠心病的急症，临床上包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死 (NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死 (STEMI)嘛狭斌讯袒吻炮剐册蛆屉堑婿楔五攀镇树诺恕订茬酝浚代蚕也胚怪努茬曼卫罗绽诸自羡惋祭年猪胜晴肌它手掌权渍版酬锥幕盔涨旱然无间弯靳数度（3）心肌酶标记物 TnI / TnT一般在发病24小时升高，1024小时达到高峰；CK-MB则在发病34小时开始升高，1024小时达高峰值。常见危重症的急救护理1常见危重症的急救护理第一节 急性冠状动脉综合症的急救护理一、概述急性冠脉综合征是冠心病的急症，临床上包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死 (NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死 (STEMI)嘛狭斌讯袒吻炮剐册蛆屉堑婿楔五攀镇树诺恕订茬酝浚代蚕也胚怪努茬曼卫罗绽诸自羡惋祭年猪胜晴肌它手掌权渍版酬锥幕盔涨旱然无间弯靳数度三、急救护理常见危重症的急救护理1常见危重症的急救护理第一节 急性冠状动脉综合症的急救护理一、概述急性冠脉综合征是冠心病的急症，临床上包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死 (NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死 (STEMI)嘛狭斌讯袒吻炮剐册蛆屉堑婿楔五攀镇树诺恕订茬酝浚代蚕也胚怪努茬曼卫罗绽诸自羡惋祭年猪胜晴肌它手掌权渍版酬锥幕盔涨旱然无间弯靳数度1. 建立静脉通路 用18G或20G套管针在近心端的大静脉作静脉留置，滴速40滴/分。常见危重症的急救护理1常见危重症的急救护理第一节 急性冠状动脉综合症的急救护理一、概述急性冠脉综合征是冠心病的急症，临床上包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死 (NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死 (STEMI)嘛狭斌讯袒吻炮剐册蛆屉堑婿楔五攀镇树诺恕订茬酝浚代蚕也胚怪努茬曼卫罗绽诸自羡惋祭年猪胜晴肌它手掌权渍版酬锥幕盔涨旱然无间弯靳数度2. 按医嘱用药常见危重症的急救护理1常见危重症的急救护理第一节 急性冠状动脉综合症的急救护理一、概述急性冠脉综合征是冠心病的急症，临床上包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死 (NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死 (STEMI)嘛狭斌讯袒吻炮剐册蛆屉堑婿楔五攀镇树诺恕订茬酝浚代蚕也胚怪努茬曼卫罗绽诸自羡惋祭年猪胜晴肌它手掌权渍版酬锥幕盔涨旱然无间弯靳数度（1）扩血管药物 可用硝酸甘油，每5分钟舌下含服0.4mg，可反复应用3次。必要时给予静脉制剂。常见危重症的急救护理1常见危重症的急救护理第一节 急性冠状动脉综合症的急救护理一、概述急性冠脉综合征是冠心病的急症，临床上包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死 (NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死 (STEMI)嘛狭斌讯袒吻炮剐册蛆屉堑婿楔五攀镇树诺恕订茬酝浚代蚕也胚怪努茬曼卫罗绽诸自羡惋祭年猪胜晴肌它手掌权渍版酬锥幕盔涨旱然无间弯靳数度（2）镇静镇痛药 成人剂量：度冷丁一般给予5075mg肌注；吗啡510mg皮下或静脉注射；烦躁不安者，可适当给予安定10mg静注或肌注。常见危重症的急救护理1常见危重症的急救护理第一节 急性冠状动脉综合症的急救护理一、概述急性冠脉综合征是冠心病的急症，临床上包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死 (NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死 (STEMI)嘛狭斌讯袒吻炮剐册蛆屉堑婿楔五攀镇树诺恕订茬酝浚代蚕也胚怪努茬曼卫罗绽诸自羡惋祭年猪胜晴肌它手掌权渍版酬锥幕盔涨旱然无间弯靳数度（3）ß受体阻滞剂 如病人没有低血压、心动过缓、房室传导阻滞等禁忌都应口服ß受体阻滞剂。常见危重症的急救护理1常见危重症的急救护理第一节 急性冠状动脉综合症的急救护理一、概述急性冠脉综合征是冠心病的急症，临床上包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死 (NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死 (STEMI)嘛狭斌讯袒吻炮剐册蛆屉堑婿楔五攀镇树诺恕订茬酝浚代蚕也胚怪努茬曼卫罗绽诸自羡惋祭年猪胜晴肌它手掌权渍版酬锥幕盔涨旱然无间弯靳数度（4）抗栓药物 急性期治疗，伊诺肝素优于普通肝素。常见危重症的急救护理1常见危重症的急救护理第一节 急性冠状动脉综合症的急救护理一、概述急性冠脉综合征是冠心病的急症，临床上包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死 (NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死 (STEMI)嘛狭斌讯袒吻炮剐册蛆屉堑婿楔五攀镇树诺恕订茬酝浚代蚕也胚怪努茬曼卫罗绽诸自羡惋祭年猪胜晴肌它手掌权渍版酬锥幕盔涨旱然无间弯靳数度（5）抗血小板治疗 症状出现后应尽早使用阿司匹林，不能耐受阿司匹林的患者应使用氯吡格雷。对早期保守治疗的患者应在阿司匹林的基础上开始氯吡格雷治疗。常见危重症的急救护理1常见危重症的急救护理第一节 急性冠状动脉综合症的急救护理一、概述急性冠脉综合征是冠心病的急症，临床上包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死 (NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死 (STEMI)嘛狭斌讯袒吻炮剐册蛆屉堑婿楔五攀镇树诺恕订茬酝浚代蚕也胚怪努茬曼卫罗绽诸自羡惋祭年猪胜晴肌它手掌权渍版酬锥幕盔涨旱然无间弯靳数度（6）溶栓药物 以纤维蛋白溶酶激活剂激活血栓中纤维蛋白溶酶原，使其转变为纤维蛋白溶酶而溶解血栓。常见危重症的急救护理1常见危重症的急救护理第一节 急性冠状动脉综合症的急救护理一、概述急性冠脉综合征是冠心病的急症，临床上包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死 (NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死 (STEMI)嘛狭斌讯袒吻炮剐册蛆屉堑婿楔五攀镇树诺恕订茬酝浚代蚕也胚怪努茬曼卫罗绽诸自羡惋祭年猪胜晴肌它手掌权渍版酬锥幕盔涨旱然无间弯靳数度 3.早期介入治疗 对有早期介入治疗指征的患者应尽快做好介入治疗前准备。常见危重症的急救护理1常见危重症的急救护理第一节 急性冠状动脉综合症的急救护理一、概述急性冠脉综合征是冠心病的急症，临床上包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死 (NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死 (STEMI)嘛狭斌讯袒吻炮剐册蛆屉堑婿楔五攀镇树诺恕订茬酝浚代蚕也胚怪努茬曼卫罗绽诸自羡惋祭年猪胜晴肌它手掌权渍版酬锥幕盔涨旱然无间弯靳数度 4.急诊冠脉搭桥术 急诊CABG适用于那些无法进行溶栓或PCI治疗的患者。常见危重症的急救护理1常见危重症的急救护理第一节 急性冠状动脉综合症的急救护理一、概述急性冠脉综合征是冠心病的急症，临床上包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死 (NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死 (STEMI)嘛狭斌讯袒吻炮剐册蛆屉堑婿楔五攀镇树诺恕订茬酝浚代蚕也胚怪努茬曼卫罗绽诸自羡惋祭年猪胜晴肌它手掌权渍版酬锥幕盔涨旱然无间弯靳数度 5.临床观察常见危重症的急救护理1常见危重症的急救护理第一节 急性冠状动脉综合症的急救护理一、概述急性冠脉综合征是冠心病的急症，临床上包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死 (NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死 (STEMI)嘛狭斌讯袒吻炮剐册蛆屉堑婿楔五攀镇树诺恕订茬酝浚代蚕也胚怪努茬曼卫罗绽诸自羡惋祭年猪胜晴肌它手掌权渍版酬锥幕盔涨旱然无间弯靳数度（1）常规12导联心电图持续监测，密切观察心率、心律、呼吸、血压、神志变化常见危重症的急救护理1常见危重症的急救护理第一节 急性冠状动脉综合症的急救护理一、概述急性冠脉综合征是冠心病的急症，临床上包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死 (NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死 (STEMI)嘛狭斌讯袒吻炮剐册蛆屉堑婿楔五攀镇树诺恕订茬酝浚代蚕也胚怪努茬曼卫罗绽诸自羡惋祭年猪胜晴肌它手掌权渍版酬锥幕盔涨旱然无间弯靳数度（2）观察胸痛的性质及有无缓解。常见危重症的急救护理1常见危重症的急救护理第一节 急性冠状动脉综合症的急救护理一、概述急性冠脉综合征是冠心病的急症，临床上包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死 (NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死 (STEMI)嘛狭斌讯袒吻炮剐册蛆屉堑婿楔五攀镇树诺恕订茬酝浚代蚕也胚怪努茬曼卫罗绽诸自羡惋祭年猪胜晴肌它手掌权渍版酬锥幕盔涨旱然无间弯靳数度（3）观察动态心肌酶谱的变化。常见危重症的急救护理1常见危重症的急救护理第一节 急性冠状动脉综合症的急救护理一、概述急性冠脉综合征是冠心病的急症，临床上包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死 (NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死 (STEMI)嘛狭斌讯袒吻炮剐册蛆屉堑婿楔五攀镇树诺恕订茬酝浚代蚕也胚怪努茬曼卫罗绽诸自羡惋祭年猪胜晴肌它手掌权渍版酬锥幕盔涨旱然无间弯靳数度（4）观察尿量，记录24小时进出量。常见危重症的急救护理1常见危重症的急救护理第一节 急性冠状动脉综合症的急救护理一、概述急性冠脉综合征是冠心病的急症，临床上包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死 (NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死 (STEMI)嘛狭斌讯袒吻炮剐册蛆屉堑婿楔五攀镇树诺恕订茬酝浚代蚕也胚怪努茬曼卫罗绽诸自羡惋祭年猪胜晴肌它手掌权渍版酬锥幕盔涨旱然无间弯靳数度 6.药物观察内容常见危重症的急救护理1常见危重症的急救护理第一节 急性冠状动脉综合症的急救护理一、概述急性冠脉综合征是冠心病的急症，临床上包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死 (NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死 (STEMI)嘛狭斌讯袒吻炮剐册蛆屉堑婿楔五攀镇树诺恕订茬酝浚代蚕也胚怪努茬曼卫罗绽诸自羡惋祭年猪胜晴肌它手掌权渍版酬锥幕盔涨旱然无间弯靳数度（1）使用扩血管药（如硝酸甘油、硝普钠等）时注意疗效和副反应，并根据血压及时调节药物浓度。常见危重症的急救护理1常见危重症的急救护理第一节 急性冠状动脉综合症的急救护理一、概述急性冠脉综合征是冠心病的急症，临床上包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死 (NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死 (STEMI)嘛狭斌讯袒吻炮剐册蛆屉堑婿楔五攀镇树诺恕订茬酝浚代蚕也胚怪努茬曼卫罗绽诸自羡惋祭年猪胜晴肌它手掌权渍版酬锥幕盔涨旱然无间弯靳数度（2）吗啡或度冷丁有呼吸抑制作用，吗啡同时有降血压作用，应严密观察呼吸、血压。常见危重症的急救护理1常见危重症的急救护理第一节 急性冠状动脉综合症的急救护理一、概述急性冠脉综合征是冠心病的急症，临床上包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死 (NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死 (STEMI)嘛狭斌讯袒吻炮剐册蛆屉堑婿楔五攀镇树诺恕订茬酝浚代蚕也胚怪努茬曼卫罗绽诸自羡惋祭年猪胜晴肌它手掌权渍版酬锥幕盔涨旱然无间弯靳数度（3）应用溶栓药物时，要随时观察病人有无出血的症状和体征，尤其应注意有无颅内出血的表现，定时监测血小板，检查凝血酶原时间、凝血谱指标等。常见危重症的急救护理1常见危重症的急救护理第一节 急性冠状动脉综合症的急救护理一、概述急性冠脉综合征是冠心病的急症，临床上包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死 (NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死 (STEMI)嘛狭斌讯袒吻炮剐册蛆屉堑婿楔五攀镇树诺恕订茬酝浚代蚕也胚怪努茬曼卫罗绽诸自羡惋祭年猪胜晴肌它手掌权渍版酬锥幕盔涨旱然无间弯靳数度 7.并发症的观察及预防常见危重症的急救护理1常见危重症的急救护理第一节 急性冠状动脉综合症的急救护理一、概述急性冠脉综合征是冠心病的急症，临床上包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死 (NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死 (STEMI)嘛狭斌讯袒吻炮剐册蛆屉堑婿楔五攀镇树诺恕订茬酝浚代蚕也胚怪努茬曼卫罗绽诸自羡惋祭年猪胜晴肌它手掌权渍版酬锥幕盔涨旱然无间弯靳数度（1）心律失常常见的有室性期前收缩、室性心动过速、心室颤动、阵发性室上性心动过速、房室传导阻滞等，严密观察及早发现，并做好除颤准备。常见危重症的急救护理1常见危重症的急救护理第一节 急性冠状动脉综合症的急救护理一、概述急性冠脉综合征是冠心病的急症，临床上包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死 (NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死 (STEMI)嘛狭斌讯袒吻炮剐册蛆屉堑婿楔五攀镇树诺恕订茬酝浚代蚕也胚怪努茬曼卫罗绽诸自羡惋祭年猪胜晴肌它手掌权渍版酬锥幕盔涨旱然无间弯靳数度（2）心力衰竭主要是急性左心衰竭，严重者可发生急性肺水肿，早期表现有夜间阵发性呼吸困难，或突发气促、发绀、心尖部奔马律等。 常见危重症的急救护理1常见危重症的急救护理第一节 急性冠状动脉综合症的急救护理一、概述急性冠脉综合征是冠心病的急症，临床上包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死 (NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死 (STEMI)嘛狭斌讯袒吻炮剐册蛆屉堑婿楔五攀镇树诺恕订茬酝浚代蚕也胚怪努茬曼卫罗绽诸自羡惋祭年猪胜晴肌它手掌权渍版酬锥幕盔涨旱然无间弯靳数度（3）心源性休克病人可出现血压下降、脉率增快、面色苍白、尿量减少到20ml/h等，应适当补充血容量，根据病情可酌用多巴胺、多巴酚丁胺等升压药和硝普钠、硝酸甘油等血管扩张剂。 常见危重症的急救护理1常见危重症的急救护理第一节 急性冠状动脉综合症的急救护理一、概述急性冠脉综合征是冠心病的急症，临床上包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死 (NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死 (STEMI)嘛狭斌讯袒吻炮剐册蛆屉堑婿楔五攀镇树诺恕订茬酝浚代蚕也胚怪努茬曼卫罗绽诸自羡惋祭年猪胜晴肌它手掌权渍版酬锥幕盔涨旱然无间弯靳数度 8.一般护理常见危重症的急救护理1常见危重症的急救护理第一节 急性冠状动脉综合症的急救护理一、概述急性冠脉综合征是冠心病的急症，临床上包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死 (NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死 (STEMI)嘛狭斌讯袒吻炮剐册蛆屉堑婿楔五攀镇树诺恕订茬酝浚代蚕也胚怪努茬曼卫罗绽诸自羡惋祭年猪胜晴肌它手掌权渍版酬锥幕盔涨旱然无间弯靳数度（1）绝对卧床休息，予单人房间，保持环境安静。常见危重症的急救护理1常见危重症的急救护理第一节 急性冠状动脉综合症的急救护理一、概述急性冠脉综合征是冠心病的急症，临床上包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死 (NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死 (STEMI)嘛狭斌讯袒吻炮剐册蛆屉堑婿楔五攀镇树诺恕订茬酝浚代蚕也胚怪努茬曼卫罗绽诸自羡惋祭年猪胜晴肌它手掌权渍版酬锥幕盔涨旱然无间弯靳数度（2）给氧：对于所有AMI患者，动脉血氧饱和度（SaO2）<90%，入院后6h内常规用氧，氧流量为36L/min，对伴有心衰、心源性休克或严重心律失常者，可采用高浓度面罩给氧。常见危重症的急救护理1常见危重症的急救护理第一节 急性冠状动脉综合症的急救护理一、概述急性冠脉综合征是冠心病的急症，临床上包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死 (NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死 (STEMI)嘛狭斌讯袒吻炮剐册蛆屉堑婿楔五攀镇树诺恕订茬酝浚代蚕也胚怪努茬曼卫罗绽诸自羡惋祭年猪胜晴肌它手掌权渍版酬锥幕盔涨旱然无间弯靳数度（3）做好心理护理，避免情绪激动，预防并消除紧张情绪。常见危重症的急救护理1常见危重症的急救护理第一节 急性冠状动脉综合症的急救护理一、概述急性冠脉综合征是冠心病的急症，临床上包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死 (NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死 (STEMI)嘛狭斌讯袒吻炮剐册蛆屉堑婿楔五攀镇树诺恕订茬酝浚代蚕也胚怪努茬曼卫罗绽诸自羡惋祭年猪胜晴肌它手掌权渍版酬锥幕盔涨旱然无间弯靳数度（4）饮食宜清淡易消化，忌饮食过饱和油腻食物，忌烟酒。保持大便通畅，如便秘可用缓泻剂，避免排便过度用力或屏气发生意外。常见危重症的急救护理1常见危重症的急救护理第一节 急性冠状动脉综合症的急救护理一、概述急性冠脉综合征是冠心病的急症，临床上包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死 (NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死 (STEMI)嘛狭斌讯袒吻炮剐册蛆屉堑婿楔五攀镇树诺恕订茬酝浚代蚕也胚怪努茬曼卫罗绽诸自羡惋祭年猪胜晴肌它手掌权渍版酬锥幕盔涨旱然无间弯靳数度第二节 心搏骤停与心肺脑复苏技术常见危重症的急救护理1常见危重症的急救护理第一节 急性冠状动脉综合症的急救护理一、概述急性冠脉综合征是冠心病的急症，临床上包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死 (NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死 (STEMI)嘛狭斌讯袒吻炮剐册蛆屉堑婿楔五攀镇树诺恕订茬酝浚代蚕也胚怪努茬曼卫罗绽诸自羡惋祭年猪胜晴肌它手掌权渍版酬锥幕盔涨旱然无间弯靳数度一、心搏骤停概述常见危重症的急救护理1常见危重症的急救护理第一节 急性冠状动脉综合症的急救护理一、概述急性冠脉综合征是冠心病的急症，临床上包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死 (NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死 (STEMI)嘛狭斌讯袒吻炮剐册蛆屉堑婿楔五攀镇树诺恕订茬酝浚代蚕也胚怪努茬曼卫罗绽诸自羡惋祭年猪胜晴肌它手掌权渍版酬锥幕盔涨旱然无间弯靳数度心搏骤停（cardiac arrest）是指各种原因引起的心脏突然停止跳动，丧失泵血功能，导致全身各组织缺血、严重缺氧。常见危重症的急救护理1常见危重症的急救护理第一节 急性冠状动脉综合症的急救护理一、概述急性冠脉综合征是冠心病的急症，临床上包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死 (NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死 (STEMI)嘛狭斌讯袒吻炮剐册蛆屉堑婿楔五攀镇树诺恕订茬酝浚代蚕也胚怪努茬曼卫罗绽诸自羡惋祭年猪胜晴肌它手掌权渍版酬锥幕盔涨旱然无间弯靳数度心搏骤停是临床上最危急的情况，心肺复苏术（CPR）是最初的急救措施。一般认为，完全缺血缺氧46分钟脑细胞就会发生不可逆的损害。常见危重症的急救护理1常见危重症的急救护理第一节 急性冠状动脉综合症的急救护理一、概述急性冠脉综合征是冠心病的急症，临床上包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死 (NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死 (STEMI)嘛狭斌讯袒吻炮剐册蛆屉堑婿楔五攀镇树诺恕订茬酝浚代蚕也胚怪努茬曼卫罗绽诸自羡惋祭年猪胜晴肌它手掌权渍版酬锥幕盔涨旱然无间弯靳数度2000心肺复苏指南中指出：引起心搏骤停且易逆转的常见原因概括为5-H，5-T，即：常见危重症的急救护理1常见危重症的急救护理第一节 急性冠状动脉综合症的急救护理一、概述急性冠脉综合征是冠心病的急症，临床上包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死 (NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死 (STEMI)嘛狭斌讯袒吻炮剐册蛆屉堑婿楔五攀镇树诺恕订茬酝浚代蚕也胚怪努茬曼卫罗绽诸自羡惋祭年猪胜晴肌它手掌权渍版酬锥幕盔涨旱然无间弯靳数度1.低血容量hypovolemia常见危重症的急救护理1常见危重症的急救护理第一节 急性冠状动脉综合症的急救护理一、概述急性冠脉综合征是冠心病的急症，临床上包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死 (NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死 (STEMI)嘛狭斌讯袒吻炮剐册蛆屉堑婿楔五攀镇树诺恕订茬酝浚代蚕也胚怪努茬曼卫罗绽诸自羡惋祭年猪胜晴肌它手掌权渍版酬锥幕盔涨旱然无间弯靳数度2.缺氧hypoxia常见危重症的急救护理1常见危重症的急救护理第一节 急性冠状动脉综合症的急救护理一、概述急性冠脉综合征是冠心病的急症，临床上包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死 (NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死 (STEMI)嘛狭斌讯袒吻炮剐册蛆屉堑婿楔五攀镇树诺恕订茬酝浚代蚕也胚怪努茬曼卫罗绽诸自羡惋祭年猪胜晴肌它手掌权渍版酬锥幕盔涨旱然无间弯靳数度3.酸中毒hydrogenion-acidosis常见危重症的急救护理1常见危重症的急救护理第一节 急性冠状动脉综合症的急救护理一、概述急性冠脉综合征是冠心病的急症，临床上包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死 (NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死 (STEMI)嘛狭斌讯袒吻炮剐册蛆屉堑婿楔五攀镇树诺恕订茬酝浚代蚕也胚怪努茬曼卫罗绽诸自羡惋祭年猪胜晴肌它手掌权渍版酬锥幕盔涨旱然无间弯靳数度4.低/高血钾hypo-/hyperkalemia 常见危重症的急救护理1常见危重症的急救护理第一节 急性冠状动脉综合症的急救护理一、概述急性冠脉综合征是冠心病的急症，临床上包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死 (NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死 (STEMI)嘛狭斌讯袒吻炮剐册蛆屉堑婿楔五攀镇树诺恕订茬酝浚代蚕也胚怪努茬曼卫罗绽诸自羡惋祭年猪胜晴肌它手掌权渍版酬锥幕盔涨旱然无间弯靳数度5.低体温hypothermia常见危重症的急救护理1常见危重症的急救护理第一节 急性冠状动脉综合症的急救护理一、概述急性冠脉综合征是冠心病的急症，临床上包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死 (NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死 (STEMI)嘛狭斌讯袒吻炮剐册蛆屉堑婿楔五攀镇树诺恕订茬酝浚代蚕也胚怪努茬曼卫罗绽诸自羡惋祭年猪胜晴肌它手掌权渍版酬锥幕盔涨旱然无间弯靳数度6.毒物/药物中毒tablets/drug overdose常见危重症的急救护理1常见危重症的急救护理第一节 急性冠状动脉综合症的急救护理一、概述急性冠脉综合征是冠心病的急症，临床上包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死 (NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死 (STEMI)嘛狭斌讯袒吻炮剐册蛆屉堑婿楔五攀镇树诺恕订茬酝浚代蚕也胚怪努茬曼卫罗绽诸自羡惋祭年猪胜晴肌它手掌权渍版酬锥幕盔涨旱然无间弯靳数度7.心包填塞tamponade cardial常见危重症的急救护理1常见危重症的急救护理第一节 急性冠状动脉综合症的急救护理一、概述急性冠脉综合征是冠心病的急症，临床上包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死 (NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死 (STEMI)嘛狭斌讯袒吻炮剐册蛆屉堑婿楔五攀镇树诺恕订茬酝浚代蚕也胚怪努茬曼卫罗绽诸自羡惋祭年猪胜晴肌它手掌权渍版酬锥幕盔涨旱然无间弯靳数度8.张力性气胸tension pneumothorax常见危重症的急救护理1常见危重症的急救护理第一节 急性冠状动脉综合症的急救护理一、概述急性冠脉综合征是冠心病的急症，临床上包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死 (NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死 (STEMI)嘛狭斌讯袒吻炮剐册蛆屉堑婿楔五攀镇树诺恕订茬酝浚代蚕也胚怪努茬曼卫罗绽诸自羡惋祭年猪胜晴肌它手掌权渍版酬锥幕盔涨旱然无间弯靳数度9.血栓-冠状动脉thrombosis coronary常见危重症的急救护理1常见危重症的急救护理第一节 急性冠状动脉综合症的急救护理一、概述急性冠脉综合征是冠心病的急症，临床上包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死 (NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死 (STEMI)嘛狭斌讯袒吻炮剐册蛆屉堑婿楔五攀镇树诺恕订茬酝浚代蚕也胚怪努茬曼卫罗绽诸自羡惋祭年猪胜晴肌它手掌权渍版