开展老年人意外伤害保险工作实施方案.docx

开展老年人意外伤害保险工作实施方案为弘扬中华民族敬老、爱老、助老的美德，努力为全县老年人办实事、做好事，提升老年人的生活和生命质量，根据国务院关于加快发展养老服务业的若干意见“鼓励老年人投保健康保险、长期护理保险、意夕M穷害保险等人身保险产品和倡导老年人投保意外伤害保险"精神，落实”关于共同推进老年人意夕M穷害保险工作的意见和文件指示精神，经研究，特制定本方案。一、实施时间2023年10月30日以前二、总体目标积极争取“五类人群"购买意夕附害保险,确保"五类人群100%投保,广泛动员老年人参保，全镇老年人保险覆盖率力争达到50%。三、组织保障为加强老年人意夕M穷害保险工作的组织领导，成立"桂阳县雷坪镇开展老年人意夕M为害保险工作领导小组，组长由雷坪镇镇长欧阳忠胜同志担任，副组长由雷坪镇人大主席尹波同志担任蒋美娇、乔坤、周连勇以及各村组干部为领导小组成员。领导小组下设办公室，由镇老龄专干周连勇兼任办公室主任，具体负责该项工作的组织实施。四、保障项目和内容(-)参保对象：女性年龄55周岁80周岁、男性年龄60周岁80周岁的老年人为被保险人。（二）保障期限：壹年。自公司办理承保手续、收取保险费、签发保险单的次日零时起至期满日二十四时止。保险期满后可继续投保。（三）保险责任方案一：保障内容保险金额保费意外伤害身故金/意外伤害伤残金8000元/份60岁-80岁（含）30元/份、80岁（不含）-90岁60元/份意外伤害住院医疗金2000元/份"三个指定”发生的意外伤害身故金"三个指定”发生的意外伤害伤残金20000元/份三个指定”发生的意外伤害住院医疗金2000元/份方案二：保障内容保险金额保险费疾病身故慰300元/60岁-80岁（含）50元/份、问金份80岁（不含）-90岁100元意外身故、10000/份残疾元/份意外住院津贝占30元/天/份方案三：保障内容保险金额保险费疾病身故慰问金500ye/份60岁-80岁(含)IOO元/份、80岁(不含)-90岁200元/份意外身故、残疾20000元/份意外住院津贴30元/天/份意外伤害住院医疗金2000元(四)解释："三个指定"、意夕M为害(1)指定场所：一是各类公园、旅游景区；二是各类公益性文化设施；三是公共服务场所；四是各级医疗机构。(2)指定活动：一是参加政府机关、部门或社会组织举行的各种对老年人的公益活动及会议；二是老年志愿者参与社会服务；三是老年人接受与政府签约的为老服务单位服务；四是老年人接受志愿者服务。(3)指定交通工具：老年人乘坐由相关主管部门依法颁发行驶证照的公用交通工具，如公交车、营运客车、出租车、地铁。（4）意外伤害：指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害。投保份数：每人最多可投4份。（五）报销办法（1）意外身故、残疾：自发生意外伤害之日起180天内因该意夕M穷害导致身故的,按身故保险金额赔付。因该意夕附害180天内导致残疾的，按该（行业标准）的规定乘以伤残等级所对应的保险金给付比例赔付残疾金，合同终止。（2）意外医疗金：因遭受意外伤害在二级以上（含二级）医疗或本公司认可的其他医疗机构,对被保险人实际发生医疗费用且符合社会基本医疗保险支付范围内,每次扣除免赔额100元后,对余额的80%赔付医疗金，最高以保险金额为限，疾病医疗费用不理赔。（3）理赔资料收集：事故发生后拨打服务电话，由专人指导。（六）公司服务建立投保、理赔绿色通道，安排专人服务（服务电话：，保险公司专职服务人员：，电话:）O（七）责任免除以签发保险单所附承保条款中列明执行。