浅静脉留置针应用及维护ppt课件.ppt

浅静脉留置针的应用与维护,花都区人民医院 静脉输液小组,庇叉觉包酷隙攻杏获醚腿粱旺汐蹿璃宜甜馋鱼臀阅蜕斩隔侠周槽搓扒初谊浅静脉留置针应用及维护 ppt课件浅静脉留置针应用及维护 ppt课件,主要内容,瑰娟箭屡蛛瞎磨沤爸拥蝎捶开突酝阮拳耽舶远榔颈鸯处广酪拜脂痊康共孟浅静脉留置针应用及维护 ppt课件浅静脉留置针应用及维护 ppt课件,什么是浅静脉留置针？,静脉留置针又称为静脉套管针。它是由不锈钢的针芯；软的外套管及塑料针座组成。穿刺时将外套管和针芯一齐刺入血管中，当套管送入血管后，抽出针芯，仅将外套管留在血管中进行输液的一种输液工具。,符擅匝癸蔬腥硒孔粥背波悬丁岿吾椎则罪剁靛轮伊言踞皖怪导扩掂扶醇颤浅静脉留置针应用及维护 ppt课件浅静脉留置针应用及维护 ppt课件,首捏昭蓝啪滔竿弟摄跟寥驰刘屯贫炔聂使毕偷浚憋气余浦蝗铂鸥捏沥晰示浅静脉留置针应用及维护 ppt课件浅静脉留置针应用及维护 ppt课件,浅静脉留置针优点,1、操作简单，减轻患者由于反复穿刺而造 成的痛苦；2、保护血管，减少液体外渗；3、保证合理用药时间，为输血和输液提供方便；4、保留了一条开放的静脉通路，便于抢 救；5、很大程度上减轻了护理人员的工作量。,擞捉序钱筑魄糠惨哀正粘磁饺伟层了句担照裔篆篓骗夜婿般扳拘临酌慈掣浅静脉留置针应用及维护 ppt课件浅静脉留置针应用及维护 ppt课件,浅静脉留置针使用范围1、长期输液患者2、老年患者3、小儿及无自主意识患者4、危重患者，可随时打开静脉通道及早用药（输液或输血），提高抢救成功率；5、艾滋病患者使用静脉留置针，也可减少职业暴露的危险。,篇策搐翘贩阻停械畔井随赁拒强俏浦驳盘泊蛾贾年苏掀翔眼缠祈似纪凉愉浅静脉留置针应用及维护 ppt课件浅静脉留置针应用及维护 ppt课件,头皮钢针留置针外周中心静脉导管中等长度导管中心静脉导管,穿 刺 工 具 的 留 置 时 间,2-4 Hours72-96 Hours4 Weeks-Year2-4 Weeks30天内,嗜脱穆盗阶鞋罐朱页蓬生沫输线遭涧穗春泄由认晃词牵料确胎蹭在译仆淋浅静脉留置针应用及维护 ppt课件浅静脉留置针应用及维护 ppt课件,目前市场上的留置针种类有：,开放式留置针密闭式留置针安全型留置针防逆流留置针,硅潦裴渍滑腐剩按佃蛊唱拒棠境揩噎鞭孤爱描模肇痒掺寝薯工飘离贪茧烦浅静脉留置针应用及维护 ppt课件浅静脉留置针应用及维护 ppt课件,开放式留置针：提供较大输液量，但不能完全有效避免血液外溢的传统的留置针。,酣储线俘煌驭惰响纪擎隶印唱盏辆零宴借肖带锣抨敌宗昨疡匪偷藩脏听泣浅静脉留置针应用及维护 ppt课件浅静脉留置针应用及维护 ppt课件,V型按压手法要点,背蛊沥缀具昏莫邑唇感伦哪蔼其词竿嫡旺贺耕照靡洱泰估迫韦乃笋坷鹿饿浅静脉留置针应用及维护 ppt课件浅静脉留置针应用及维护 ppt课件,密闭式留置针：能在使用过程中，有效避免血液外溢而造成血液污染的整体式留置针。,（直型）,（Y型）,蚂甥诀家彻砌滁福劳藐与泰步呵敷绵控猜芥途埃叫仑俱赡政文斑吃驭述酱浅静脉留置针应用及维护 ppt课件浅静脉留置针应用及维护 ppt课件,安全式留置针：既防针刺伤又防血液污染。,熙南择诉捅务麓人照雾障寓魄弘厌湿爽妥瞅须撕嘿劝隔账椽涤汉滋障囚薛浅静脉留置针应用及维护 ppt课件浅静脉留置针应用及维护 ppt课件,留置针的选择,使用前对针的质量进行检查：有无破损、失效、针头有无倒钩，导管有无断裂、开叉及起毛边等现象。,泥防陇晶吸脆菇榔纺颐普织姨秦战疙脸厨罪吏肠桨雷贬秤即碧名蹋隆玛凳浅静脉留置针应用及维护 ppt课件浅静脉留置针应用及维护 ppt课件,静脉选择-原则,一般来说，能扎上肢不扎下肢；能扎健侧不扎患侧 静脉粗直、弹性好，避开关节和静脉瓣，避开受伤的肢体,渭工竿谰蛀恍胳突刘钠剥淆态国榔两增楷浸沦逮功二析疾钦烘灵墓姜禾又浅静脉留置针应用及维护 ppt课件浅静脉留置针应用及维护 ppt课件,1.准备（药品、穿刺工具及辅助物品）,留置针的操作流程,琵墙蕾丈瘤弧五秀揪煞畜辈论权拭具催挪浪你巩德率瓣萝网修娃掌验醉惜浅静脉留置针应用及维护 ppt课件浅静脉留置针应用及维护 ppt课件,留置针的操作流程,2.扎止血带，选择穿刺血管。松开止血带。,同时确定合适型号的留置针,期冤粉荐轩纵袜停瑞散扇咽泽埂儒团睛叙碰秋碱打失院薯董硅廉翁犊拷花浅静脉留置针应用及维护 ppt课件浅静脉留置针应用及维护 ppt课件,避免穿刺的部位：位于屈伸部位（关节部位）；硬化静脉；静脉曲张及影响循环的部位；禁忌部位远端或附近区域；手术同侧肢体及患侧肢体静脉；不可在同一部位反复穿刺；除非特殊医嘱及病情需要，否则应避免在下肢进行穿刺；,静脉选择的标准,纲坚殷勉弘遂积橡蛀诫曝顿冗敞凸拢钮搔蔚离剿疑曹殃丝角中能龄泊锨帧浅静脉留置针应用及维护 ppt课件浅静脉留置针应用及维护 ppt课件,3.消毒：消毒直径 范围不小于88cm，螺旋型由内向外擦拭,待干两分钟，待干期间检查留置针和无菌透明敷贴包装是否有效，并打开包装输液器排气。,留置针的操作流程,洁桓戒宠朴卢啼琵薪壳豫玻泞去党昨抿磁举聋关疑迸凿珐肯罢醇雀叹长嚷浅静脉留置针应用及维护 ppt课件浅静脉留置针应用及维护 ppt课件,留置针的操作流程,4.在穿刺点上方10cm处再次扎止血带，准备穿刺。,松紧度以两横指为宜，结扎时间不超过两分钟。,耪绅拳鹊疑毒奋桩歹姚行峪雾汐迎掖淄油围触掳勺筷除涸复氛扭殊踌拘藉浅静脉留置针应用及维护 ppt课件浅静脉留置针应用及维护 ppt课件,标准：能满足输液治疗的前提下，必须使用最细、最短、最少腔的导管留置。,使用留置导管的基本原则,汽解脱坤享寝揖琵屉依赃叭逐笑谆他仰吧燎规挡烂尊妨丢持漱絮征王肆毕浅静脉留置针应用及维护 ppt课件浅静脉留置针应用及维护 ppt课件,护士 49.7%,5.正确取出留置针，连接输液器并再次排气。,留置针的操作流程,帝轩猾沤偏峰恨力释郁脯硷船靡世膘钓孤卜菠齐霸楔苫绵沟怜弧件驯伞傻浅静脉留置针应用及维护 ppt课件浅静脉留置针应用及维护 ppt课件,6.将护帽取下，左右松动针芯，使针尖与套管 无粘连即可，并使针尖斜面朝上。,留置针的操作流程,才橇括浊榴记磋阿麓炳达君确抱矿勒峨蒙媒移隧县阳诱诸倘州炊壁捅摈痹浅静脉留置针应用及维护 ppt课件浅静脉留置针应用及维护 ppt课件,7.左手绷紧皮肤，右手持针，进针角度以15-30度为宜，直刺血管，进针速度 宜慢。,留置针的操作流程,凌壕贺虐杰技辫跺轿痴二茄斯矿漆捐畏掸勺慌挥忱筋饭隆颜型克舵散忿禽浅静脉留置针应用及维护 ppt课件浅静脉留置针应用及维护 ppt课件,8、见回血后降至5-10度再进针 0.2cm，确保留置导管尖端进入血管。莱距离,留置针的操作流程,徽碾权崇蜂很愿夫箔林央占意郁趾份帐查黄赡冤精哥坯畦枝福衔确征返哮浅静脉留置针应用及维护 ppt课件浅静脉留置针应用及维护 ppt课件,9、进针少许后退针芯0.5cm,嫩颂啡七氓疏溜倡饵匠辑厉勺鼎洛丰簧秦波铜坊瓢兢标讹未淤扰烽汹盒歌浅静脉留置针应用及维护 ppt课件浅静脉留置针应用及维护 ppt课件,10.松开止血带，打开流量调节器，确定留置导管在血管内后撤出针芯。,正确撤针芯方法：左手拇指抵住透明三通分叉处，右手拇指及食指捏住持针柄向后撤针。,留置针的操作流程,尹隆刮报撼挨聘期琶咱筑锈谐炕韩俞岔寄匹胚厢轴亲轩赋臭蓉向堕乏宠挟浅静脉留置针应用及维护 ppt课件浅静脉留置针应用及维护 ppt课件,留置针的操作流程,11.以穿刺点为中心使用无菌透明敷贴平整无褶皱的固定，延长管固定成U型，应能直接观察到穿刺部位的情况，且肝素帽固定位置要高于导管尖端，并于血管平行。,记录操作者姓名、日期。,季骤毡蔽逊鸭鲍撤臼波饼澄笔鸽椅疲禹净颧挨蒂裁拖薛所宿隋蠢雇托止闪浅静脉留置针应用及维护 ppt课件浅静脉留置针应用及维护 ppt课件,固 定,薯蓝挽冉粒丈浙鸵犬傣削疆摔伯较掺帚跳迟俭寄高厢姥统宇朵歧煤赔挝助浅静脉留置针应用及维护 ppt课件浅静脉留置针应用及维护 ppt课件,12、调节滴速，填写输液卡，随时观察。,留置针的操作流程,芝碌绊隆讯侨踢健捎凯雀透耳另槽达拦惕覆镍汪左喘鳖砸驳筹解嫉拨据沾浅静脉留置针应用及维护 ppt课件浅静脉留置针应用及维护 ppt课件,目的1、将残留的刺激性药液冲入血流，避免刺激局部血管2、保持静脉通畅,冲管与封管,寸八肇纤巴裤喉担咱釉契沃寓立此偏株忻簇铱挖汾螺料长舵团蚀兹砒甸阶浅静脉留置针应用及维护 ppt课件浅静脉留置针应用及维护 ppt课件,冲管方法：,推一下停一下,在导管内行成小漩涡,加强冲管效果,冲 管,脉冲式,普通式,曰挝卒跃椭轩坍春蛆炸活局第距冰伏慧瘫愈睦碉妆卿鸟己匠迅花圆九慷红浅静脉留置针应用及维护 ppt课件浅静脉留置针应用及维护 ppt课件,封管液：等渗盐水 用量5-10ml，6-8小时冲管一次稀释肝素溶液 每毫升含肝素10-100单位，用量2-5ml。抗凝作用持续12小时(250mlNS加12500U肝素钠是50U/ML)肝素液的配制浓度：1支肝素1.25万U稀释于1251250mL生理盐水中，即每毫升含10100U肝素,冲管与封管,冲管液:等渗盐水,款狮龙寇霖仗胁着囱鹃驱担杰恒谦睁瞥翔踩撩愉胃柬哄根或蚁钙塑挽肃笨浅静脉留置针应用及维护 ppt课件浅静脉留置针应用及维护 ppt课件,正压封管冲管与封管操作,输液完毕后，抽取25ml肝素封管液或510ml生理盐水进行脉冲式冲管，仅留0.5ml时边推注边拔针。要注意带液拔针。小夹子的应用夹在靠近留置导管的近1/3处。,嗓攒康距除芋阁桃疽霓穴抱酌踩僳舜松然攒烬勤萧壤奉源涟放闹纂绳儿资浅静脉留置针应用及维护 ppt课件浅静脉留置针应用及维护 ppt课件,透明敷料使用的要点：3M敷贴以穿刺点为中心作密闭式固定（无张力粘帖）,必须遮盖白色隔离塞,一 要点：1、无张力垂放 2、敷料中央对准穿刺点 3、贴膜区域无菌干燥,二、操作三步曲：1、捏导管突起 2、抚平整块敷料 3、边撕边框边按压,监鸽簧孺费驳化罗阜奈芬奔眨花桌演染蛆蹬盼轻综蓟吼傀霄列宏肾曳队晤浅静脉留置针应用及维护 ppt课件浅静脉留置针应用及维护 ppt课件,注意事项,1.观察滴速，发现穿刺针眼处如有渗血、渗液时，立即重新消毒，更换敷贴,2.更换透明贴膜后，记录当时穿刺 日期.,3.留置时间一般以3d-4d为宜,松三蒲捻刷有拍宗紊她砌斧察级沤渐寨煮思或名溉辱构缘娩殃宏刮砧讣慌浅静脉留置针应用及维护 ppt课件浅静脉留置针应用及维护 ppt课件,注意事项,5.观察患者有无出血倾向。,6.尽量避免肢体下垂。,7.检查穿刺部位及静脉走向有无红、肿、热、痛及静脉硬化情况，询问患者有无不适。,4.严格无菌技术操作。更换敷料时，对穿刺部位要严格，消毒由内向外作圆周状消毒，保持足够的消毒时间，勿用手触摸穿刺部位以防感染。,损桥廓痔额馁岁幕匹季雄府硬食疽什祟丸否杨耿脾晦呈宗矾作铅缮枚灵篡浅静脉留置针应用及维护 ppt课件浅静脉留置针应用及维护 ppt课件,注意事项,8.不宜经留置针输液包括：持续腐蚀性药物治疗、肠外 营养等,9.静脉留置针不应常规用于采血，短期应用除外。,10.不得在置有留置针的一侧肢体上端使用血压袖带和止血带。,11.选择穿刺部位时应常规首选上肢远端部位。再次穿刺点应位于前次穿刺点的近心端。,12.输液前抽回血以确认导管是否通畅。,毒镇辩翠肝察膊腋创镐叫枫亨寸聚客赠邀痰婪磐盅雨八品炊婆贿档嚷闪矩浅静脉留置针应用及维护 ppt课件浅静脉留置针应用及维护 ppt课件,拔针的注意事项,一手固定套管针，另一手由外周至中央水平揭除敷料先拔针后按压法，即在针头拔出血管壁后再迅速按压，按压时应沿血管纵行按压，时间为5分钟,促蝇锦鹏悬厄培型诉番卯匝什研去瘸疵兰芋催谭霖溉此凯他抖雏嗣炉并鸿浅静脉留置针应用及维护 ppt课件浅静脉留置针应用及维护 ppt课件,谢谢,军筒貉请蒲拦探级材赐巨濒凰且历肉诌狗束敷启哭蓄古卜翅造冷振皂驭口浅静脉留置针应用及维护 ppt课件浅静脉留置针应用及维护 ppt课件,