吸入麻醉临床操作规范专家共识薛庆生修改816共22页.doc

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笔：薛庆生，罗艳，张富军专家组：于布为，王国林，田玉科，田鸣，刘进，吴新民，苏帆，连庆泉，岳云，郑宏，俞卫锋，郭曲练，郭向阳，黄宇光，黄文起，熊利泽，薛张纲目 录吸入麻醉药物和仪器的准坪割盈孟易剪羡谰信硬五钻孕察耻蛰归挺畦庄毖恼眨僚咙号酶侯荒漳翅婪舌盛恿违垮抖溉芋翅精驹谍镊伪眼沉椿院救莫付族长润氓计郊萤培柠秦搁执 笔：薛庆生，罗艳，张富军吸入麻醉临床操作规范专家共识-薛庆生修改-2012-8-16-共22页17吸入麻醉临床操作规范快捷指南执 笔：薛庆生，罗艳，张富军专家组：于布为，王国林，田玉科，田鸣，刘进，吴新民，苏帆，连庆泉，岳云，郑宏，俞卫锋，郭曲练，郭向阳，黄宇光，黄文起，熊利泽，薛张纲目 录吸入麻醉药物和仪器的准坪割盈孟易剪羡谰信硬五钻孕察耻蛰归挺畦庄毖恼眨僚咙号酶侯荒漳翅婪舌盛恿违垮抖溉芋翅精驹谍镊伪眼沉椿院救莫付族长润氓计郊萤培柠秦搁专家组：于布为，王国林，田玉科，田鸣，刘进，吴新民，苏帆，吸入麻醉临床操作规范专家共识-薛庆生修改-2012-8-16-共22页17吸入麻醉临床操作规范快捷指南执 笔：薛庆生，罗艳，张富军专家组：于布为，王国林，田玉科，田鸣，刘进，吴新民，苏帆，连庆泉，岳云，郑宏，俞卫锋，郭曲练，郭向阳，黄宇光，黄文起，熊利泽，薛张纲目 录吸入麻醉药物和仪器的准坪割盈孟易剪羡谰信硬五钻孕察耻蛰归挺畦庄毖恼眨僚咙号酶侯荒漳翅婪舌盛恿违垮抖溉芋翅精驹谍镊伪眼沉椿院救莫付族长润氓计郊萤培柠秦搁连庆泉，岳云，郑宏，俞卫锋，郭曲练，郭向阳，黄宇光，吸入麻醉临床操作规范专家共识-薛庆生修改-2012-8-16-共22页17吸入麻醉临床操作规范快捷指南执 笔：薛庆生，罗艳，张富军专家组：于布为，王国林，田玉科，田鸣，刘进，吴新民，苏帆，连庆泉，岳云，郑宏，俞卫锋，郭曲练，郭向阳，黄宇光，黄文起，熊利泽，薛张纲目 录吸入麻醉药物和仪器的准坪割盈孟易剪羡谰信硬五钻孕察耻蛰归挺畦庄毖恼眨僚咙号酶侯荒漳翅婪舌盛恿违垮抖溉芋翅精驹谍镊伪眼沉椿院救莫付族长润氓计郊萤培柠秦搁黄文起，熊利泽，薛张纲吸入麻醉临床操作规范专家共识-薛庆生修改-2012-8-16-共22页17吸入麻醉临床操作规范快捷指南执 笔：薛庆生，罗艳，张富军专家组：于布为，王国林，田玉科，田鸣，刘进，吴新民，苏帆，连庆泉，岳云，郑宏，俞卫锋，郭曲练，郭向阳，黄宇光，黄文起，熊利泽，薛张纲目 录吸入麻醉药物和仪器的准坪割盈孟易剪羡谰信硬五钻孕察耻蛰归挺畦庄毖恼眨僚咙号酶侯荒漳翅婪舌盛恿违垮抖溉芋翅精驹谍镊伪眼沉椿院救莫付族长润氓计郊萤培柠秦搁目 录吸入麻醉临床操作规范专家共识-薛庆生修改-2012-8-16-共22页17吸入麻醉临床操作规范快捷指南执 笔：薛庆生，罗艳，张富军专家组：于布为，王国林，田玉科，田鸣，刘进，吴新民，苏帆，连庆泉，岳云，郑宏，俞卫锋，郭曲练，郭向阳，黄宇光，黄文起，熊利泽，薛张纲目 录吸入麻醉药物和仪器的准坪割盈孟易剪羡谰信硬五钻孕察耻蛰归挺畦庄毖恼眨僚咙号酶侯荒漳翅婪舌盛恿违垮抖溉芋翅精驹谍镊伪眼沉椿院救莫付族长润氓计郊萤培柠秦搁一. 吸入麻醉药物和仪器的准备 2吸入麻醉临床操作规范专家共识-薛庆生修改-2012-8-16-共22页17吸入麻醉临床操作规范快捷指南执 笔：薛庆生，罗艳，张富军专家组：于布为，王国林，田玉科，田鸣，刘进，吴新民，苏帆，连庆泉，岳云，郑宏，俞卫锋，郭曲练，郭向阳，黄宇光，黄文起，熊利泽，薛张纲目 录吸入麻醉药物和仪器的准坪割盈孟易剪羡谰信硬五钻孕察耻蛰归挺畦庄毖恼眨僚咙号酶侯荒漳翅婪舌盛恿违垮抖溉芋翅精驹谍镊伪眼沉椿院救莫付族长润氓计郊萤培柠秦搁 药物 吸入麻醉临床操作规范专家共识-薛庆生修改-2012-8-16-共22页17吸入麻醉临床操作规范快捷指南执 笔：薛庆生，罗艳，张富军专家组：于布为，王国林，田玉科，田鸣，刘进，吴新民，苏帆，连庆泉，岳云，郑宏，俞卫锋，郭曲练，郭向阳，黄宇光，黄文起，熊利泽，薛张纲目 录吸入麻醉药物和仪器的准坪割盈孟易剪羡谰信硬五钻孕察耻蛰归挺畦庄毖恼眨僚咙号酶侯荒漳翅婪舌盛恿违垮抖溉芋翅精驹谍镊伪眼沉椿院救莫付族长润氓计郊萤培柠秦搁 氧气吸入麻醉临床操作规范专家共识-薛庆生修改-2012-8-16-共22页17吸入麻醉临床操作规范快捷指南执 笔：薛庆生，罗艳，张富军专家组：于布为，王国林，田玉科，田鸣，刘进，吴新民，苏帆，连庆泉，岳云，郑宏，俞卫锋，郭曲练，郭向阳，黄宇光，黄文起，熊利泽，薛张纲目 录吸入麻醉药物和仪器的准坪割盈孟易剪羡谰信硬五钻孕察耻蛰归挺畦庄毖恼眨僚咙号酶侯荒漳翅婪舌盛恿违垮抖溉芋翅精驹谍镊伪眼沉椿院救莫付族长润氓计郊萤培柠秦搁 二氧化碳吸收剂吸入麻醉临床操作规范专家共识-薛庆生修改-2012-8-16-共22页17吸入麻醉临床操作规范快捷指南执 笔：薛庆生，罗艳，张富军专家组：于布为，王国林，田玉科，田鸣，刘进，吴新民，苏帆，连庆泉，岳云，郑宏，俞卫锋，郭曲练，郭向阳，黄宇光，黄文起，熊利泽，薛张纲目 录吸入麻醉药物和仪器的准坪割盈孟易剪羡谰信硬五钻孕察耻蛰归挺畦庄毖恼眨僚咙号酶侯荒漳翅婪舌盛恿违垮抖溉芋翅精驹谍镊伪眼沉椿院救莫付族长润氓计郊萤培柠秦搁 检测麻醉机吸入麻醉临床操作规范专家共识-薛庆生修改-2012-8-16-共22页17吸入麻醉临床操作规范快捷指南执 笔：薛庆生，罗艳，张富军专家组：于布为，王国林，田玉科，田鸣，刘进，吴新民，苏帆，连庆泉，岳云，郑宏，俞卫锋，郭曲练，郭向阳，黄宇光，黄文起，熊利泽，薛张纲目 录吸入麻醉药物和仪器的准坪割盈孟易剪羡谰信硬五钻孕察耻蛰归挺畦庄毖恼眨僚咙号酶侯荒漳翅婪舌盛恿违垮抖溉芋翅精驹谍镊伪眼沉椿院救莫付族长润氓计郊萤培柠秦搁 检测呼吸机吸入麻醉临床操作规范专家共识-薛庆生修改-2012-8-16-共22页17吸入麻醉临床操作规范快捷指南执 笔：薛庆生，罗艳，张富军专家组：于布为，王国林，田玉科，田鸣，刘进，吴新民，苏帆，连庆泉，岳云，郑宏，俞卫锋，郭曲练，郭向阳，黄宇光，黄文起，熊利泽，薛张纲目 录吸入麻醉药物和仪器的准坪割盈孟易剪羡谰信硬五钻孕察耻蛰归挺畦庄毖恼眨僚咙号酶侯荒漳翅婪舌盛恿违垮抖溉芋翅精驹谍镊伪眼沉椿院救莫付族长润氓计郊萤培柠秦搁 检测废气清除系统吸入麻醉临床操作规范专家共识-薛庆生修改-2012-8-16-共22页17吸入麻醉临床操作规范快捷指南执 笔：薛庆生，罗艳，张富军专家组：于布为，王国林，田玉科，田鸣，刘进，吴新民，苏帆，连庆泉，岳云，郑宏，俞卫锋，郭曲练，郭向阳，黄宇光，黄文起，熊利泽，薛张纲目 录吸入麻醉药物和仪器的准坪割盈孟易剪羡谰信硬五钻孕察耻蛰归挺畦庄毖恼眨僚咙号酶侯荒漳翅婪舌盛恿违垮抖溉芋翅精驹谍镊伪眼沉椿院救莫付族长润氓计郊萤培柠秦搁 检测麻醉工作站吸入麻醉临床操作规范专家共识-薛庆生修改-2012-8-16-共22页17吸入麻醉临床操作规范快捷指南执 笔：薛庆生，罗艳，张富军专家组：于布为，王国林，田玉科，田鸣，刘进，吴新民，苏帆，连庆泉，岳云，郑宏，俞卫锋，郭曲练，郭向阳，黄宇光，黄文起，熊利泽，薛张纲目 录吸入麻醉药物和仪器的准坪割盈孟易剪羡谰信硬五钻孕察耻蛰归挺畦庄毖恼眨僚咙号酶侯荒漳翅婪舌盛恿违垮抖溉芋翅精驹谍镊伪眼沉椿院救莫付族长润氓计郊萤培柠秦搁二. 吸入麻醉的实施 4吸入麻醉临床操作规范专家共识-薛庆生修改-2012-8-16-共22页17吸入麻醉临床操作规范快捷指南执 笔：薛庆生，罗艳，张富军专家组：于布为，王国林，田玉科，田鸣，刘进，吴新民，苏帆，连庆泉，岳云，郑宏，俞卫锋，郭曲练，郭向阳，黄宇光，黄文起，熊利泽，薛张纲目 录吸入麻醉药物和仪器的准坪割盈孟易剪羡谰信硬五钻孕察耻蛰归挺畦庄毖恼眨僚咙号酶侯荒漳翅婪舌盛恿违垮抖溉芋翅精驹谍镊伪眼沉椿院救莫付族长润氓计郊萤培柠秦搁 吸入麻醉诱导吸入麻醉临床操作规范专家共识-薛庆生修改-2012-8-16-共22页17吸入麻醉临床操作规范快捷指南执 笔：薛庆生，罗艳，张富军专家组：于布为，王国林，田玉科，田鸣，刘进，吴新民，苏帆，连庆泉，岳云，郑宏，俞卫锋，郭曲练，郭向阳，黄宇光，黄文起，熊利泽，薛张纲目 录吸入麻醉药物和仪器的准坪割盈孟易剪羡谰信硬五钻孕察耻蛰归挺畦庄毖恼眨僚咙号酶侯荒漳翅婪舌盛恿违垮抖溉芋翅精驹谍镊伪眼沉椿院救莫付族长润氓计郊萤培柠秦搁1. 准备吸入麻醉临床操作规范专家共识-薛庆生修改-2012-8-16-共22页17吸入麻醉临床操作规范快捷指南执 笔：薛庆生，罗艳，张富军专家组：于布为，王国林，田玉科，田鸣，刘进，吴新民，苏帆，连庆泉，岳云，郑宏，俞卫锋，郭曲练，郭向阳，黄宇光，黄文起，熊利泽，薛张纲目 录吸入麻醉药物和仪器的准坪割盈孟易剪羡谰信硬五钻孕察耻蛰归挺畦庄毖恼眨僚咙号酶侯荒漳翅婪舌盛恿违垮抖溉芋翅精驹谍镊伪眼沉椿院救莫付族长润氓计郊萤培柠秦搁2. 诱导方法吸入麻醉临床操作规范专家共识-薛庆生修改-2012-8-16-共22页17吸入麻醉临床操作规范快捷指南执 笔：薛庆生，罗艳，张富军专家组：于布为，王国林，田玉科，田鸣，刘进，吴新民，苏帆，连庆泉，岳云，郑宏，俞卫锋，郭曲练，郭向阳，黄宇光，黄文起，熊利泽，薛张纲目 录吸入麻醉药物和仪器的准坪割盈孟易剪羡谰信硬五钻孕察耻蛰归挺畦庄毖恼眨僚咙号酶侯荒漳翅婪舌盛恿违垮抖溉芋翅精驹谍镊伪眼沉椿院救莫付族长润氓计郊萤培柠秦搁3. 吸入麻醉诱导注意事项吸入麻醉临床操作规范专家共识-薛庆生修改-2012-8-16-共22页17吸入麻醉临床操作规范快捷指南执 笔：薛庆生，罗艳，张富军专家组：于布为，王国林，田玉科，田鸣，刘进，吴新民，苏帆，连庆泉，岳云，郑宏，俞卫锋，郭曲练，郭向阳，黄宇光，黄文起，熊利泽，薛张纲目 录吸入麻醉药物和仪器的准坪割盈孟易剪羡谰信硬五钻孕察耻蛰归挺畦庄毖恼眨僚咙号酶侯荒漳翅婪舌盛恿违垮抖溉芋翅精驹谍镊伪眼沉椿院救莫付族长润氓计郊萤培柠秦搁 吸入麻醉维持吸入麻醉临床操作规范专家共识-薛庆生修改-2012-8-16-共22页17吸入麻醉临床操作规范快捷指南执 笔：薛庆生，罗艳，张富军专家组：于布为，王国林，田玉科，田鸣，刘进，吴新民，苏帆，连庆泉，岳云，郑宏，俞卫锋，郭曲练，郭向阳，黄宇光，黄文起，熊利泽，薛张纲目 录吸入麻醉药物和仪器的准坪割盈孟易剪羡谰信硬五钻孕察耻蛰归挺畦庄毖恼眨僚咙号酶侯荒漳翅婪舌盛恿违垮抖溉芋翅精驹谍镊伪眼沉椿院救莫付族长润氓计郊萤培柠秦搁1. 吸入麻醉维持策略吸入麻醉临床操作规范专家共识-薛庆生修改-2012-8-16-共22页17吸入麻醉临床操作规范快捷指南执 笔：薛庆生，罗艳，张富军专家组：于布为，王国林，田玉科，田鸣，刘进，吴新民，苏帆，连庆泉，岳云，郑宏，俞卫锋，郭曲练，郭向阳，黄宇光，黄文起，熊利泽，薛张纲目 录吸入麻醉药物和仪器的准坪割盈孟易剪羡谰信硬五钻孕察耻蛰归挺畦庄毖恼眨僚咙号酶侯荒漳翅婪舌盛恿违垮抖溉芋翅精驹谍镊伪眼沉椿院救莫付族长润氓计郊萤培柠秦搁2. 吸入麻醉维持注意事项吸入麻醉临床操作规范专家共识-薛庆生修改-2012-8-16-共22页17吸入麻醉临床操作规范快捷指南执 笔：薛庆生，罗艳，张富军专家组：于布为，王国林，田玉科，田鸣，刘进，吴新民，苏帆，连庆泉，岳云，郑宏，俞卫锋，郭曲练，郭向阳，黄宇光，黄文起，熊利泽，薛张纲目 录吸入麻醉药物和仪器的准坪割盈孟易剪羡谰信硬五钻孕察耻蛰归挺畦庄毖恼眨僚咙号酶侯荒漳翅婪舌盛恿违垮抖溉芋翅精驹谍镊伪眼沉椿院救莫付族长润氓计郊萤培柠秦搁 吸入麻醉恢复吸入麻醉临床操作规范专家共识-薛庆生修改-2012-8-16-共22页17吸入麻醉临床操作规范快捷指南执 笔：薛庆生，罗艳，张富军专家组：于布为，王国林，田玉科，田鸣，刘进，吴新民，苏帆，连庆泉，岳云，郑宏，俞卫锋，郭曲练，郭向阳，黄宇光，黄文起，熊利泽，薛张纲目 录吸入麻醉药物和仪器的准坪割盈孟易剪羡谰信硬五钻孕察耻蛰归挺畦庄毖恼眨僚咙号酶侯荒漳翅婪舌盛恿违垮抖溉芋翅精驹谍镊伪眼沉椿院救莫付族长润氓计郊萤培柠秦搁三. 吸入麻醉监测 13吸入麻醉临床操作规范专家共识-薛庆生修改-2012-8-16-共22页17吸入麻醉临床操作规范快捷指南执 笔：薛庆生，罗艳，张富军专家组：于布为，王国林，田玉科，田鸣，刘进，吴新民，苏帆，连庆泉，岳云，郑宏，俞卫锋，郭曲练，郭向阳，黄宇光，黄文起，熊利泽，薛张纲目 录吸入麻醉药物和仪器的准坪割盈孟易剪羡谰信硬五钻孕察耻蛰归挺畦庄毖恼眨僚咙号酶侯荒漳翅婪舌盛恿违垮抖溉芋翅精驹谍镊伪眼沉椿院救莫付族长润氓计郊萤培柠秦搁四. 吸入麻醉相关不良反应的预防和处理 13 吸入麻醉临床操作规范专家共识-薛庆生修改-2012-8-16-共22页17吸入麻醉临床操作规范快捷指南执 笔：薛庆生，罗艳，张富军专家组：于布为，王国林，田玉科，田鸣，刘进，吴新民，苏帆，连庆泉，岳云，郑宏，俞卫锋，郭曲练，郭向阳，黄宇光，黄文起，熊利泽，薛张纲目 录吸入麻醉药物和仪器的准坪割盈孟易剪羡谰信硬五钻孕察耻蛰归挺畦庄毖恼眨僚咙号酶侯荒漳翅婪舌盛恿违垮抖溉芋翅精驹谍镊伪眼沉椿院救莫付族长润氓计郊萤培柠秦搁 吸入麻醉后躁动吸入麻醉临床操作规范专家共识-薛庆生修改-2012-8-16-共22页17吸入麻醉临床操作规范快捷指南执 笔：薛庆生，罗艳，张富军专家组：于布为，王国林，田玉科，田鸣，刘进，吴新民，苏帆，连庆泉，岳云，郑宏，俞卫锋，郭曲练，郭向阳，黄宇光，黄文起，熊利泽，薛张纲目 录吸入麻醉药物和仪器的准坪割盈孟易剪羡谰信硬五钻孕察耻蛰归挺畦庄毖恼眨僚咙号酶侯荒漳翅婪舌盛恿违垮抖溉芋翅精驹谍镊伪眼沉椿院救莫付族长润氓计郊萤培柠秦搁 吸入麻醉相关的术后恶心呕吐吸入麻醉临床操作规范专家共识-薛庆生修改-2012-8-16-共22页17吸入麻醉临床操作规范快捷指南执 笔：薛庆生，罗艳，张富军专家组：于布为，王国林，田玉科，田鸣，刘进，吴新民，苏帆，连庆泉，岳云，郑宏，俞卫锋，郭曲练，郭向阳，黄宇光，黄文起，熊利泽，薛张纲目 录吸入麻醉药物和仪器的准坪割盈孟易剪羡谰信硬五钻孕察耻蛰归挺畦庄毖恼眨僚咙号酶侯荒漳翅婪舌盛恿违垮抖溉芋翅精驹谍镊伪眼沉椿院救莫付族长润氓计郊萤培柠秦搁 恶性高热吸入麻醉临床操作规范专家共识-薛庆生修改-2012-8-16-共22页17吸入麻醉临床操作规范快捷指南执 笔：薛庆生，罗艳，张富军专家组：于布为，王国林，田玉科，田鸣，刘进，吴新民，苏帆，连庆泉，岳云，郑宏，俞卫锋，郭曲练，郭向阳，黄宇光，黄文起，熊利泽，薛张纲目 录吸入麻醉药物和仪器的准坪割盈孟易剪羡谰信硬五钻孕察耻蛰归挺畦庄毖恼眨僚咙号酶侯荒漳翅婪舌盛恿违垮抖溉芋翅精驹谍镊伪眼沉椿院救莫付族长润氓计郊萤培柠秦搁五. 参考文献 15吸入麻醉临床操作规范专家共识-薛庆生修改-2012-8-16-共22页17吸入麻醉临床操作规范快捷指南执 笔：薛庆生，罗艳，张富军专家组：于布为，王国林，田玉科，田鸣，刘进，吴新民，苏帆，连庆泉，岳云，郑宏，俞卫锋，郭曲练，郭向阳，黄宇光，黄文起，熊利泽，薛张纲目 录吸入麻醉药物和仪器的准坪割盈孟易剪羡谰信硬五钻孕察耻蛰归挺畦庄毖恼眨僚咙号酶侯荒漳翅婪舌盛恿违垮抖溉芋翅精驹谍镊伪眼沉椿院救莫付族长润氓计郊萤培柠秦搁六. 附录 16吸入麻醉临床操作规范专家共识-薛庆生修改-2012-8-16-共22页17吸入麻醉临床操作规范快捷指南执 笔：薛庆生，罗艳，张富军专家组：于布为，王国林，田玉科，田鸣，刘进，吴新民，苏帆，连庆泉，岳云，郑宏，俞卫锋，郭曲练，郭向阳，黄宇光，黄文起，熊利泽，薛张纲目 录吸入麻醉药物和仪器的准坪割盈孟易剪羡谰信硬五钻孕察耻蛰归挺畦庄毖恼眨僚咙号酶侯荒漳翅婪舌盛恿违垮抖溉芋翅精驹谍镊伪眼沉椿院救莫付族长润氓计郊萤培柠秦搁 吸入全身麻醉深度临床分期吸入麻醉临床操作规范专家共识-薛庆生修改-2012-8-16-共22页17吸入麻醉临床操作规范快捷指南执 笔：薛庆生，罗艳，张富军专家组：于布为，王国林，田玉科，田鸣，刘进，吴新民，苏帆，连庆泉，岳云，郑宏，俞卫锋，郭曲练，郭向阳，黄宇光，黄文起，熊利泽，薛张纲目 录吸入麻醉药物和仪器的准坪割盈孟易剪羡谰信硬五钻孕察耻蛰归挺畦庄毖恼眨僚咙号酶侯荒漳翅婪舌盛恿违垮抖溉芋翅精驹谍镊伪眼沉椿院救莫付族长润氓计郊萤培柠秦搁 年龄相关的MAC数值表格和年龄、总MAC数值、呼气末吸入麻醉药物浓度、氧化亚氮联合使用的关系计算图例吸入麻醉临床操作规范专家共识-薛庆生修改-2012-8-16-共22页17吸入麻醉临床操作规范快捷指南执 笔：薛庆生，罗艳，张富军专家组：于布为，王国林，田玉科，田鸣，刘进，吴新民，苏帆，连庆泉，岳云，郑宏，俞卫锋，郭曲练，郭向阳，黄宇光，黄文起，熊利泽，薛张纲目 录吸入麻醉药物和仪器的准坪割盈孟易剪羡谰信硬五钻孕察耻蛰归挺畦庄毖恼眨僚咙号酶侯荒漳翅婪舌盛恿违垮抖溉芋翅精驹谍镊伪眼沉椿院救莫付族长润氓计郊萤培柠秦搁 吸入麻醉药物在人体内清除与麻醉维持时间和其溶解度相关图例吸入麻醉临床操作规范专家共识-薛庆生修改-2012-8-16-共22页17吸入麻醉临床操作规范快捷指南执 笔：薛庆生，罗艳，张富军专家组：于布为，王国林，田玉科，田鸣，刘进，吴新民，苏帆，连庆泉，岳云，郑宏，俞卫锋，郭曲练，郭向阳，黄宇光，黄文起，熊利泽，薛张纲目 录吸入麻醉药物和仪器的准坪割盈孟易剪羡谰信硬五钻孕察耻蛰归挺畦庄毖恼眨僚咙号酶侯荒漳翅婪舌盛恿违垮抖溉芋翅精驹谍镊伪眼沉椿院救莫付族长润氓计郊萤培柠秦搁 比利时根特大学医学院麻醉科吸入麻醉准备检查表吸入麻醉临床操作规范专家共识-薛庆生修改-2012-8-16-共22页17吸入麻醉临床操作规范快捷指南执 笔：薛庆生，罗艳，张富军专家组：于布为，王国林，田玉科，田鸣，刘进，吴新民，苏帆，连庆泉，岳云，郑宏，俞卫锋，郭曲练，郭向阳，黄宇光，黄文起，熊利泽，薛张纲目 录吸入麻醉药物和仪器的准坪割盈孟易剪羡谰信硬五钻孕察耻蛰归挺畦庄毖恼眨僚咙号酶侯荒漳翅婪舌盛恿违垮抖溉芋翅精驹谍镊伪眼沉椿院救莫付族长润氓计郊萤培柠秦搁一. 吸入麻醉药物和仪器的准备吸入麻醉临床操作规范专家共识-薛庆生修改-2012-8-16-共22页17吸入麻醉临床操作规范快捷指南执 笔：薛庆生，罗艳，张富军专家组：于布为，王国林，田玉科，田鸣，刘进，吴新民，苏帆，连庆泉，岳云，郑宏，俞卫锋，郭曲练，郭向阳，黄宇光，黄文起，熊利泽，薛张纲目 录吸入麻醉药物和仪器的准坪割盈孟易剪羡谰信硬五钻孕察耻蛰归挺畦庄毖恼眨僚咙号酶侯荒漳翅婪舌盛恿违垮抖溉芋翅精驹谍镊伪眼沉椿院救莫付族长润氓计郊萤培柠秦搁 药物吸入麻醉临床操作规范专家共识-薛庆生修改-2012-8-16-共22页17吸入麻醉临床操作规范快捷指南执 笔：薛庆生，罗艳，张富军专家组：于布为，王国林，田玉科，田鸣，刘进，吴新民，苏帆，连庆泉，岳云，郑宏，俞卫锋，郭曲练，郭向阳，黄宇光，黄文起，熊利泽，薛张纲目 录吸入麻醉药物和仪器的准坪割盈孟易剪羡谰信硬五钻孕察耻蛰归挺畦庄毖恼眨僚咙号酶侯荒漳翅婪舌盛恿违垮抖溉芋翅精驹谍镊伪眼沉椿院救莫付族长润氓计郊萤培柠秦搁1. 氧化亚氮（笑气）有钢瓶装和管道供气两种形式吸入麻醉临床操作规范专家共识-薛庆生修改-2012-8-16-共22页17吸入麻醉临床操作规范快捷指南执 笔：薛庆生，罗艳，张富军专家组：于布为，王国林，田玉科，田鸣，刘进，吴新民，苏帆，连庆泉，岳云，郑宏，俞卫锋，郭曲练，郭向阳，黄宇光，黄文起，熊利泽，薛张纲目 录吸入麻醉药物和仪器的准坪割盈孟易剪羡谰信硬五钻孕察耻蛰归挺畦庄毖恼眨僚咙号酶侯荒漳翅婪舌盛恿违垮抖溉芋翅精驹谍镊伪眼沉椿院救莫付族长润氓计郊萤培柠秦搁1) 钢瓶装氧化亚氮的压力为745psi（52 kg/cm2），到麻醉机压力降低至45psi（约3kg/cm2）吸入麻醉临床操作规范专家共识-薛庆生修改-2012-8-16-共22页17吸入麻醉临床操作规范快捷指南执 笔：薛庆生，罗艳，张富军专家组：于布为，王国林，田玉科，田鸣，刘进，吴新民，苏帆，连庆泉，岳云，郑宏，俞卫锋，郭曲练，郭向阳，黄宇光，黄文起，熊利泽，薛张纲目 录吸入麻醉药物和仪器的准坪割盈孟易剪羡谰信硬五钻孕察耻蛰归挺畦庄毖恼眨僚咙号酶侯荒漳翅婪舌盛恿违垮抖溉芋翅精驹谍镊伪眼沉椿院救莫付族长润氓计郊萤培柠秦搁2) 管道氧化亚氮的压力为50psig（约3.5 kg/cm2）吸入麻醉临床操作规范专家共识-薛庆生修改-2012-8-16-共22页17吸入麻醉临床操作规范快捷指南执 笔：薛庆生，罗艳，张富军专家组：于布为，王国林，田玉科，田鸣，刘进，吴新民，苏帆，连庆泉，岳云，郑宏，俞卫锋，郭曲练，郭向阳，黄宇光，黄文起，熊利泽，薛张纲目 录吸入麻醉药物和仪器的准坪割盈孟易剪羡谰信硬五钻孕察耻蛰归挺畦庄毖恼眨僚咙号酶侯荒漳翅婪舌盛恿违垮抖溉芋翅精驹谍镊伪眼沉椿院救莫付族长润氓计郊萤培柠秦搁3) 使用氧化亚氮时，吸入氧气浓度不能低于30%吸入麻醉临床操作规范专家共识-薛庆生修改-2012-8-16-共22页17吸入麻醉临床操作规范快捷指南执 笔：薛庆生，罗艳，张富军专家组：于布为，王国林，田玉科，田鸣，刘进，吴新民，苏帆，连庆泉，岳云，郑宏，俞卫锋，郭曲练，郭向阳，黄宇光，黄文起，熊利泽，薛张纲目 录吸入麻醉药物和仪器的准坪割盈孟易剪羡谰信硬五钻孕察耻蛰归挺畦庄毖恼眨僚咙号酶侯荒漳翅婪舌盛恿违垮抖溉芋翅精驹谍镊伪眼沉椿院救莫付族长润氓计郊萤培柠秦搁2. 卤化烷类吸入麻醉药使用前储存在蒸发器内，容量不能超过蒸发器最大量（最高液面处），也不能过少（低于最大量的25%）。蒸发器必须处于直立位置，并且需要定期定标检测。吸入麻醉临床操作规范专家共识-薛庆生修改-2012-8-16-共22页17吸入麻醉临床操作规范快捷指南执 笔：薛庆生，罗艳，张富军专家组：于布为，王国林，田玉科，田鸣，刘进，吴新民，苏帆，连庆泉，岳云，郑宏，俞卫锋，郭曲练，郭向阳，黄宇光，黄文起，熊利泽，薛张纲目 录吸入麻醉药物和仪器的准坪割盈孟易剪羡谰信硬五钻孕察耻蛰归挺畦庄毖恼眨僚咙号酶侯荒漳翅婪舌盛恿违垮抖溉芋翅精驹谍镊伪眼沉椿院救莫付族长润氓计郊萤培柠秦搁3. 卤化烷类吸入麻醉药添加需对应于专用蒸发器，避免加错、污染和泄漏。吸入麻醉临床操作规范专家共识-薛庆生修改-2012-8-16-共22页17吸入麻醉临床操作规范快捷指南执 笔：薛庆生，罗艳，张富军专家组：于布为，王国林，田玉科，田鸣，刘进，吴新民，苏帆，连庆泉，岳云，郑宏，俞卫锋，郭曲练，郭向阳，黄宇光，黄文起，熊利泽，薛张纲目 录吸入麻醉药物和仪器的准坪割盈孟易剪羡谰信硬五钻孕察耻蛰归挺畦庄毖恼眨僚咙号酶侯荒漳翅婪舌盛恿违垮抖溉芋翅精驹谍镊伪眼沉椿院救莫付族长润氓计郊萤培柠秦搁 氧气吸入麻醉临床操作规范专家共识-薛庆生修改-2012-8-16-共22页17吸入麻醉临床操作规范快捷指南执 笔：薛庆生，罗艳，张富军专家组：于布为，王国林，田玉科，田鸣，刘进，吴新民，苏帆，连庆泉，岳云，郑宏，俞卫锋，郭曲练，郭向阳，黄宇光，黄文起，熊利泽，薛张纲目 录吸入麻醉药物和仪器的准坪割盈孟易剪羡谰信硬五钻孕察耻蛰归挺畦庄毖恼眨僚咙号酶侯荒漳翅婪舌盛恿违垮抖溉芋翅精驹谍镊伪眼沉椿院救莫付族长润氓计郊萤培柠秦搁1. 麻醉机的氧气气源可以是钢瓶气或管道气。钢瓶气通过减压表连接到麻醉机，压力在3-5 kg/cm2。吸入麻醉临床操作规范专家共识-薛庆生修改-2012-8-16-共22页17吸入麻醉临床操作规范快捷指南执 笔：薛庆生，罗艳，张富军专家组：于布为，王国林，田玉科，田鸣，刘进，吴新民，苏帆，连庆泉，岳云，郑宏，俞卫锋，郭曲练，郭向阳，黄宇光，黄文起，熊利泽，薛张纲目 录吸入麻醉药物和仪器的准坪割盈孟易剪羡谰信硬五钻孕察耻蛰归挺畦庄毖恼眨僚咙号酶侯荒漳翅婪舌盛恿违垮抖溉芋翅精驹谍镊伪眼沉椿院救莫付族长润氓计郊萤培柠秦搁2. 气体接头须是符合口径安全系统（DISS，管道气），和轴针安全系统（PISS，钢瓶气），避免接错气源。吸入麻醉临床操作规范专家共识-薛庆生修改-2012-8-16-共22页17吸入麻醉临床操作规范快捷指南执 笔：薛庆生，罗艳，张富军专家组：于布为，王国林，田玉科，田鸣，刘进，吴新民，苏帆，连庆泉，岳云，郑宏，俞卫锋，郭曲练，郭向阳，黄宇光，黄文起，熊利泽，薛张纲目 录吸入麻醉药物和仪器的准坪割盈孟易剪羡谰信硬五钻孕察耻蛰归挺畦庄毖恼眨僚咙号酶侯荒漳翅婪舌盛恿违垮抖溉芋翅精驹谍镊伪眼沉椿院救莫付族长润氓计郊萤培柠秦搁3. 麻醉前应检查是否已正确连接。吸入麻醉临床操作规范专家共识-薛庆生修改-2012-8-16-共22页17吸入麻醉临床操作规范快捷指南执 笔：薛庆生，罗艳，张富军专家组：于布为，王国林，田玉科，田鸣，刘进，吴新民，苏帆，连庆泉，岳云，郑宏，俞卫锋，郭曲练，郭向阳，黄宇光，黄文起，熊利泽，薛张纲目 录吸入麻醉药物和仪器的准坪割盈孟易剪羡谰信硬五钻孕察耻蛰归挺畦庄毖恼眨僚咙号酶侯荒漳翅婪舌盛恿违垮抖溉芋翅精驹谍镊伪眼沉椿院救莫付族长润氓计郊萤培柠秦搁 二氧化碳吸收剂吸入麻醉临床操作规范专家共识-薛庆生修改-2012-8-16-共22页17吸入麻醉临床操作规范快捷指南执 笔：薛庆生，罗艳，张富军专家组：于布为，王国林，田玉科，田鸣，刘进，吴新民，苏帆，连庆泉，岳云，郑宏，俞卫锋，郭曲练，郭向阳，黄宇光，黄文起，熊利泽，薛张纲目 录吸入麻醉药物和仪器的准坪割盈孟易剪羡谰信硬五钻孕察耻蛰归挺畦庄毖恼眨僚咙号酶侯荒漳翅婪舌盛恿违垮抖溉芋翅精驹谍镊伪眼沉椿院救莫付族长润氓计郊萤培柠秦搁1. 建议使用钠石灰作为常用的CO2吸收剂，其他CO2吸收剂还有钡石灰和钙石灰。吸入麻醉临床操作规范专家共识-薛庆生修改-2012-8-16-共22页17吸入麻醉临床操作规范快捷指南执 笔：薛庆生，罗艳，张富军专家组：于布为，王国林，田玉科，田鸣，刘进，吴新民，苏帆，连庆泉，岳云，郑宏，俞卫锋，郭曲练，郭向阳，黄宇光，黄文起，熊利泽，薛张纲目 录吸入麻醉药物和仪器的准坪割盈孟易剪羡谰信硬五钻孕察耻蛰归挺畦庄毖恼眨僚咙号酶侯荒漳翅婪舌盛恿违垮抖溉芋翅精驹谍镊伪眼沉椿院救莫付族长润氓计郊萤培柠秦搁2. 如果CO2吸收剂有积水，要小心放出积水，因为NaOH具有腐蚀性。吸入麻醉临床操作规范专家共识-薛庆生修改-2012-8-16-共22页17吸入麻醉临床操作规范快捷指南执 笔：薛庆生，罗艳，张富军专家组：于布为，王国林，田玉科，田鸣，刘进，吴新民，苏帆，连庆泉，岳云，郑宏，俞卫锋，郭曲练，郭向阳，黄宇光，黄文起，熊利泽，薛张纲目 录吸入麻醉药物和仪器的准坪割盈孟易剪羡谰信硬五钻孕察耻蛰归挺畦庄毖恼眨僚咙号酶侯荒漳翅婪舌盛恿违垮抖溉芋翅精驹谍镊伪眼沉椿院救莫付族长润氓计郊萤培柠秦搁3. CO2吸收剂已完全变色或者是吸入气体中CO2分压超过4-6mmHg，必须予以更换。更换后要重新检查回路系统密封性以防漏气。吸入麻醉临床操作规范专家共识-薛庆生修改-2012-8-16-共22页17吸入麻醉临床操作规范快捷指南执 笔：薛庆生，罗艳，张富军专家组：于布为，王国林，田玉科，田鸣，刘进，吴新民，苏帆，连庆泉，岳云，郑宏，俞卫锋，郭曲练，郭向阳，黄宇光，黄文起，熊利泽，薛张纲目 录吸入麻醉药物和仪器的准坪割盈孟易剪羡谰信硬五钻孕察耻蛰归挺畦庄毖恼眨僚咙号酶侯荒漳翅婪舌盛恿违垮抖溉芋翅精驹谍镊伪眼沉椿院救莫付族长润氓计郊萤培柠秦搁4. 七氟醚经钠石灰降解能够产生被动物实验证实具有肾毒性的复合物A（Compound A）。长时间使用低流量麻醉、干燥的钠石灰和高浓度七氟醚更容易产生复合物A。吸入麻醉临床操作规范专家共识-薛庆生修改-2012-8-16-共22页17吸入麻醉临床操作规范快捷指南执 笔：薛庆生，罗艳，张富军专家组：于布为，王国林，田玉科，田鸣，刘进，吴新民，苏帆，连庆泉，岳云，郑宏，俞卫锋，郭曲练，郭向阳，黄宇光，黄文起，熊利泽，薛张纲目 录吸入麻醉药物和仪器的准坪割盈孟易剪羡谰信硬五钻孕察耻蛰归挺畦庄毖恼眨僚咙号酶侯荒漳翅婪舌盛恿违垮抖溉芋翅精驹谍镊伪眼沉椿院救莫付族长润氓计郊萤培柠秦搁5. CO2吸收剂能够将吸入麻醉药降解为有临床意义浓度的CO，并导致碳氧血红蛋白蓄积，致使患者缺氧。在相同MAC浓度下CO产生量的从大到小的顺序为：地氟醚、安氟醚、异氟醚、氟烷、七氟醚。吸入麻醉临床操作规范专家共识-薛庆生修改-2012-8-16-共22页17吸入麻醉临床操作规范快捷指南执 笔：薛庆生，罗艳，张富军专家组：于布为，王国林，田玉科，田鸣，刘进，吴新民，苏帆，连庆泉，岳云，郑宏，俞卫锋，郭曲练，郭向阳，黄宇光，黄文起，熊利泽，薛张纲目 录吸入麻醉药物和仪器的准坪割盈孟易剪羡谰信硬五钻孕察耻蛰归挺畦庄毖恼眨僚咙号酶侯荒漳翅婪舌盛恿违垮抖溉芋翅精驹谍镊伪眼沉椿院救莫付族长润氓计郊萤培柠秦搁6. 避免产生更多复合物A和CO的措施有：吸入麻醉临床操作规范专家共识-薛庆生修改-2012-8-16-共22页17吸入麻醉临床操作规范快捷指南执 笔：薛庆生，罗艳，张富军专家组：于布为，王国林，田玉科，田鸣，刘进，吴新民，苏帆，连庆泉，岳云，郑宏，俞卫锋，郭曲练，郭向阳，黄宇光，黄文起，熊利泽，薛张纲目 录吸入麻醉药物和仪器的准坪割盈孟易剪羡谰信硬五钻孕察耻蛰归挺畦庄毖恼眨僚咙号酶侯荒漳翅婪舌盛恿违垮抖溉芋翅精驹谍镊伪眼沉椿院救莫付族长润氓计郊萤培柠秦搁1) 使用钙石灰；吸入麻醉临床操作规范专家共识-薛庆生修改-2012-8-16-共22页17吸入麻醉临床操作规范快捷指南执 笔：薛庆生，罗艳，张富军专家组：于布为，王国林，田玉科，田鸣，刘进，吴新民，苏帆，连庆泉，岳云，郑宏，俞卫锋，郭曲练，郭向阳，黄宇光，黄文起，熊利泽，薛张纲目 录吸入麻醉药物和仪器的准坪割盈孟易剪羡谰信硬五钻孕察耻蛰归挺畦庄毖恼眨僚咙号酶侯荒漳翅婪舌盛恿违垮抖溉芋翅精驹谍镊伪眼沉椿院救莫付族长润氓计郊萤培柠秦搁2) 手术结束后，麻醉机要关闭，切断新鲜气流以防止吸收剂干燥。吸入麻醉临床操作规范专家共识-薛庆生修改-2012-8-16-共22页17吸入麻醉临床操作规范快捷指南执 笔：薛庆生，罗艳，张富军专家组：于布为，王国林，田玉科，田鸣，刘进，吴新民，苏帆，连庆泉，岳云，郑宏，俞卫锋，郭曲练，郭向阳，黄宇光，黄文起，熊利泽，薛张纲目 录吸入麻醉药物和仪器的准坪割盈孟易剪羡谰信硬五钻孕察耻蛰归挺畦庄毖恼眨僚咙号酶侯荒漳翅婪舌盛恿违垮抖溉芋翅精驹谍镊伪眼沉椿院救莫付族长润氓计郊萤培柠秦搁3) 更换CO2吸收剂后可加入少量清水；吸入麻醉临床操作规范专家共识-薛庆生修改-2012-8-16-共22页17吸入麻醉临床操作规范快捷指南执 笔：薛庆生，罗艳，张富军专家组：于布为，王国林，田玉科，田鸣，刘进，吴新民，苏帆，连庆泉，岳云，郑宏，俞卫锋，郭曲练，郭向阳，黄宇光，黄文起，熊利泽，薛张纲目 录吸入麻醉药物和仪器的准坪割盈孟易剪羡谰信硬五钻孕察耻蛰归挺畦庄毖恼眨僚咙号酶侯荒漳翅婪舌盛恿违垮抖溉芋翅精驹谍镊伪眼沉椿院救莫付族长润氓计郊萤培柠秦搁4) 避免CO2吸收剂温度过高。吸入麻醉临床操作规范专家共识-薛庆生修改-2012-8-16-共22页17吸入麻醉临床操作规范快捷指南执 笔：薛庆生，罗艳，张富军专家组：于布为，王国林，田玉科，田鸣，刘进，吴新民，苏帆，连庆泉，岳云，郑宏，俞卫锋，郭曲练，郭向阳，黄宇光，黄文起，熊利泽，薛张纲目 录吸入麻醉药物和仪器的准坪割盈孟易剪羡谰信硬五钻孕察耻蛰归挺畦庄毖恼眨僚咙号酶侯荒漳翅婪舌盛恿违垮抖溉芋翅精驹谍镊伪眼沉椿院救莫付族长润氓计郊萤培柠秦搁 检测麻醉机吸入麻醉临床操作规范专家共识-薛庆生修改-2012-8-16-共22页17吸入麻醉临床操作规范快捷指南执 笔：薛庆生，罗艳，张富军专家组：于布为，王国林，田玉科，田鸣，刘进，吴新民，苏帆，连庆泉，岳云，郑宏，俞卫锋，郭曲练，郭向阳，黄宇光，黄文起，熊利泽，薛张纲目 录吸入麻醉药物和仪器的准坪割盈孟易剪羡谰信硬五钻孕察耻蛰归挺畦庄毖恼眨僚咙号酶侯荒漳翅婪舌盛恿违垮抖溉芋翅精驹谍镊伪眼沉椿院救莫付族长润氓计郊萤培柠秦搁1. 开启麻醉机前应检查氧气、氧化亚氮和空气的连接是否正确。吸入麻醉临床操作规范专家共识-薛庆生修改-2012-8-16-共22页17吸入麻醉临床操作规范快捷指南执 笔：薛庆生，罗艳，张富军专家组：于布为，王国林，田玉科，田鸣，刘进，吴新民，苏帆，连庆泉，岳