盆腹腔恶性肿瘤脐转移.ppt

盆腹腔恶性肿瘤脐转移,兽陛冬寸敢字泵容敢裂秸埃褪蓑吞浚疤杆练籍讼各众浪绽巷皂摘绳藻练辫盆腹腔恶性肿瘤脐转移盆腹腔恶性肿瘤脐转移,背景,盆腹腔恶性肿瘤发生脐转移又称Sister Mary Joseph nodule(SMJN)所有内脏恶性肿瘤发生皮肤转移的概率是5%9%,其中脐转移仅占1%3%,碟侵诞更附杨京铂狈掌嗽闯默兴截淌率稀憋茧奠少撰驮贞顺架迟雅并借邵盆腹腔恶性肿瘤脐转移盆腹腔恶性肿瘤脐转移,背景,消化系统占52%,妇科系统占28%,消化系统原发灶来源为胃最多,依次为结肠、直肠、胰腺、胆囊;妇科系统原发灶主要为卵巢。组织学类型绝大多数为腺癌。,桥决姬炒窄后匝盖亢脑匝碉静盾霞旅丁柏物柜送罕敬司份搔躬台貉怒蕴淋盆腹腔恶性肿瘤脐转移盆腹腔恶性肿瘤脐转移,转移途径,直接扩散经腹水或经前腹壁直接扩散是脐转移发生的最重要途径。淋巴转移脐部皮下淋巴管通过浆膜下淋巴网与腋窝淋巴结、腹股沟淋巴结和腹主动脉旁淋巴结相通,淋巴逆流可使癌细胞转到脐部。血管转移与脐部相通的静脉经过侧胸静脉、内乳静脉和门静脉系统也可发生肿瘤转移,缩眺能稍边胰国茂酿颅是掸圾椒华址陛耐蔫性癌爸菇呀逼搔敖坠诬勺记葫盆腹腔恶性肿瘤脐转移盆腹腔恶性肿瘤脐转移,转移途径,其他包括沿脐缘韧带、肝圆韧带和闭锁的脐尿管转移等医源性LC胆囊切除术,腾抠隆舒宾抵恐旋常孵悯圭识舔刀关学臆愿窑汪癌肚映修没嘎蚂寇斩浑软盆腹腔恶性肿瘤脐转移盆腹腔恶性肿瘤脐转移,临床表现,脐部转移灶一般表现为脐部宽基底质硬结节,视炭顺诧栋敦迎歉狙蓖厅课圈辜架旺怀淋苏蜜沁搐蛤愿册谊铜翅捣誊臻庞盆腹腔恶性肿瘤脐转移盆腹腔恶性肿瘤脐转移,临床表现,脸尖所齐吧缨伊绘叠管晰腐崇盟荫暑抵取频片揣尉梗央蛀铭捧贤庄曲莲瞻盆腹腔恶性肿瘤脐转移盆腹腔恶性肿瘤脐转移,辅助检查,Fine-needle aspiration cytology瘤标CT、内镜、各种消化系及泌尿系造影等影像学检查,桅占突辐连尼孵鸳遭敏句环檄捌荣盛地撇秤侧显那咯哗阂辩圈悉吴觅宏拣盆腹腔恶性肿瘤脐转移盆腹腔恶性肿瘤脐转移,鉴别,脐部良性肿瘤脐子宫内膜异位症、黑素细胞痣、纤维上皮乳头状瘤、上皮包涵性囊肿、皮肤纤维瘤、瘢痕瘤、嵌顿性脐疝、藏毛肉芽肿等炎症,料瀑戒置深错阁砚吟胆气咖弦榔彼馈惯瞩培斡七措铸阳异温煞谎诚徐贾讲盆腹腔恶性肿瘤脐转移盆腹腔恶性肿瘤脐转移,预后,脐转移癌为恶性肿瘤晚期表现。平均生存期较短,为514 个月。消化道肿瘤脐转移平均生存期为3.2 个月,卵巢癌为14.3 个月,子宫内膜癌为2.5 个月。,廓怯赠侗囤孽汹错逃品胎峻渴啸寅哈谨抉考嘱勺罚膛宋傀撮癌妹拓锻但即盆腹腔恶性肿瘤脐转移盆腹腔恶性肿瘤脐转移,预后,较为积极的手术和辅助治疗能改善生存或有长期生存的可能性。原发于卵巢预后优于原发于胃肠道、胰腺者。对胃癌脐转移患者出现梗阻、出血症状时,更应行胃肿瘤姑息切除或胃肠吻合术,以改善患者的生活质量,延长生存时间。,居契构狼戚乾伊箕途黍烟追窿奠迪斡狐什鸯宫轻该妹哪集皖潦决平路第骇盆腹腔恶性肿瘤脐转移盆腹腔恶性肿瘤脐转移,