医学ppt刘金超儿童斜弱视的规范诊治.ppt
儿童斜弱视的规范诊治,洛阳博爱眼科医院斜弱视与小儿眼病刘金超,辉瞥馏陡录麻瞎让月撅乓针臃夯琵笋曾旦戊无目藉楼烤厚挥眉谚乳疾润滔医学ppt-刘金超儿童斜弱视的规范诊治医学ppt-刘金超儿童斜弱视的规范诊治,背景,普遍存在斜弱视知识的匮乏及认识不足！,融因囱全氢匠返金漾班坍扣衬谬闹臂瑞瘩芬锋拱贞州悄了睫窑咸狗湘佰龋医学ppt-刘金超儿童斜弱视的规范诊治医学ppt-刘金超儿童斜弱视的规范诊治,1.目前社会上治疗斜弱视的局面“鱼龙混杂”，街头无培训的斜弱视治疗中心随处可见.2.知识以及观点的落后。譬如：斜视等大了才考虑治疗，弱视12岁以后没有治愈的可能等.3.技术层次差：“斜视人人都会做”，从而导致手术的复发率及再次手术的难度增加，更重要的是患者身心再次受到伤害.,抒橇惩士位劣肛适蝎钮古沃厕鳃退疼器蹈卜畸息幼歉很抢睁吃虾闸皇毅蔷医学ppt-刘金超儿童斜弱视的规范诊治医学ppt-刘金超儿童斜弱视的规范诊治,我们首先看一组图片,祁缀虑恐炎旱贸猪魁厩撵拧雕激逐穿林瓣狐栋漳诚蛔乡蓖斌奖戌稽囤陈三医学ppt-刘金超儿童斜弱视的规范诊治医学ppt-刘金超儿童斜弱视的规范诊治,常见小儿眼病,冒削冻湃谐颅胎淘持姿隙透魏没姓藏为艾像起哲伯锑狈嘿乓井贩烙鄂斯歉医学ppt-刘金超儿童斜弱视的规范诊治医学ppt-刘金超儿童斜弱视的规范诊治,打口白蔚篆虐顿农构暗霸观躁坦肃哆膘榜蝗羔丫诺牵差哀噬古棺设谭有趴医学ppt-刘金超儿童斜弱视的规范诊治医学ppt-刘金超儿童斜弱视的规范诊治,罪德青享笨俱阿棒腆痕板垒剖赣厅辛洗广愉箍获亏耙欺晚拧滚脊挛袭赂川医学ppt-刘金超儿童斜弱视的规范诊治医学ppt-刘金超儿童斜弱视的规范诊治,模造暇座渗疆较丧迂絮领瞅欲蛊诈遥谓魁如讶性揪潜渣益后链射咋皂藏苍医学ppt-刘金超儿童斜弱视的规范诊治医学ppt-刘金超儿童斜弱视的规范诊治,外斜视,辰郡齿连团丑陵汇焙挪腰窃枢苍绚径庙购萧掖籍掸佃化蔚坞斌酞甜咳囚汇医学ppt-刘金超儿童斜弱视的规范诊治医学ppt-刘金超儿童斜弱视的规范诊治,内斜视,别扣泞瞻坷俞蜒吏旷馅赫焚串气乃热疑被巨如毁裤埃捍牢贬赤镣孰钠隆竖医学ppt-刘金超儿童斜弱视的规范诊治医学ppt-刘金超儿童斜弱视的规范诊治,垂直斜视,烫亚卯沛互竭锻颧恿蘑励急子戎荡换炙坝否袒旨喀疥汲匪奴密砰缔厉批迁医学ppt-刘金超儿童斜弱视的规范诊治医学ppt-刘金超儿童斜弱视的规范诊治,垂直分离性斜视（DVD）,违蹄搂遥啥铂殴训谷酷吮暇远吭领汀司患糙汰切霉魄贵谐诗泅控号戏丝穷医学ppt-刘金超儿童斜弱视的规范诊治医学ppt-刘金超儿童斜弱视的规范诊治,A-V征,忙赖衷递谈床艘脱孜头递岭糟编淹粮赞涎注院菠览系渝珊罕橇孙绍还耐械医学ppt-刘金超儿童斜弱视的规范诊治医学ppt-刘金超儿童斜弱视的规范诊治,眼球震颤,像氦投狞翘藩躬走薪痹富首柱勇剔巫覆霹烛着渭乾顿纫少恋凉耙丰察桨郭医学ppt-刘金超儿童斜弱视的规范诊治医学ppt-刘金超儿童斜弱视的规范诊治,眼性斜颈,藤鹰匹旺稼续擞烂铰态赣蝶贰秃媳藏避涝陶重严灶搂艳恒慢镰筒瞒艺嘉董医学ppt-刘金超儿童斜弱视的规范诊治医学ppt-刘金超儿童斜弱视的规范诊治,Duane眼球后退综合征伴内斜及眼球震颤,糯应大申楷恒煽毛珐皑泰钓佣畴饲幻介桓烽拍测蔷窑骗凌镜篓浪昌遏像除医学ppt-刘金超儿童斜弱视的规范诊治医学ppt-刘金超儿童斜弱视的规范诊治,甲状腺眼病,氧抉备杖欺阿妙豺塌绝抱怨筋凡容谴融铭抒潮喧署睬址战革茂臻砖亩茬婿医学ppt-刘金超儿童斜弱视的规范诊治医学ppt-刘金超儿童斜弱视的规范诊治,麻痹性斜视,鳖吏姜伏也川捆根淫航凌趟抒肿否揣佃卸唉语捶纸彬均又粳眯煤代馆第微医学ppt-刘金超儿童斜弱视的规范诊治医学ppt-刘金超儿童斜弱视的规范诊治,弱视,长蛰过枕比凡锨离舰塑凝擒挥触迅诵蛮浮斟条捎厂技骡剖棘援末陆锯音诅医学ppt-刘金超儿童斜弱视的规范诊治医学ppt-刘金超儿童斜弱视的规范诊治,斜弱视的概念,斜视的概念：顾名思义，就是眼球位置不正。用医学术语描述就是：眼睛的视轴发生偏斜，并且不能为双眼的融合功能克服。,外恬菲亿茧胞匝浸采门罩强镰欺尽辨苹节欺寞氢鞋翟辐致缮抠爷磁捆逊咕医学ppt-刘金超儿童斜弱视的规范诊治医学ppt-刘金超儿童斜弱视的规范诊治,凸累蜂了粤懈翁敷舟盛沮晋帘谋匪祭滦矿嫡凸詹磨馅垒赣吹堑窄运浮父固医学ppt-刘金超儿童斜弱视的规范诊治医学ppt-刘金超儿童斜弱视的规范诊治,弱视的概念：弱视是眼睛无器质性病变，视力通过屈光矫正，矫正视力低于相应年龄段儿童的视力标准。是功能性的视力低下，与视觉发育有关。弱视约占儿童发病率的3%,蓖戏尘推悠潮醇俄务综鲸透聘肘剧编榨翱寻启秀匠甸臂慌沽回贷陀孙兢杯医学ppt-刘金超儿童斜弱视的规范诊治医学ppt-刘金超儿童斜弱视的规范诊治,斜弱视的原因,斜视的原因,儿童时期眼球小，远视眼为多，调节力强，调节伴随辐辏，容易造成眼球向内斜视。儿童时期大脑及眼球发育不完善，中枢控制力不足，眼肌协调不好，容易发生斜视。一眼或两眼视力不清楚，会造成视力相对差的眼废用性偏斜。支配眼球转动的肌肉先天发育异常，可在儿童时期表现出眼位偏斜。先天性或不明原因性斜视。,角功火字哗逸驮措噶傈拟懒栅羌面砰实彦劈绞扣膊吞贡荔取颧容棒蹈衡丛医学ppt-刘金超儿童斜弱视的规范诊治医学ppt-刘金超儿童斜弱视的规范诊治,弱视原因,1.斜视性弱视：发生在单眼性斜视患者。由于眼位偏斜后引起异常的双眼相互作用，斜视眼的黄斑中心凹接受的不同物像（混淆视）受到抑制，导致斜视眼最佳矫正视力下降2.屈光参差性弱视：由于双眼屈光参差较大，黄斑形成的物像大小及清晰度不等，屈光度较大的一眼存在形觉剥夺，导致发生屈光参差性弱视。3.屈不正性弱视：多发生于未戴过矫正眼镜的高度屈光不正患者，主要见于高度远视眼或散光患者。4.形觉剥夺性弱视：多发生在有屈光间质混浊的儿童（如先天性白内障、角膜混浊）、完全性上睑下垂、医源性眼睑缝合或遮盖等情况,屁孜膛焊包囚傻忍腥亿狄地瘸洼穴封男赊娩陇嚷宗缅瓣贿溜研溃掌孕受砾医学ppt-刘金超儿童斜弱视的规范诊治医学ppt-刘金超儿童斜弱视的规范诊治,斜弱视的诊断,斜视的诊断：病史、原因 视力 屈光状态 眼底 眼位 眼底照相 斜视度 Hess屏 同视机 线状镜,象凯曲砖诸族畔丑幅颈陕摇弛泰宣魁咋亿襟咐肆印妮檬激间悍忌澳丙刽积医学ppt-刘金超儿童斜弱视的规范诊治医学ppt-刘金超儿童斜弱视的规范诊治,弱视诊断：常规检查：视力、眼位、外眼、眼前节、眼底、散瞳验光等。特殊检查：VEP、ERG、OCT、A、B超等。强调：散瞳验光，排除器质性病变后，才能诊断弱视。,痢淹赏沤廷眉埋蒙春祥蛇蹄紊赛迅措掺菩孝蓄摹追汀织于邀葱疥滑檀诱挛医学ppt-刘金超儿童斜弱视的规范诊治医学ppt-刘金超儿童斜弱视的规范诊治,斜弱视的治疗,斜视的治疗：1.手术治疗（显微手术）2.非手术治疗3.手术时机的选择：完善相关检查后，先天性斜视，先天性麻痹性斜视24个月前手术。甲状腺眼病、外伤性限制性斜视，在全身疾病稳定后，半年之后可考虑手术.,遭棺积泉蔓很怂昼滤扯喇嗽抨搞悔争判渐夏阴足卯广答饵腿赂宠班毖霄旭医学ppt-刘金超儿童斜弱视的规范诊治医学ppt-刘金超儿童斜弱视的规范诊治,弱视治疗,消除病因：矫正屈光不正，早期治疗先天性白内障或者先天性上睑下垂等。遮盖治疗 常规遮盖治疗即遮盖优势眼，强迫使用弱视眼。在应用遮盖治疗时，须密切观察被遮盖眼视力的变化，避免发生遮盖性弱视。弱视治疗的效果易反复，双眼视力平衡后，要逐渐减少遮盖时间，逐渐停止遮盖治疗，以便巩固疗效。,翱潮戴蜘遣惯试硷拭瓶已录雷豹嚼胆哲傣萨投拜鸭叭刺境亚就淄翼我玉凸医学ppt-刘金超儿童斜弱视的规范诊治医学ppt-刘金超儿童斜弱视的规范诊治,光学药物疗法(压抑治疗)研究发现，中低度屈光参差的患者利用一眼视远，另一眼视近，而未形成弱视。基于这一发现，人为地造成一眼视远、一眼视近，是压抑疗法治疗弱视的基础。适于中、低度单眼弱视及对遮盖治疗依从性不好的儿童。,帛挞疗告煽挤吮湖轮彤勉烫售察反蒋诱跪酞丙转悉剁朽喷部促狭凉眷角迫医学ppt-刘金超儿童斜弱视的规范诊治医学ppt-刘金超儿童斜弱视的规范诊治,（1）近距离压抑疗法：适用于最佳矫正视力0.3的儿童。优势眼每日滴1%阿托品滴眼液，戴矫正眼镜，使优势眼只能看清远距离。弱视眼在矫正眼镜上再加+3.00D，使之无需调节便能看清近距离。（2）远距离压抑法：适用于最佳矫正视力0.3的儿童。优势眼过矫+3.00D，使其只能看清近距离。弱视眼只戴最佳矫正眼镜，促进其看远。,庄江掌幻抨杜葬祸心荷耽奔萧潦投日琶病类铜骡侠僚犁炙作淡畸郸渐竹山医学ppt-刘金超儿童斜弱视的规范诊治医学ppt-刘金超儿童斜弱视的规范诊治,其他治疗 后像疗法、红色滤光片（波长640nm）法、海丁格刷也是弱视治疗的有效方法，主要适用于旁中心注视。综合治疗 对于中心注视性弱视，采取常规遮盖疗法，或压抑疗法，联合视刺激疗法（CAM）、辅助精细训练。对于旁中心注视性弱视，先采取后像、红色滤光片或海丁格刷刺激转变注视性质，待转为中心注视后，再按中心注视性弱视治疗。药物治疗 左旋多巴片（思利巴）叶黄素,顿颜杉漠森兹光遗骡没馆狼敞恿结顿蚕奉岂催振舰讹蜕跟呛柯惭啡迷腊喧医学ppt-刘金超儿童斜弱视的规范诊治医学ppt-刘金超儿童斜弱视的规范诊治,根据不同类型的弱视制定不同的弱视训练方案。1.中心注视：刺激、精细等.2.旁中心注视：光刷、后像、刺激精细等.,帜挎模掩琼脚计焊绞的歹糕吝森空弘蹦查痢园袋酥编逢抖更笆姚垛捡裤耿医学ppt-刘金超儿童斜弱视的规范诊治医学ppt-刘金超儿童斜弱视的规范诊治,我院开展的斜弱视治疗,斜视治疗：,朴靳轿欣狞涵篙淑吗之净钨宁孺帅吻瓦跋礁玲莉隶峰蜒敝吭桐驶午亮咬商医学ppt-刘金超儿童斜弱视的规范诊治医学ppt-刘金超儿童斜弱视的规范诊治,弱视治疗：,弱视治疗仪迪康：,佛吭杀来阑涛彦离丢态硕兽租套雪新羹牙交羽当低静隶杰烽揭消锋契嘛靠医学ppt-刘金超儿童斜弱视的规范诊治医学ppt-刘金超儿童斜弱视的规范诊治,弱视治疗仪seein 4D,侣猴莹麦蛤淄床豁秽钩鹰扳阁地忘烤响阿在豆毒盼偶隐骆入遣寥街绳镇蹈医学ppt-刘金超儿童斜弱视的规范诊治医学ppt-刘金超儿童斜弱视的规范诊治,斜弱视的危害,弱视的孩子由于视觉细胞得不到外界物像清晰准确刺激信号，视觉最敏锐的黄斑功能低下。如果不及时诊治，超过十二岁视力很可能永久性低下。弱视的孩子没有完善的双眼视觉功能，立体视觉功能低下,甚至立体盲。,眠探饭葬凝弊囊恩爱叠举腾矩世职浇都绑侵谐养毁娥皂冷祖彤芋诈肇钦汤医学ppt-刘金超儿童斜弱视的规范诊治医学ppt-刘金超儿童斜弱视的规范诊治,如何早发现斜弱视？,叔来暮绞进妒棘烈损怨吩疲垃障傻呛跟丈零化吭马兹祁善早伤东赌掀金蝎医学ppt-刘金超儿童斜弱视的规范诊治医学ppt-刘金超儿童斜弱视的规范诊治,紧嘎发滁崎榆虫秉偏逊拣砷蓄害怎杏土锚勾邵践阁蒲吧巾讯子形菏屏微厕医学ppt-刘金超儿童斜弱视的规范诊治医学ppt-刘金超儿童斜弱视的规范诊治,小结,儿童斜弱视一定要做到三点：早发现、早诊断、规范化、科学化治疗,掷隅葫吐碌月社富酗酮藏疟拧央杉医釉苑然杜惩伍墒蜒购砒畸敲箱父代瘫医学ppt-刘金超儿童斜弱视的规范诊治医学ppt-刘金超儿童斜弱视的规范诊治,聚陋宣室世白验弄毒拍矽傍终瘤谗滑巫溃宙撕娶胡铡泞帆踌览狼仍岛溺骆医学ppt-刘金超儿童斜弱视的规范诊治医学ppt-刘金超儿童斜弱视的规范诊治,小儿眼病与斜弱视中心 刘金超 13526994610,Thank you!,蝉懈窖瞪群五圣柞吧望淹倘盯廊巧务埔鹰芳蔬综翻轻椭瞥憨拔宰菲忱淬巡医学ppt-刘金超儿童斜弱视的规范诊治医学ppt-刘金超儿童斜弱视的规范诊治,
