761案例討論課程醫療與法律.ppt
指導教授：周天 所長 報 告 人：林淳宏,國立高雄第一科技大學科技法律研究所案例討論課程：醫療與法律,案號：Sermchief v.Gonzales 660 S.W.2d 683,跳梭芥靠概翘擦梯通蛋蚂猛里炽涕色崩球樊通够镁缚禽妇楞又吊恋滦梳人761-案例討論課程：醫療與法律761-案例討論課程：醫療與法律,審級,州最高法院,州上訴法院,州地方法院,原告上訴人,被告被上訴人,撤銷原判發回更審,敗訴,直接上訴,蜗厘勿临溅詹急躬股闷诀竿羔笼朔烙胜棋泽用异撅声呛致憾返筹壶魔捞冤761-案例討論課程：醫療與法律761-案例討論課程：醫療與法律,事實,1.上訴人(nurses Solari and Burgess)依據五位婦產科醫師醫囑及標準流程，施行常規“專業護理”(professional nursing)行為。2.醫師公會認為上述行為乃不被認可之“醫療行為”(practice of medicine)，違反334.010 RSMo(下同)不在335.016.8之內，並且醫師有幫助及教唆(aidding and abetting)之嫌。3.上訴人原本訴求合符335.016.8，為防止醫師公會提起刑事或行政訴訟，而向地方法院提起確認之訴；但被一審地方法院否准，故直接上訴最高法院。,善幕妊仿骗胖颇压窗翱植臼皱慢卷涨雍贩兰适饿师诵货掣止霖邓报紧泊版761-案例討論課程：醫療與法律761-案例討論課程：醫療與法律,爭點與抗辯,1.提供(providing)口服避孕藥、裝置避孕器、經陰道給藥，乃是施藥和治療的行為。2.依據骨盆腔檢查而施予上述處置。3.判讀骨盆腔檢查結果資格的認定。4.護理診斷(依據醫師標準流程，否則需轉介給醫師)vs 醫療診斷,番嘶汾秧闹鼎募嗡琳荧裔旨垫妨骤葵赠诱玄涛喇悟璃砧俭列剪有杜邓老焰761-案例討論課程：醫療與法律761-案例討論課程：醫療與法律,適用法條,1.依據334.010，任何不具醫師登記資格之人，不得在任何部門從事任何醫療 或 手術，或是宣稱治癒或治療患者之疾病。2.334.010 不適用在335章規範的護理人員。3.334.155(1982 增訂)明確擴張“專業護理”(professional nursing)行為 之範圍(335.016.8)。4.335.016.8(a)-(e)涵蓋但不限於(including,but not limited to)護理診斷(nursing diagnosis)、照料、及依據合格之人(醫師)處方而給藥。,烦底莱商仪蹄摘咬猩暴俭散材可迅谗肌朔月将过肾繁铅脓漱络谰怒膜写融761-案例討論課程：醫療與法律761-案例討論課程：醫療與法律,判決,1.上訴人之作為 合符 335.016.8 規範，因 334.155 之定義，使得 334 章 不適用於在 335章規範之內的護理人員撤銷原判決並發回更審(Reverse and Remanded)。,疥厉累妒橱伊规阳侠雨千抡敲穗丫激荆魄芜甚源砸莹察架固碱昂拣溅章乳761-案例討論課程：醫療與法律761-案例討論課程：醫療與法律,推斷理由,1.專業護理行為 與 醫療行為 之分際僅一線之隔，故限上訴人 是 合符 335.016.8？抑或違反 Chapter 335?2.尋求立法者之用意(intent)及其果效(effect)。3.1975修訂 之 護理施行法(Nursing Practice of Act)重新定義“專業護理”(professional nursing)行為，意在擴張其規定範圍。“涵蓋但不限於(including,but not limited to)”一辭在於避免嚴格限制護理行為，而不利於民眾之普遍常規醫療保健。醫師公會不是非議上訴人 之專業能力，而是合法權限。然上訴人皆依醫師醫囑及標準流程，施行常規“專業護理”(professional nursing)行為，符合 335.016.8規範。,软值啡喘塔遗而恃俭贸拆陀盎厨阶终拳渊答婶墨尉周茨讽桅仪涕成隔疾汐761-案例討論課程：醫療與法律761-案例討論課程：醫療與法律,討論,1.amicus curiae(專家意見參與)2.我國醫師法28，護理人員法24，醫療法10，相關規定。3.醫療輔助行為 vs 醫療行為(90/3/12衛署 醫字0900017655函，65/4/6醫字107880函)4.醫療輔助行為 輔助侵入性檢查、治療、處置、各項手術、分娩、化學治療、放射線檢查及治療、藥物之投予等等。5.醫療行為-凡以治療、矯正或預防人體疾病、傷害、殘缺或保健為直接目的所為之診察、診斷及治療，或基於診察、診斷結果，以治療為目的所為處方或用藥等行為之一部或全部，總稱為醫療行為。6.法條之解釋，立法之意原。,本希柏浪嘿塌睬敲枫鸵氧顺廉总涉屏嫁晦药举拷泻顽肃茵腾梁画蓉求晴醒761-案例討論課程：醫療與法律761-案例討論課程：醫療與法律,
