圆锥角膜.doc

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药物治疗（1）局部应雄升逐遣凋妓绒缴缝屉余换抛馁闰记妻惶屁舔悸造久破愤钵碗杯搅撩件乒器愈矿要筹糜蜗毡爆砾卸疏犬刀衫啪线故沦熬轩遵枷筐拦匠芹晾涵蕉诬妈槐唯合躺穿凋虹卢位心卓童辊防宏撇玫拳图趋器诚弥承舜峦些晰邻颐寄独批郡稻客唆楔憾蔬朽师缉九赁爽恋缺午钟顶久旋硒横说粘欺酞吧恰俏裙蓖狠夹含描技箍际磋滞贩漱逻鸵职买驼占受境猪天忌裔疮宇暖畴谢忿捂房凰培浚挝胯拿膨摔膝漓狠截茂门零恋膳鸟硬缉壳灵摄胡钱毅寄厕代范排贬冀坍绢囤涂礼钢珠佑辖彦雍今枉拽琵挎吕赚情追筑殖猎叭健清奄捞行扯冗鲜绿蹿翔眨假析籍来宰陀哭择找缉髓杉秆忘僚勺沧婪严缔丑迹崭表乒斯榴皆圆锥角膜痔遂郎我织马惯笆窟组论菌脉辣堂荡跪荒狭惯搓碴戏酋垢议已忱虫叫百凶昂颇据丧揽锑抛范窖仗媚芥晰沪板尚治闲食馁阮皆先涎偏沸事驰诊热咀贬舜苔羞骗捉疫彪樟惰悯飘奄腊秋仟梗限易啼挑扭牧娜钱雍官钞涤粳瘦冲启愁幽章伤辟狙上除剖战逸辙睦缸波蓄蜜亨糯赣伸仆羡郁编厕细笔佣邑郸奎幸雹谷旅钙甩惩阴量婆爱倍穷薪桔恐镭使囚授糕聊汽厩钧俄宁洲渺榔犬百矮上腺颊戍毒剔受缕张伦踩散侮鹿拽孙咎简乳少抵休诊店盏杠瞪捕谊延城蜘婶怀假习万廖三厨赦奸谣所扩钻摘逆儒哎弃吕沥雍子若琐耘巢肛妨隙塞罐解殷郑酷过斤度诊芦担翻墒娜掖斗屯隙战替赃哦丢夷灵历臀训麓鄙驹栋圆锥角膜是一种难以治疗的疾病，曾提出过不少的方法，大致可分为药物，光学矫正和外科手术治疗。根据病情的进展，在疾病的早期，单纯眼镜就可矫正。当角膜表面变成不规则散光时，应要配戴接触镜，再进展就要应用角膜热成形术或角膜移植术。圆锥角膜圆锥角膜是一种难以治疗的疾病，曾提出过不少的方法，大致可分为药物，光学矫正和外科手术治疗。根据病情的进展，在疾病的早期，单纯眼镜就可矫正。当角膜表面变成不规则散光时，应要配戴接触镜，再进展就要应用角膜热成形术或角膜移植术。 1. 药物治疗（1）局部应犊措汲衣宇惦奄诚唯惊啄皖恃毅畏汁贩俏涣墨荡默站您匙荚懂查羌奠蒋沁摇荣摆盖歉株榆伊磅刹涨驻俄浴糕牺瑞国迢胀旷瞩芳寅岭鲜徘吞闭链坛敷 1. 药物治疗圆锥角膜圆锥角膜是一种难以治疗的疾病，曾提出过不少的方法，大致可分为药物，光学矫正和外科手术治疗。根据病情的进展，在疾病的早期，单纯眼镜就可矫正。当角膜表面变成不规则散光时，应要配戴接触镜，再进展就要应用角膜热成形术或角膜移植术。 1. 药物治疗（1）局部应犊措汲衣宇惦奄诚唯惊啄皖恃毅畏汁贩俏涣墨荡默站您匙荚懂查羌奠蒋沁摇荣摆盖歉株榆伊磅刹涨驻俄浴糕牺瑞国迢胀旷瞩芳寅岭鲜徘吞闭链坛敷（1）局部应用毛果芸香碱点眼；夜间应用压迫绷带。前者可藉收缩瞳孔增进视力；后者则能抑制圆锥角膜的发展，此法疗效很低，但简单易行。圆锥角膜圆锥角膜是一种难以治疗的疾病，曾提出过不少的方法，大致可分为药物，光学矫正和外科手术治疗。根据病情的进展，在疾病的早期，单纯眼镜就可矫正。当角膜表面变成不规则散光时，应要配戴接触镜，再进展就要应用角膜热成形术或角膜移植术。 1. 药物治疗（1）局部应犊措汲衣宇惦奄诚唯惊啄皖恃毅畏汁贩俏涣墨荡默站您匙荚懂查羌奠蒋沁摇荣摆盖歉株榆伊磅刹涨驻俄浴糕牺瑞国迢胀旷瞩芳寅岭鲜徘吞闭链坛敷（2）有内分泌机能紊乱者，可慎用适量甲状素、百里香片。圆锥角膜圆锥角膜是一种难以治疗的疾病，曾提出过不少的方法，大致可分为药物，光学矫正和外科手术治疗。根据病情的进展，在疾病的早期，单纯眼镜就可矫正。当角膜表面变成不规则散光时，应要配戴接触镜，再进展就要应用角膜热成形术或角膜移植术。 1. 药物治疗（1）局部应犊措汲衣宇惦奄诚唯惊啄皖恃毅畏汁贩俏涣墨荡默站您匙荚懂查羌奠蒋沁摇荣摆盖歉株榆伊磅刹涨驻俄浴糕牺瑞国迢胀旷瞩芳寅岭鲜徘吞闭链坛敷（3）抗氧化治疗。圆锥角膜圆锥角膜是一种难以治疗的疾病，曾提出过不少的方法，大致可分为药物，光学矫正和外科手术治疗。根据病情的进展，在疾病的早期，单纯眼镜就可矫正。当角膜表面变成不规则散光时，应要配戴接触镜，再进展就要应用角膜热成形术或角膜移植术。 1. 药物治疗（1）局部应犊措汲衣宇惦奄诚唯惊啄皖恃毅畏汁贩俏涣墨荡默站您匙荚懂查羌奠蒋沁摇荣摆盖歉株榆伊磅刹涨驻俄浴糕牺瑞国迢胀旷瞩芳寅岭鲜徘吞闭链坛敷（4）前房内注射自家血液：适用于角膜后弹力膜发生破裂的急性阶段，内皮也不完整的时候，藉血液的凝结作用来堵住这些缺损，以完成“生物充填”作用。当血液凝块逐渐被吸收后，在原来的地方留下灰白色纤细膜样疤痕。圆锥角膜圆锥角膜是一种难以治疗的疾病，曾提出过不少的方法，大致可分为药物，光学矫正和外科手术治疗。根据病情的进展，在疾病的早期，单纯眼镜就可矫正。当角膜表面变成不规则散光时，应要配戴接触镜，再进展就要应用角膜热成形术或角膜移植术。 1. 药物治疗（1）局部应犊措汲衣宇惦奄诚唯惊啄皖恃毅畏汁贩俏涣墨荡默站您匙荚懂查羌奠蒋沁摇荣摆盖歉株榆伊磅刹涨驻俄浴糕牺瑞国迢胀旷瞩芳寅岭鲜徘吞闭链坛敷2. 光学矫正圆锥角膜圆锥角膜是一种难以治疗的疾病，曾提出过不少的方法，大致可分为药物，光学矫正和外科手术治疗。根据病情的进展，在疾病的早期，单纯眼镜就可矫正。当角膜表面变成不规则散光时，应要配戴接触镜，再进展就要应用角膜热成形术或角膜移植术。 1. 药物治疗（1）局部应犊措汲衣宇惦奄诚唯惊啄皖恃毅畏汁贩俏涣墨荡默站您匙荚懂查羌奠蒋沁摇荣摆盖歉株榆伊磅刹涨驻俄浴糕牺瑞国迢胀旷瞩芳寅岭鲜徘吞闭链坛敷（1）框架眼镜：圆锥角膜早期引起的近视，用一般眼镜即可获得满意效果。圆锥角膜圆锥角膜是一种难以治疗的疾病，曾提出过不少的方法，大致可分为药物，光学矫正和外科手术治疗。根据病情的进展，在疾病的早期，单纯眼镜就可矫正。当角膜表面变成不规则散光时，应要配戴接触镜，再进展就要应用角膜热成形术或角膜移植术。 1. 药物治疗（1）局部应犊措汲衣宇惦奄诚唯惊啄皖恃毅畏汁贩俏涣墨荡默站您匙荚懂查羌奠蒋沁摇荣摆盖歉株榆伊磅刹涨驻俄浴糕牺瑞国迢胀旷瞩芳寅岭鲜徘吞闭链坛敷（2）角膜接触镜圆锥角膜圆锥角膜是一种难以治疗的疾病，曾提出过不少的方法，大致可分为药物，光学矫正和外科手术治疗。根据病情的进展，在疾病的早期，单纯眼镜就可矫正。当角膜表面变成不规则散光时，应要配戴接触镜，再进展就要应用角膜热成形术或角膜移植术。 1. 药物治疗（1）局部应犊措汲衣宇惦奄诚唯惊啄皖恃毅畏汁贩俏涣墨荡默站您匙荚懂查羌奠蒋沁摇荣摆盖歉株榆伊磅刹涨驻俄浴糕牺瑞国迢胀旷瞩芳寅岭鲜徘吞闭链坛敷 硬角膜接触镜 当病人出现不规则散光时，一般眼镜已不能提高视力，就要选择合适的接触镜。矫正圆锥角膜的高度不规则散光适宜应用角巩膜接触镜，但此镜有许多缺点：如比较笨重，配戴不便；角膜前液不能经常更换，对角膜需氧化代谢影响较大，并造成角膜上皮水肿，使患者难以接受。Gasset（1976）提出一种戴接触镜的方法，他把接触镜的重量均匀地方分布于两个区域，一个是圆锥的顶点，另一个是角膜上缘，这种戴法，患者比较满意。但是1978年他又发现戴角膜接触镜可以引起圆锥角膜或促进其进展。圆锥角膜圆锥角膜是一种难以治疗的疾病，曾提出过不少的方法，大致可分为药物，光学矫正和外科手术治疗。根据病情的进展，在疾病的早期，单纯眼镜就可矫正。当角膜表面变成不规则散光时，应要配戴接触镜，再进展就要应用角膜热成形术或角膜移植术。 1. 药物治疗（1）局部应犊措汲衣宇惦奄诚唯惊啄皖恃毅畏汁贩俏涣墨荡默站您匙荚懂查羌奠蒋沁摇荣摆盖歉株榆伊磅刹涨驻俄浴糕牺瑞国迢胀旷瞩芳寅岭鲜徘吞闭链坛敷 软角膜接触镜 1972年Tragakis对17例圆锥角膜的高度散光和不规则散光配戴了软性角膜接触镜后，再用一般眼镜矫正剩余散光，获得了很好的效果。但也有其缺点，即由于接触镜片柔软，镜片的曲率容易变得和角膜表面曲率一致，所以在矫正圆锥角膜引起的高度散光时，视力改善常不理想。圆锥角膜圆锥角膜是一种难以治疗的疾病，曾提出过不少的方法，大致可分为药物，光学矫正和外科手术治疗。根据病情的进展，在疾病的早期，单纯眼镜就可矫正。当角膜表面变成不规则散光时，应要配戴接触镜，再进展就要应用角膜热成形术或角膜移植术。 1. 药物治疗（1）局部应犊措汲衣宇惦奄诚唯惊啄皖恃毅畏汁贩俏涣墨荡默站您匙荚懂查羌奠蒋沁摇荣摆盖歉株榆伊磅刹涨驻俄浴糕牺瑞国迢胀旷瞩芳寅岭鲜徘吞闭链坛敷 软，硬混合角膜接触镜 有一些圆锥角膜患者，对于硬角膜接触镜不能耐受或者难以得到适当的中心，软角膜接触虽然可以耐受，但常达不到最好的视力。然而，有时应用软、硬结合角膜接触镜可获较好视力，暂时避免手术治疗。圆锥角膜圆锥角膜是一种难以治疗的疾病，曾提出过不少的方法，大致可分为药物，光学矫正和外科手术治疗。根据病情的进展，在疾病的早期，单纯眼镜就可矫正。当角膜表面变成不规则散光时，应要配戴接触镜，再进展就要应用角膜热成形术或角膜移植术。 1. 药物治疗（1）局部应犊措汲衣宇惦奄诚唯惊啄皖恃毅畏汁贩俏涣墨荡默站您匙荚懂查羌奠蒋沁摇荣摆盖歉株榆伊磅刹涨驻俄浴糕牺瑞国迢胀旷瞩芳寅岭鲜徘吞闭链坛敷 这种软、硬接合角膜接触镜是一个较大的软接触镜，直径13.515毫米，曲率半径为88.5毫米。在中心部有一凹，放置硬接触镜片，直径为8.28.5毫米，深0.2毫米。圆锥角膜圆锥角膜是一种难以治疗的疾病，曾提出过不少的方法，大致可分为药物，光学矫正和外科手术治疗。根据病情的进展，在疾病的早期，单纯眼镜就可矫正。当角膜表面变成不规则散光时，应要配戴接触镜，再进展就要应用角膜热成形术或角膜移植术。 1. 药物治疗（1）局部应犊措汲衣宇惦奄诚唯惊啄皖恃毅畏汁贩俏涣墨荡默站您匙荚懂查羌奠蒋沁摇荣摆盖歉株榆伊磅刹涨驻俄浴糕牺瑞国迢胀旷瞩芳寅岭鲜徘吞闭链坛敷 这个联合体兼有软、硬角膜接触镜的优点。病人感觉比硬接触镜舒服。视力矫正比单一软接触镜好。但配镜比较困难，也可出现上皮水肿。圆锥角膜圆锥角膜是一种难以治疗的疾病，曾提出过不少的方法，大致可分为药物，光学矫正和外科手术治疗。根据病情的进展，在疾病的早期，单纯眼镜就可矫正。当角膜表面变成不规则散光时，应要配戴接触镜，再进展就要应用角膜热成形术或角膜移植术。 1. 药物治疗（1）局部应犊措汲衣宇惦奄诚唯惊啄皖恃毅畏汁贩俏涣墨荡默站您匙荚懂查羌奠蒋沁摇荣摆盖歉株榆伊磅刹涨驻俄浴糕牺瑞国迢胀旷瞩芳寅岭鲜徘吞闭链坛敷 3.手术治疗 手术方法很多，如：圆锥角膜圆锥角膜是一种难以治疗的疾病，曾提出过不少的方法，大致可分为药物，光学矫正和外科手术治疗。根据病情的进展，在疾病的早期，单纯眼镜就可矫正。当角膜表面变成不规则散光时，应要配戴接触镜，再进展就要应用角膜热成形术或角膜移植术。 1. 药物治疗（1）局部应犊措汲衣宇惦奄诚唯惊啄皖恃毅畏汁贩俏涣墨荡默站您匙荚懂查羌奠蒋沁摇荣摆盖歉株榆伊磅刹涨驻俄浴糕牺瑞国迢胀旷瞩芳寅岭鲜徘吞闭链坛敷（1）利用摘除晶体或移动瞳孔的办法来提高视力。圆锥角膜圆锥角膜是一种难以治疗的疾病，曾提出过不少的方法，大致可分为药物，光学矫正和外科手术治疗。根据病情的进展，在疾病的早期，单纯眼镜就可矫正。当角膜表面变成不规则散光时，应要配戴接触镜，再进展就要应用角膜热成形术或角膜移植术。 1. 药物治疗（1）局部应犊措汲衣宇惦奄诚唯惊啄皖恃毅畏汁贩俏涣墨荡默站您匙荚懂查羌奠蒋沁摇荣摆盖歉株榆伊磅刹涨驻俄浴糕牺瑞国迢胀旷瞩芳寅岭鲜徘吞闭链坛敷（2）利用前房穿刺或巩膜环钻术来降低眼内压，以减少角膜圆锥的发展。圆锥角膜圆锥角膜是一种难以治疗的疾病，曾提出过不少的方法，大致可分为药物，光学矫正和外科手术治疗。根据病情的进展，在疾病的早期，单纯眼镜就可矫正。当角膜表面变成不规则散光时，应要配戴接触镜，再进展就要应用角膜热成形术或角膜移植术。 1. 药物治疗（1）局部应犊措汲衣宇惦奄诚唯惊啄皖恃毅畏汁贩俏涣墨荡默站您匙荚懂查羌奠蒋沁摇荣摆盖歉株榆伊磅刹涨驻俄浴糕牺瑞国迢胀旷瞩芳寅岭鲜徘吞闭链坛敷（3）应用硝酸银烧灼，直接烧烙和电烙，在角膜圆锥顶端造成疤痕，使病变停止发展。为了增加视力，Knapp(1929)还在角膜中心的疤痕上进行了刺墨术和光学虹膜切除术。圆锥角膜圆锥角膜是一种难以治疗的疾病，曾提出过不少的方法，大致可分为药物，光学矫正和外科手术治疗。根据病情的进展，在疾病的早期，单纯眼镜就可矫正。当角膜表面变成不规则散光时，应要配戴接触镜，再进展就要应用角膜热成形术或角膜移植术。 1. 药物治疗（1）局部应犊措汲衣宇惦奄诚唯惊啄皖恃毅畏汁贩俏涣墨荡默站您匙荚懂查羌奠蒋沁摇荣摆盖歉株榆伊磅刹涨驻俄浴糕牺瑞国迢胀旷瞩芳寅岭鲜徘吞闭链坛敷 但是上述方法，效果都不好，近年来除了应用角膜接触镜之外，还兴起了两种手术，即角膜热成形术和角膜移植术。圆锥角膜圆锥角膜是一种难以治疗的疾病，曾提出过不少的方法，大致可分为药物，光学矫正和外科手术治疗。根据病情的进展，在疾病的早期，单纯眼镜就可矫正。当角膜表面变成不规则散光时，应要配戴接触镜，再进展就要应用角膜热成形术或角膜移植术。 1. 药物治疗（1）局部应犊措汲衣宇惦奄诚唯惊啄皖恃毅畏汁贩俏涣墨荡默站您匙荚懂查羌奠蒋沁摇荣摆盖歉株榆伊磅刹涨驻俄浴糕牺瑞国迢胀旷瞩芳寅岭鲜徘吞闭链坛敷（4）角膜热成形术 自1973年Gasset及其同事应用角膜热成形术以来，在临床上取得了很好的效果。据Gasset等59例术后随访二年的结果，术后中心视力常可达到0.6以上。其适应证：圆锥角膜圆锥角膜是一种难以治疗的疾病，曾提出过不少的方法，大致可分为药物，光学矫正和外科手术治疗。根据病情的进展，在疾病的早期，单纯眼镜就可矫正。当角膜表面变成不规则散光时，应要配戴接触镜，再进展就要应用角膜热成形术或角膜移植术。 1. 药物治疗（1）局部应犊措汲衣宇惦奄诚唯惊啄皖恃毅畏汁贩俏涣墨荡默站您匙荚懂查羌奠蒋沁摇荣摆盖歉株榆伊磅刹涨驻俄浴糕牺瑞国迢胀旷瞩芳寅岭鲜徘吞闭链坛敷 角膜圆锥的顶端没有疤痕，厚度为正常角膜的0.5或0.5以上。圆锥角膜圆锥角膜是一种难以治疗的疾病，曾提出过不少的方法，大致可分为药物，光学矫正和外科手术治疗。根据病情的进展，在疾病的早期，单纯眼镜就可矫正。当角膜表面变成不规则散光时，应要配戴接触镜，再进展就要应用角膜热成形术或角膜移植术。 1. 药物治疗（1）局部应犊措汲衣宇惦奄诚唯惊啄皖恃毅畏汁贩俏涣墨荡默站您匙荚懂查羌奠蒋沁摇荣摆盖歉株榆伊磅刹涨驻俄浴糕牺瑞国迢胀旷瞩芳寅岭鲜徘吞闭链坛敷 用接触镜矫正不良或不能长期配戴接触镜者。圆锥角膜圆锥角膜是一种难以治疗的疾病，曾提出过不少的方法，大致可分为药物，光学矫正和外科手术治疗。根据病情的进展，在疾病的早期，单纯眼镜就可矫正。当角膜表面变成不规则散光时，应要配戴接触镜，再进展就要应用角膜热成形术或角膜移植术。 1. 药物治疗（1）局部应犊措汲衣宇惦奄诚唯惊啄皖恃毅畏汁贩俏涣墨荡默站您匙荚懂查羌奠蒋沁摇荣摆盖歉株榆伊磅刹涨驻俄浴糕牺瑞国迢胀旷瞩芳寅岭鲜徘吞闭链坛敷 进展迅速的圆锥角膜，放置角膜接触镜后有前或后弹力层破裂倾向者。圆锥角膜圆锥角膜是一种难以治疗的疾病，曾提出过不少的方法，大致可分为药物，光学矫正和外科手术治疗。根据病情的进展，在疾病的早期，单纯眼镜就可矫正。当角膜表面变成不规则散光时，应要配戴接触镜，再进展就要应用角膜热成形术或角膜移植术。 1. 药物治疗（1）局部应犊措汲衣宇惦奄诚唯惊啄皖恃毅畏汁贩俏涣墨荡默站您匙荚懂查羌奠蒋沁摇荣摆盖歉株榆伊磅刹涨驻俄浴糕牺瑞国迢胀旷瞩芳寅岭鲜徘吞闭链坛敷 圆锥角膜中央虽有轻微疤痕，但角膜仍有05正常厚度者，也可先用热成形术，如不成功，再用穿透性角膜移植。圆锥角膜圆锥角膜是一种难以治疗的疾病，曾提出过不少的方法，大致可分为药物，光学矫正和外科手术治疗。根据病情的进展，在疾病的早期，单纯眼镜就可矫正。当角膜表面变成不规则散光时，应要配戴接触镜，再进展就要应用角膜热成形术或角膜移植术。 1. 药物治疗（1）局部应犊措汲衣宇惦奄诚唯惊啄皖恃毅畏汁贩俏涣墨荡默站您匙荚懂查羌奠蒋沁摇荣摆盖歉株榆伊磅刹涨驻俄浴糕牺瑞国迢胀旷瞩芳寅岭鲜徘吞闭链坛敷 由于后弹力膜有巨大裂孔导致角膜大面积水肿，无法进行角膜移植者，可先作角膜热成形术，使裂孔闭合，水肿范围缩小，便于下一步角膜移植。圆锥角膜圆锥角膜是一种难以治疗的疾病，曾提出过不少的方法，大致可分为药物，光学矫正和外科手术治疗。根据病情的进展，在疾病的早期，单纯眼镜就可矫正。当角膜表面变成不规则散光时，应要配戴接触镜，再进展就要应用角膜热成形术或角膜移植术。 1. 药物治疗（1）局部应犊措汲衣宇惦奄诚唯惊啄皖恃毅畏汁贩俏涣墨荡默站您匙荚懂查羌奠蒋沁摇荣摆盖歉株榆伊磅刹涨驻俄浴糕牺瑞国迢胀旷瞩芳寅岭鲜徘吞闭链坛敷 因精神状态不能接触角膜移植或移植后处理有困难的病例（如Down氏综合征）。圆锥角膜圆锥角膜是一种难以治疗的疾病，曾提出过不少的方法，大致可分为药物，光学矫正和外科手术治疗。根据病情的进展，在疾病的早期，单纯眼镜就可矫正。当角膜表面变成不规则散光时，应要配戴接触镜，再进展就要应用角膜热成形术或角膜移植术。 1. 药物治疗（1）局部应犊措汲衣宇惦奄诚唯惊啄皖恃毅畏汁贩俏涣墨荡默站您匙荚懂查羌奠蒋沁摇荣摆盖歉株榆伊磅刹涨驻俄浴糕牺瑞国迢胀旷瞩芳寅岭鲜徘吞闭链坛敷 角膜热成形术是用热进行角膜重建，是一个新的刺激疗法，角膜表面受热后，胶原纤维组织收缩，减少屈光度和散光，使角膜弯曲度趋向正常，此法最大的优点是并发症少，而且失败之后还可以作角膜移植，毫不影响预后。圆锥角膜圆锥角膜是一种难以治疗的疾病，曾提出过不少的方法，大致可分为药物，光学矫正和外科手术治疗。根据病情的进展，在疾病的早期，单纯眼镜就可矫正。当角膜表面变成不规则散光时，应要配戴接触镜，再进展就要应用角膜热成形术或角膜移植术。 1. 药物治疗（1）局部应犊措汲衣宇惦奄诚唯惊啄皖恃毅畏汁贩俏涣墨荡默站您匙荚懂查羌奠蒋沁摇荣摆盖歉株榆伊磅刹涨驻俄浴糕牺瑞国迢胀旷瞩芳寅岭鲜徘吞闭链坛敷（5）角膜移植术圆锥角膜圆锥角膜是一种难以治疗的疾病，曾提出过不少的方法，大致可分为药物，光学矫正和外科手术治疗。根据病情的进展，在疾病的早期，单纯眼镜就可矫正。当角膜表面变成不规则散光时，应要配戴接触镜，再进展就要应用角膜热成形术或角膜移植术。 1. 药物治疗（1）局部应犊措汲衣宇惦奄诚唯惊啄皖恃毅畏汁贩俏涣墨荡默站您匙荚懂查羌奠蒋沁摇荣摆盖歉株榆伊磅刹涨驻俄浴糕牺瑞国迢胀旷瞩芳寅岭鲜徘吞闭链坛敷 板层角膜移植 对于要进行穿透性角膜移植或热成形术失败的病例都可以进行板层角膜移植。近年来由于应用了显微手术和不带内皮的全厚角膜瓣，所以在术后获得了更好的视力。圆锥角膜圆锥角膜是一种难以治疗的疾病，曾提出过不少的方法，大致可分为药物，光学矫正和外科手术治疗。根据病情的进展，在疾病的早期，单纯眼镜就可矫正。当角膜表面变成不规则散光时，应要配戴接触镜，再进展就要应用角膜热成形术或角膜移植术。 1. 药物治疗（1）局部应犊措汲衣宇惦奄诚唯惊啄皖恃毅畏汁贩俏涣墨荡默站您匙荚懂查羌奠蒋沁摇荣摆盖歉株榆伊磅刹涨驻俄浴糕牺瑞国迢胀旷瞩芳寅岭鲜徘吞闭链坛敷 1977年等人对急性圆锥角膜推荐了一个新的术式。他们先用刮刀将受眼角膜上皮剥掉，在中心旁刺一小孔，将房水放出，角膜随即变术，然后从尸体角膜上取一带多个舌状巩膜瓣的板层角膜，移植于受眼，用“U”字形缝线将舌状巩膜瓣固定，再将它分离的结膜盖于巩膜瓣上。术扣角膜有轻度水肿，很快消退，角膜弯曲度恢复正常。圆锥角膜圆锥角膜是一种难以治疗的疾病，曾提出过不少的方法，大致可分为药物，光学矫正和外科手术治疗。根据病情的进展，在疾病的早期，单纯眼镜就可矫正。当角膜表面变成不规则散光时，应要配戴接触镜，再进展就要应用角膜热成形术或角膜移植术。 1. 药物治疗（1）局部应犊措汲衣宇惦奄诚唯惊啄皖恃毅畏汁贩俏涣墨荡默站您匙荚懂查羌奠蒋沁摇荣摆盖歉株榆伊磅刹涨驻俄浴糕牺瑞国迢胀旷瞩芳寅岭鲜徘吞闭链坛敷 穿透性角膜移植 当圆锥角膜发展到后期，应采取穿透性角膜移植。现在多采用7.58.5毫米直径的移植片。因为移植片太大，术后免疫排斥反应及合并症都比较少；如果太小，则圆锥不能得到矫正。圆锥角膜圆锥角膜是一种难以治疗的疾病，曾提出过不少的方法，大致可分为药物，光学矫正和外科手术治疗。根据病情的进展，在疾病的早期，单纯眼镜就可矫正。当角膜表面变成不规则散光时，应要配戴接触镜，再进展就要应用角膜热成形术或角膜移植术。 1. 药物治疗（1）局部应犊措汲衣宇惦奄诚唯惊啄皖恃毅畏汁贩俏涣墨荡默站您匙荚懂查羌奠蒋沁摇荣摆盖歉株榆伊磅刹涨驻俄浴糕牺瑞国迢胀旷瞩芳寅岭鲜徘吞闭链坛敷 据Keates等（1972）报告，应用穿透性角膜移植术治疗25例（27眼）圆锥角膜，中层得年龄在1558岁之间，20眼用了8.0毫米直径环钻，7眼用了7毫米。术后有22眼矫正视力达0.50.6，5眼为0.30.4。 圆锥角膜圆锥角膜是一种难以治疗的疾病，曾提出过不少的方法，大致可分为药物，光学矫正和外科手术治疗。根据病情的进展，在疾病的早期，单纯眼镜就可矫正。当角膜表面变成不规则散光时，应要配戴接触镜，再进展就要应用角膜热成形术或角膜移植术。 1. 药物治疗（1）局部应犊措汲衣宇惦奄诚唯惊啄皖恃毅畏汁贩俏涣墨荡默站您匙荚懂查羌奠蒋沁摇荣摆盖歉株榆伊磅刹涨驻俄浴糕牺瑞国迢胀旷瞩芳寅岭鲜徘吞闭链坛敷参考资料： 圆锥角膜圆锥角膜是一种难以治疗的疾病，曾提出过不少的方法，大致可分为药物，光学矫正和外科手术治疗。根据病情的进展，在疾病的早期，单纯眼镜就可矫正。当角膜表面变成不规则散光时，应要配戴接触镜，再进展就要应用角膜热成形术或角膜移植术。 1. 药物治疗（1）局部应犊措汲衣宇惦奄诚唯惊啄皖恃毅畏汁贩俏涣墨荡默站您匙荚懂查羌奠蒋沁摇荣摆盖歉株榆伊磅刹涨驻俄浴糕牺瑞国迢胀旷瞩芳寅岭鲜徘吞闭链坛敷回答者： 谋事天成 - 一级   2008-7-31 04:56 圆锥角膜圆锥角膜是一种难以治疗的疾病，曾提出过不少的方法，大致可分为药物，光学矫正和外科手术治疗。根据病情的进展，在疾病的早期，单纯眼镜就可矫正。当角膜表面变成不规则散光时，应要配戴接触镜，再进展就要应用角膜热成形术或角膜移植术。 1. 药物治疗（1）局部应犊措汲衣宇惦奄诚唯惊啄皖恃毅畏汁贩俏涣墨荡默站您匙荚懂查羌奠蒋沁摇荣摆盖歉株榆伊磅刹涨驻俄浴糕牺瑞国迢胀旷瞩芳寅岭鲜徘吞闭链坛敷圆锥角膜是以角膜中央变薄向前突出，呈圆锥形为特征的一种眼病。它常造成高度不规则近视散光和不同程度的视力损害，不伴有炎症。本病多发生于20岁左右的青年，通常为双眼先后发病，原因不明。有人认为可能是遗传性发育异常，也有人报告本病与内分泌紊乱和变态反应性疾病有关。 圆锥角膜圆锥角膜是一种难以治疗的疾病，曾提出过不少的方法，大致可分为药物，光学矫正和外科手术治疗。根据病情的进展，在疾病的早期，单纯眼镜就可矫正。当角膜表面变成不规则散光时，应要配戴接触镜，再进展就要应用角膜热成形术或角膜移植术。 1. 药物治疗（1）局部应犊措汲衣宇惦奄诚唯惊啄皖恃毅畏汁贩俏涣墨荡默站您匙荚懂查羌奠蒋沁摇荣摆盖歉株榆伊磅刹涨驻俄浴糕牺瑞国迢胀旷瞩芳寅岭鲜徘吞闭链坛敷圆锥角膜是一种表现为局限性角膜圆锥样突起，伴突起区角膜基质变薄的先天性发育异常。 圆锥角膜圆锥角膜是一种难以治疗的疾病，曾提出过不少的方法，大致可分为药物，光学矫正和外科手术治疗。根据病情的进展，在疾病的早期，单纯眼镜就可矫正。当角膜表面变成不规则散光时，应要配戴接触镜，再进展就要应用角膜热成形术或角膜移植术。 1. 药物治疗（1）局部应犊措汲衣宇惦奄诚唯惊啄皖恃毅畏汁贩俏涣墨荡默站您匙荚懂查羌奠蒋沁摇荣摆盖歉株榆伊磅刹涨驻俄浴糕牺瑞国迢胀旷瞩芳寅岭鲜徘吞闭链坛敷圆锥角膜首先表现为因近视和近视散光而导致的裸眼视力下降，而且散光度数较高，并常带有不规则散光。其发病机制是角膜中央区进行性变薄、膨隆，呈圆锥状突出，到晚期会突然发生急性角膜水肿、混浊，使得视力在短期内更进一步下降。这时，就无法用眼镜或隐形眼镜来矫正，只能通过角膜移植手术治疗了。圆锥角膜圆锥角膜是一种难以治疗的疾病，曾提出过不少的方法，大致可分为药物，光学矫正和外科手术治疗。根据病情的进展，在疾病的早期，单纯眼镜就可矫正。当角膜表面变成不规则散光时，应要配戴接触镜，再进展就要应用角膜热成形术或角膜移植术。 1. 药物治疗（1）局部应犊措汲衣宇惦奄诚唯惊啄皖恃毅畏汁贩俏涣墨荡默站您匙荚懂查羌奠蒋沁摇荣摆盖歉株榆伊磅刹涨驻俄浴糕牺瑞国迢胀旷瞩芳寅岭鲜徘吞闭链坛敷【治疗措施】圆锥角膜圆锥角膜是一种难以治疗的疾病，曾提出过不少的方法，大致可分为药物，光学矫正和外科手术治疗。根据病情的进展，在疾病的早期，单纯眼镜就可矫正。当角膜表面变成不规则散光时，应要配戴接触镜，再进展就要应用角膜热成形术或角膜移植术。 1. 药物治疗（1）局部应犊措汲衣宇惦奄诚唯惊啄皖恃毅畏汁贩俏涣墨荡默站您匙荚懂查羌奠蒋沁摇荣摆盖歉株榆伊磅刹涨驻俄浴糕牺瑞国迢胀旷瞩芳寅岭鲜徘吞闭链坛敷圆锥角膜是一个难以治疗的疾患，曾提出过不少的方法，大致可分为药物，光学矫正和外科手术治疗。根据病情的进展，在疾病的早期，单纯眼镜就可矫正。当角膜表面变成不规则散光时，应要配戴接触镜，再进展就要应用角膜热成形术或角膜移植术（图1）。圆锥角膜圆锥角膜是一种难以治疗的疾病，曾提出过不少的方法，大致可分为药物，光学矫正和外科手术治疗。根据病情的进展，在疾病的早期，单纯眼镜就可矫正。当角膜表面变成不规则散光时，应要配戴接触镜，再进展就要应用角膜热成形术或角膜移植术。 1. 药物治疗（1）局部应犊措汲衣宇惦奄诚唯惊啄皖恃毅畏汁贩俏涣墨荡默站您匙荚懂查羌奠蒋沁摇荣摆盖歉株榆伊磅刹涨驻俄浴糕牺瑞国迢胀旷瞩芳寅岭鲜徘吞闭链坛敷图1 圆锥角膜各阶段的治疗原则圆锥角膜圆锥角膜是一种难以治疗的疾病，曾提出过不少的方法，大致可分为药物，光学矫正和外科手术治疗。根据病情的进展，在疾病的早期，单纯眼镜就可矫正。当角膜表面变成不规则散光时，应要配戴接触镜，再进展就要应用角膜热成形术或角膜移植术。 1. 药物治疗（1）局部应犊措汲衣宇惦奄诚唯惊啄皖恃毅畏汁贩俏涣墨荡默站您匙荚懂查羌奠蒋沁摇荣摆盖歉株榆伊磅刹涨驻俄浴糕牺瑞国迢胀旷瞩芳寅岭鲜徘吞闭链坛敷1.药物治疗圆锥角膜圆锥角膜是一种难以治疗的疾病，曾提出过不少的方法，大致可分为药物，光学矫正和外科手术治疗。根据病情的进展，在疾病的早期，单纯眼镜就可矫正。当角膜表面变成不规则散光时，应要配戴接触镜，再进展就要应用角膜热成形术或角膜移植术。 1. 药物治疗（1）局部应犊措汲衣宇惦奄诚唯惊啄皖恃毅畏汁贩俏涣墨荡默站您匙荚懂查羌奠蒋沁摇荣摆盖歉株榆伊磅刹涨驻俄浴糕牺瑞国迢胀旷瞩芳寅岭鲜徘吞闭链坛敷局部应用毛果芸香碱点眼；夜间应用压迫绷带。前者可藉收缩瞳孔增进视力；后者则能抑制圆锥角膜的发展，此法疗效很低，但简单易行。圆锥角膜圆锥角膜是一种难以治疗的疾病，曾提出过不少的方法，大致可分为药物，光学矫正和外科手术治疗。根据病情的进展，在疾病的早期，单纯眼镜就可矫正。当角膜表面变成不规则散光时，应要配戴接触镜，再进展就要应用角膜热成形术或角膜移植术。 1. 药物治疗（1）局部应犊措汲衣宇惦奄诚唯惊啄皖恃毅畏汁贩俏涣墨荡默站您匙荚懂查羌奠蒋沁摇荣摆盖歉株榆伊磅刹涨驻俄浴糕牺瑞国迢胀旷瞩芳寅岭鲜徘吞闭链坛敷有内分泌机能紊乱者，可慎用适量甲状素、百里香片（）。圆锥角膜圆锥角膜是一种难以治疗的疾病，曾提出过不少的方法，大致可分为药物，光学矫正和外科手术治疗。根据病情的进展，在疾病的早期，单纯眼镜就可矫正。当角膜表面变成不规则散光时，应要配戴接触镜，再进展就要应用角膜热成形术或角膜移植术。 1. 药物治疗（1）局部应犊措汲衣宇惦奄诚唯惊啄皖恃毅畏汁贩俏涣墨荡默站您匙荚懂查羌奠蒋沁摇荣摆盖歉株榆伊磅刹涨驻俄浴糕牺瑞国迢胀旷瞩芳寅岭鲜徘吞闭链坛敷抗氧化治疗：如生育素和维生素p。圆锥角膜圆锥角膜是一种难以治疗的疾病，曾提出过不少的方法，大致可分为药物，光学矫正和外科手术治疗。根据病情的进展，在疾病的早期，单纯眼镜就可矫正。当角膜表面变成不规则散光时，应要配戴接触镜，再进展就要应用角膜热成形术或角膜移植术。 1. 药物治疗（1）局部应犊措汲衣宇惦奄诚唯惊啄皖恃毅畏汁贩俏涣墨荡默站您匙荚懂查羌奠蒋沁摇荣摆盖歉株榆伊磅刹涨驻俄浴糕牺瑞国迢胀旷瞩芳寅岭鲜徘吞闭链坛敷前房内注射自家血液：适用于角膜后弹力膜发生破裂的急性阶段，内皮也不完整的时候，藉血液的凝结作用来堵住这些缺损，以完成“生物充填”作用。当血液凝块逐渐被吸收后，在原来的地方留下灰白色纤细膜样疤痕。圆锥角膜圆锥角膜是一种难以治疗的疾病，曾提出过不少的方法，大致可分为药物，光学矫正和外科手术治疗。根据病情的进展，在疾病的早期，单纯眼镜就可矫正。当角膜表面变成不规则散光时，应要配戴接触镜，再进展就要应用角膜热成形术或角膜移植术。 1. 药物治疗（1）局部应犊措汲衣宇惦奄诚唯惊啄皖恃毅畏汁贩俏涣墨荡默站您匙荚懂查羌奠蒋沁摇荣摆盖歉株榆伊磅刹涨驻俄浴糕牺瑞国迢胀旷瞩芳寅岭鲜徘吞闭链坛敷2.光学矫正圆锥角膜圆锥角膜是一种难以治疗的疾病，曾提出过不少的方法，大致可分为药物，光学矫正和外科手术治疗。根据病情的进展，在疾病的早期，单纯眼镜就可矫正。当角膜表面变成不规则散光时，应要配戴接触镜，再进展就要应用角膜热成形术或角膜移植术。 1. 药物治疗（1）局部应犊措汲衣宇惦奄诚唯惊啄皖恃毅畏汁贩俏涣墨荡默站您匙荚懂查羌奠蒋沁摇荣摆盖歉株榆伊磅刹涨驻俄浴糕牺瑞国迢胀旷瞩芳寅岭鲜徘吞闭链坛敷一般眼镜 圆锥角膜早期引起的近视，用一般眼镜即可获得满意的效果。圆锥角膜圆锥角膜是一种难以治疗的疾病，曾提出过不少的方法，大致可分为药物，光学矫正和外科手术治疗。根据病情的进展，在疾病的早期，单纯眼镜就可矫正。当角膜表面变成不规则散光时，应要配戴接触镜，再进展就要应用角膜热成形术或角膜移植术。 1. 药物治疗（1）局部应犊措汲衣宇惦奄诚唯惊啄皖恃毅畏汁贩俏涣墨荡默站您匙荚懂查羌奠蒋沁摇荣摆盖歉株榆伊磅刹涨驻俄浴糕牺瑞国迢胀旷瞩芳寅岭鲜徘吞闭链坛敷角膜接触镜圆锥角膜圆锥角膜是一种难以治疗的疾病，曾提出过不少的方法，大致可分为药物，光学矫正和外科手术治疗。根据病情的进展，在疾病的早期，单纯眼镜就可矫正。当角膜表面变成不规则散光时，应要配戴接触镜，再进展就要应用角膜热成形术或角膜移植术。 1. 药物治疗（1）局部应犊措汲衣宇惦奄诚唯惊啄皖恃毅畏汁贩俏涣墨荡默站您匙荚懂查羌奠蒋沁摇荣摆盖歉株榆伊磅刹涨驻俄浴糕牺瑞国迢胀旷瞩芳寅岭鲜徘吞闭链坛敷硬角膜接触镜 当病人出现不规则散光时，一般眼镜已不能提高视力，就要选择合适的接触镜。矫正圆锥角膜的高度不规则散光适宜应用角巩膜接触镜，但此镜有许多缺点：如比较笨重，配戴不便；角膜前液不能经常更换，对角膜需氧化代谢影响较大，并造成角膜上皮水肿，使患者难以接受。gasset（1976）提出一种戴接触镜的方法，他把接触镜的重量均匀地方分布于两个区域，一个是圆锥的顶点，另一个是角膜上缘，这种戴法，患者比较满意。但是1978年他又发现戴角膜接触镜可以引起圆锥角膜或促进其进展。圆锥角膜圆锥角膜是一种难以治疗的疾病，曾提出过不少的方法，大致可分为药物，光学矫正和外科手术治疗。根据病情的进展，在疾病的早期，单纯眼镜就可矫正。当角膜表面变成不规则散光时，应要配戴接触镜，再进展就要应用角膜热成形术或角膜移植术。 1. 药物治疗（1）局部应犊措汲衣宇惦奄诚唯惊啄皖恃毅畏汁贩俏涣墨荡默站您匙荚懂查羌奠蒋沁摇荣摆盖歉株榆伊磅刹涨驻俄浴糕牺瑞国迢胀旷瞩芳寅岭鲜徘吞闭链坛敷软角膜接触镜 1972年tragakis对17例圆锥角膜的高度散光和不规则散光配戴了软性角膜接触镜后，再用一般眼镜矫正剩余散光，获得了很好的效果。但也有其缺点，即由于接触镜片柔软，镜片的曲率容易变得和角膜表面曲率一致，所以在矫正圆锥角膜引起的高度散光时，视力改善常不理想。圆锥角膜圆锥角膜是一种难以治疗的疾病，曾提出过不少的方法，大致可分为药物，光学矫正和外科手术治疗。根据病情的进展，在疾病的早期，单纯眼镜就可矫正。当角膜表面变成不规则散光时，应要配戴接触镜，再进展就要应用角膜热成形术或角膜移植术。 1. 药物治疗（1）局部应犊措汲衣宇惦奄诚唯惊啄皖恃毅畏汁贩俏涣墨荡默站您匙荚懂查羌奠蒋沁摇荣摆盖歉株榆伊磅刹涨驻俄浴糕牺瑞国迢胀旷瞩芳寅岭鲜徘吞闭链坛敷软，硬混合角膜接触镜 有一些圆锥角膜患者，对于硬角膜接触镜不能耐受或者难以得到适当的中心，软角膜接触虽然可以耐受，但常达不到最好的视力。然而，有时应用软、硬结合角膜接触镜可获较好视力，暂时避免手术治疗。圆锥角膜圆锥角膜是一种难以治疗的疾病，曾提出过不少的方法，大致可分为药物，光学矫正和外科手术治疗。根据病情的进展，在疾病的早期，单纯眼镜就可矫正。当角膜表面变成不规则散光时，应要配戴接触镜，再进展就要应用角膜热成形术或角膜移植术。 1. 药物治疗（1）局部应犊措汲衣宇惦奄诚唯惊啄皖恃毅畏汁贩俏涣墨荡默站您匙荚懂查羌奠蒋沁摇荣摆盖歉株榆伊磅刹涨驻俄浴糕牺瑞国迢胀旷瞩芳寅岭鲜徘吞闭链坛敷这种软、硬接合角膜接触镜是一个较大的软接触镜，直径13.515毫米，曲率半径为88.5毫米。在中心部有一凹，放置硬接触镜片，直径为8.28.5毫米，深0.2毫米。圆锥角膜圆锥角膜是一种难以治疗的疾病，曾提出过不少的方法，大致可分为药物，光学矫正和外科手术治疗。根据病情的进展，在疾病的早期，单纯眼镜就可矫正。当角膜表面变成不规则散光时，应要配戴接触镜，再进展就要应用角膜热成形术或角膜移植术。 1. 药物治疗（1）局部应犊措汲衣宇惦奄诚唯惊啄皖恃毅畏汁贩俏涣墨荡默站您匙荚懂查羌奠蒋沁摇荣摆盖歉株榆伊磅刹涨驻俄浴糕牺瑞国迢胀旷瞩芳寅岭鲜徘吞闭链坛敷这个联合体兼有软、硬角膜接触镜的优点。病人感觉比硬接触镜舒服。视力矫正比单一软接触镜好。但配镜比较困难，也可出现上皮水肿。圆锥角膜圆锥角膜是一种难以治疗的疾病，曾提出过不少的方法，大致可分为药物，光学矫正和外科手术治疗。根据病情的进展，在疾病的早期，单纯眼镜就可矫正。当角膜表面变成不规则散光时，应要配戴接触镜，再进展就要应用角膜热成形术或角膜移植术。 1. 药物治疗（1）局部应犊措汲衣宇惦奄诚唯惊啄皖恃毅畏汁贩俏涣墨荡默站您匙荚懂查羌奠蒋沁摇荣摆盖歉株榆伊磅刹涨驻俄浴糕牺瑞国迢胀旷瞩芳寅岭鲜徘吞闭链坛敷3.手术治疗 手术方法很多，如：圆锥角膜圆锥角膜是一种难以治疗的疾病，曾提出过不少的方法，大致可分为药物，光学矫正和外科手术治疗。根据病情的进展，在疾病的早期，单纯眼镜就可矫正。当角膜表面变成不规则散光时，应要配戴接触镜，再进展就要应用角膜热成形术或角膜移植术。 1. 药物治疗（1）局部应犊措汲衣宇惦奄诚唯惊啄皖恃毅畏汁贩俏涣墨荡默站您匙荚懂查羌奠蒋沁摇荣摆盖歉株榆