面部损伤文档资料.ppt

口腔颌面部损伤的特点,vvvvvv,口腔颌面部血供丰富颌面部窦、腔多牙齿的影响避免面部外形的改变神经和腮腺的处理注意颅脑和重要脏器的损伤,第二节,口腔颌面部损伤的急救,vvvvvv,防止窒息止血抗休克治疗颅脑损伤的处理防治感染包扎和 运送,窒息（asphyxia）原因,vv,阻塞性吸入性,窒息的临床特点,vv,临床表现：烦躁不安、出汗、鼻翼煽动、三凹症状处理：对症处理、必要时气管切开,出血(bleeding)的处理,vvvvv,指压止血包扎止血填塞止血结扎止血药物止血,第三节,口腔颌面部,损伤清创术（debridement）,vvv,冲洗创口清理创口缝合,颌面部清创缝合的特点,vvv,不扩创或少扩创一期缝合时间延长整形外科的操作技巧,牙槽骨骨折（fracture of alveolar process）临床表现：,vvvvvv,多见于上颌前牙骨折线呈线性或粉碎性多个牙齿整体异常活动咬合关系错乱牙龈撕裂常合并周围组织损伤,定4,治疗：牙弓夹板固定4周,颌骨骨折,（fracture of jaws）,下颌骨骨折(fracture of mandible),v,好发部位：髁状突颈部、下颌角、颏孔区,v 临床表现：骨折片移位牙龈撕裂咬合错乱骨折段的异常移动下唇麻木,下颌骨骨折的好发部位,颏孔区骨折长短骨折片移位,上颌骨骨折,(fracture of maxilla),分类：Lefort、型临床表现：,v 骨折片移位v 咬合错乱,v 眶及眶周变化v 颅脑损伤,正 面,侧 面,上颌骨骨折的类型,颌骨骨折的治疗治疗原则,vvvvvv,注意全身与局部的关系早期治疗，防止错位愈合软硬组织损伤同时处理尽量保存骨折线上的牙齿复位以恢复咬合关系为标准预防感染,方法,vv,复位：手法复位、牵引复位固定：单合固定、颌间固,定、骨间固定、颅颌固定,钢丝内固定,钛板固定,第六节 颧骨、颧弓骨折(zygomatic fracture and fracture ofzygomatic arch)临床表现：,vvvvv,颧面部塌陷张口受限复视出血和淤血神经症状,颧骨、颧弓骨折的治疗v 口内切开复位,v,颞部切开复位,v 巾钳牵拉复位v 冠状切口切开复位、固定,