最新中医护理操作课件PPT文档.ppt
耳穴压豆,简史,应用研究,选穴方法,影响因素,禁忌症,操作方法,简史 阴阳十一脉灸经、足臂十一脉灸经中，就有关于和上肢、眼、咽喉相联系的“耳脉”的记载。灵枢口问篇云“耳者，宗脉之所聚也”，清代汪宏氏著望诊遵经中，专有“望耳诊病法纲”讨论耳廓望诊。,应用研究1.诊断疾病应用研究2.临床应用研究3.耳穴图,耳廓外被皮肤、皮下组织，内由弹性软骨作为支架，并附以韧带、脂肪、结缔组织及退化的肌肉等构成。其神经分布有迷走神经的耳支、三叉神经的耳颞神经与面神经的耳后神经、耳大神经、枕小神经及交感神经。,法国诺吉尔,耳穴在耳郭上的分布是有其规律的，它在耳前外侧面的排列像一个在子宫内倒置的胎儿，头部朝下，臀部及下肢朝上，胸部及躯干在中间。,1耳垂相当于头面部。2对耳屏相当于头和脑部。3轮屏切迹相当于脑干。4耳屏相当于咽喉、内鼻、肾上腺。5屏上切迹相当于外耳。,6对耳轮相当于躯干。7对耳轮下脚相当于臀部。8对耳轮上脚相当于下肢。9耳舟相当于上肢。10三角窝相当于盆腔、内生殖器。,11耳轮脚相当于膈肌。12耳轮脚周围相当于消化道。13耳甲艇相当于腹腔。14耳甲腔相当于胸腔。15屏间切迹相当于内分泌腺系统。,将耳舟分六份：相当于人体上肢：指、腕、肘、肩1.2、锁骨,选穴法,直接观察法,压痛点探查法,现代医学生理、病理知识选穴,藏象辩证选穴,病变的相应部位,临床经验选穴,经络学说选穴,取穴原则,诊断明,穴位准,手法对,配方好,影响耳穴疗法因素,耳穴治疗好处操作简单：不受地点限制。掌握容易：比体针方便。安全可靠：除有轻度痛感外。疗效显著：消炎快、止痛快。預防疾病：改善視力、防晕车晕船。保健、美容、抗衰老。,常用耳穴治疗方法 压丸法、毫针法、埋针法、水针法、电针法等。,耳穴的功能止痛、止晕、止咳、止喘、止吐、止酸、止带镇静兴奋、降压升压、止血活血、利尿止遗、通便止泻利咽、明目、鼻通、美容抗过敏、抗感染、抗风湿,目的 通过耳与经络的感传联系，疏通气血，平衡阴阳，使脏腑及人体各部的功能保持相对的协调，提高人体组织相应的抗病能力，从而达到有病治病，无病健身之目的。,耳穴疗法的压豆材料 有生王不留行籽、绿豆、白芥子、六神丸等，其中以王不留行籽最为常见。用胶布制成0.6平方厘米乘以0.6平方厘米之大小方块。亦可用从药店购买的专用于耳穴压豆治疗的耳豆板。,禁忌症 皮肤感染，皮肤过敏、耳廓有炎症、溃疡或皮损者，不宜采用贴压法,评估 1.核对医嘱，了解患者主要症状，发病部位及相关因素。2.患者体质及压豆部位皮肤情况。3.个体差异，心理状态。,告知 压豆局部有酸、麻、胀、痛感。局部可能出现辅料过敏现象。,计划1.物品准备 治疗盘、75%酒精、胶布、压豆材料生王不留行籽、绿豆、白芥子、六神丸等。2.病人准备:介绍压豆的目的和方法，以取得合作。3.环境准备:病室整洁，舒适。,操作步骤 1.按要求着装，修剪指甲，洗手。2.携用物至床旁，再次核对，解释。3.安置合理体位。,4.选准穴位处先以75%酒精棉球擦耳廓皮肤，再用干棉球擦净，用镊子夹起中间粘有压物的小方胶布，置于所选之穴区，并将其粘牢压紧。待各穴贴压完毕，即予以按压，直至耳廓发热潮红。按压时注意将拇、食二指分置耳廓内外侧，挟持压物，先作左右圆形移动，找到敏感点后，即采用一压一放式按压法，,反复对压，每穴持续半分钟左右。按压的强度当根据患者自我感受而定，不可太过用力，慢性病及年老体弱者当轻刺激。每贴压耳豆一次，可在耳上放置3天5天，每天自行按压2次3次，帖压5次为一疗程，休息一周，再进行下一疗程。一般两耳轮换帖压。,5.操作中观察患者反应，如有不适及时调整手法或停止操作。6.操作后协助着衣，安置舒适体位。7.洗手，记录。,评价 选穴准确，操作方法正确、熟练。患者对压豆疗法的满意度。疾病症状缓解程度。,注意事项 1.在饥饿、吃太饱、酒后、身体虛弱、太累之后精神极紧张、大出血、不适合贴耳穴点。2.有特定疾病如心脏病、气喘、肝功能异常，注意不可强刺激。3.当过度疼痛时，会影响睡眠或导致头痛，这时便应取下王不留行子。,4.外耳有炎症或刺激区患有湿疹、溃疡、冻疮，不能采用耳穴疗法。5.妊娠五个月前妇女不宜采用耳穴疗法，有习惯性流产史的孕妇忌用耳穴疗法。,耳穴疗法的常见病症处方举例,防感冒 平常也可以按压耳朵外圈的一圈，大拇指放在耳背、食指放在耳朵前方，从最上方慢慢按压到耳朵底部，可增加抵抗力，预防感冒。,近视属中医“能近怯远症”1.肝开窍于目 2肾藏精 3心藏神【取穴】：心、肝、肾、目一、目二、眼。,调经 按压內分泌穴、內生殖器穴，尤其是压力所引起的经期不稳定效果较好。,压力山大,关于减肥一调：调整内分泌功能。取穴：丘脑、内分泌、缘中(脑垂体穴)。各内分泌腺的分泌水平所以保持相对稳定，主要是通过负反馈自我调节机构实现的。使机体得以适应环境的变化。使内分泌功能得以稳定。,三增：(1)增强机体的兴奋性 取穴：交感、额。肥胖病者常伴有易困、嗜睡、睡眠时间长，机体活动量小、耗能少，蛋白质的合成大于分解过程，因此治疗肥胖以取具有兴奋的耳穴如交感、额。,(2)增强饱感 取穴：饥点、丘脑。饥点：可以减少肥胖者的饥饿感，减少食量。,(3)增加排泄 取穴：肾、三焦、肺、大肠。增加排泄取肺，“肺主皮毛”。肾为水脏，主水液，肾、三焦可通调水道，补肾气化利水之功；大肠可“传导糟粕，清热洁腑”，与三焦、肺穴合用，可增强气化作用而通便。,一定向：意指定向爆破，减少消耗脂库中的脂肪，使脂肪重新分布。取穴：相应部位(腹、臀)。,体会：(1)单纯性肥胖用耳穴减肥有一定疗效，按此减肥取穴原则，治疗后能获得以下反应。1)精神状态好，睡眠时间缩短，平时及晚间易困情况明显好转，自觉精力旺盛。据统计，80患者治疗后，排大便次数可增加1次，有利于减轻体重。,2)腹部轻松感。治疗一个疗程后，有些肥胖病患者，虽然体重未见明显减轻，但是腹部胀满感减轻或消失，活动较前灵活，可能与脂肪重新分布有关。,3)浮肿减轻或消退。若肥胖者是由于内分泌功能紊乱伴浮肿，接受耳穴贴压治疗一次后，体重便可减去l2公斤，这可能是耳穴调整内分泌，促进水盐代谢，利尿、消肿的结果。这种类型的肥胖病者，临床治疗效果好。,4)饥饿感减少或消失。饥饿感的时间延长，喜零食等过食情况好转，达到节制饮食，降低食欲的目的。经治疗后，体重均有不同程度减轻，经3个疗程治疗，体重减轻最多者，为15公斤。,(2)耳穴减肥治疗时间要长，一般13个月。临床观察，一般在治疗第一、二疗程可见体重下降l3公斤，继续治疗时，体重下降不明显，甚至停止治疗可又回升。,(3)肥胖的治疗主要是摄食量的控制。耳穴治疗是以增强饱感，减少饥饿感为主，自然降低了食量，避免了过食或吃零食。据推测是因耳穴饥点、丘脑等有抑制食欲的作用。从而耳穴减肥避免了“饥饿疗法”的不良反应。,(4)减肥只适用于体重超过标准体重20以上的肥胖病，不宜用于体重在标准体重以下患者，以免造成营养不良“神经性厌食”。,谢谢大家,
