中医护理的方案实施推广疑点及难点PPT文档.ppt

,01,02,03,04,方案实施背景,具体实施方法,实施中存在的问题,解决思路,内容提要,一、实施背景,我院是中医护理方案协作单位,一、实施背景,我院是中医护理方案协作单位,二、具体实施方法,（一）解读文件从医院层面护理部认真学习相关文件精神及方案内容,二、具体实施方法,（二）制定相关制度及考核标准,二、具体实施方法,（三）制度推广实施 在全院工作会议上公布方案实施推广的相关制度及措施，取得医疗的支持及配合；,二、具体实施方法,（四）分层培训1、护理部分批组织相关科室护士长解读中医护理方案；2、科室层面组织全体护士学习专科疾病的中医护理方案；,二、具体实施方法,（五）临床实施1、先行在4个科室进行试点实施，一个月后调研试点科室实施情况，分析总结，逐步全院推广；2、根据方案要求通过护理病历、护理效果评价表、中医护理方案完成例数统计表等来体现方案执行情况。,二、具体实施方法,（六）督导总结1、实施过程中，护理部不定期到临床进行督查，督查结果与护士长管理考核挂钩；2、每季度征求护士长实施中存在的困难，年底开展中医护理方案总结会；,三、实施中存在的问题,1、症候分型 个别科室，方案中的症候分型与医疗的分型存在差异。如脑病内科中医护理方案的分型与医疗分型存有较大差异，通过“其他”项来体现本专科症候分型，以达到医疗分型与方案的症候分型相一致。,国家下发的中医护理方案症候分型,根据本科特点制定本科的症候分型：“阴虚血阻证”并在“其他”中写出,三、实施中存在的问题,2、中医特色治疗护理 方案中的中医特色治疗护理未能体现我院专科特色治疗护理。如方案中消渴病痹症中医护理技术有 中医泡洗 穴位按摩 穴位贴敷 耳穴贴压 中药离子导入 艾灸,三、实施中存在的问题,我院临床运用的是：中药熏洗 中药热奄包 穴位注射,三、实施中存在的问题,3、护理效果评价 方案中的护理效果评价是以主观判断为主，如“好、较好、一般、差”来进行评价。,四、解决思路,1、针对症候分型不符的问题 因症候分型受地区、民族、环境等外力因素影响，症候分型各有不同，在对其进行描述时，用“其他”来表述；2、针对中医特色治疗护理中未涵盖的项目 中医特色治疗护理项目种类众多，方案中未提及的项目可在“其他”中罗列；,四、解决思路,3、针对护理效果评价的问题（1）在方案中护理效果评价过于主观，如“中风（脑梗死急性期）”对于“意识障碍”的护理效果评价只用“好、较好、一般、差”来进行评价，没有提供如生命体征、神志、昏迷情况、深浅反射、语言、运动等客观指标来进行效果评价。,四、解决思路,（2）在方案中护理效果评价过于单一，界定不清，如“消渴病”对于“尿量增多”的护理效果评价只用“好、较好、一般、差”来进行描述，没有对尿量、频次等客观指标进行具体界定，在判断“好、较好、一般、差”的程度上就会存在偏差。在方案中对不同疾病的护理效果评价均以主观评价为主，缺少客观评价依据。,四、解决思路,在方案中对不同疾病的护理效果评价均以主观评价为主，缺少客观评价依据。我院根据主症、辩证施护、中医护理技术、护理效果这一框架，完善护理效果评价客观依据，制定中医护理效果评分表，根据得分来判断护理效果。,谢谢观赏,