三级药房药品管理规程精选文档.ppt
三级小药房药品管理规程,一、成立病区药品管理小组:,组长：各病区护长一名组员：各病区骨干护士一名,二、统一规范诊疗区药柜内的药品存放：,根据病种保存一定数量的基数注射药、内服药与外用药应严格分开放置口服药应使用统一药瓶，瓶签颜色统一，药瓶内不能混放不同规格、颜色的药片,毒、麻、剧、限药品（毒麻药按照毒麻药管理 使用办法保管使用）应加锁，班班交接，做到帐 数相符。,高浓度电解质制剂（包括氯化钾、磷化钾及超 过0.9%的氯化钠等）、肌肉松弛剂与细胞毒化等 高危药品，必须单独存放，禁止与其它药品混合 存放，且有醒目标志。,1）高浓度电解质制剂：10%KCL、10%浓NaCl2）骨骼肌松弛药：罗库溴铵（爱可松）、维库溴铵（仙林）、阿曲库铵（库泰、艾斯康）、氯琥珀胆碱,3）细胞毒药物（cytotoxic drugs,CD)：美国医疗机构药师协会(ASHP)将细胞毒药 物重新定义为危险药品：是指能产生职业 暴露危险或危害的药品，除肿瘤化疗药品 外还包括一些杀细胞剂（即指具有遗传毒 性、致癌性、致畸或生育损害作用，在低 剂量下就可产生严重的器官或其它方面毒 性的药品）。,药房在用抗肿瘤药品列表烷化剂:白消安(白舒非)、环磷酰胺（安道生）、异环磷酰胺（匹服平/和乐生）、尼莫司汀(宁得朗）抗代谢药:甲氨喋呤（密都）、氟尿嘧啶（中人氟安）、氟脲苷(能达)、阿糖胞苷（赛德萨）、吉西他滨（健择针）、培美曲塞（力比泰）抗肿瘤抗生素：放线菌素D、丝裂霉素、平阳霉素（平阳星）、柔红霉素、多柔比星（楷莱）、表柔比星（法玛新/艾达生）、吡柔比星、伊达比星（善唯达）、博莱霉素植物来源的抗肿瘤药及其衍生物：长春新碱、长春地辛（西艾克）、长春瑞宾（诺维本/民诺,宾）、依托泊苷、替尼泊苷（卫萌）、羟喜树碱、伊立替康（开普拓/艾力）、紫杉醇（泰素/力扑素）、多西他赛（泰索帝/艾素/多帕菲）、艾迪、康艾抗肿瘤激素类药：他莫昔芬、托瑞米芬其它抗恶性肿瘤及辅助治疗药：达卡巴嗪、顺铂、卡铂（伯尔定/波贝)、洛铂、奥沙利铂（乐沙定/艾恒/佳乐同泰)、奈达铂(奥先达)、硼替佐米（万珂）、利妥昔单抗（美罗华）、曲妥珠单抗（赫赛汀）、米托蒽醌（米西宁）、亚砷酸、氟达拉滨（福达华）、门冬酰胺酶、A群链球菌（沙培林）、氨磷汀（阿米福汀/安福定）、唑来膦酸（择泰）、氯膦酸二钠（固令）、美司那（美安）、得力生、香菇多糖（力提能/天地欣)、黄芪多糖、右丙亚胺（奥诺先）,医疗用毒性药品目录,1.去乙酰毛花苷（西地兰）2.硫酸阿托品（阿托品）3.毛果芸香碱4.氢溴酸东莨菪碱（海俄辛）5.三氧化二砷（亚砷酸）6.A型肉毒毒素(衡力）,急救药品，必须设专柜定数存放并配备使用登 记表，每次用完及时补充，每日检查，保证随 时应用。药柜每周整理一次，清点药品数量、检查药品 质量。,患者个人的药物，应注明床号与姓名，单独存 放，停药后及时退还药房。每年定期清理病区全部口服余药。节余药品，定期返还至药房，防止科内药品积 压。,三、统一规范药品请领、退库操作：,1.由科室负责人制定合适药品贮存基数并通过三 级药房系统提交备药申请计划。2.备药既要保证临床用药需要，又要避免积压。3.对于接近有效期6个月以上且科内使用量少的针剂应 及时联系药房登记更换。,四、统一规范药品有效期管理：,1、急救药品有效期登记管理：（1）使用统一的效期记录表单详细登记（2）补充不同批号的同种药品均要在表单 内作好记录（3）急救箱内所有药品必须提前有效期6个 月进行更换,2、普通备用药品有效期管理：（1）制定规范统一的药品清点登记本，登记所有 备用药品名称、数量、生产批号、有效期。（2）取用过程中遵循“先进先出、近效期先出”的原则，定期检查清点，并对接近有效期六 月的药品给予明确标识及分类放置。,（3）散装口服药每半年更换一次，在外包装盒或 瓶上注名更换时间。（4）瓶装或盒装口服药根据外包装上有效期提前 三个月进行更换。,麻醉、一类精神药品管理,“五专”1.专人负责2.专（库）柜加锁3.专用帐册4.专册登记5.专用处方,我院麻醉药品目录,通用名 商品名 剂型 规格 哌替啶 哌替啶 针剂 2ml:100mg/支芬太尼 多瑞吉 贴剂 4.2mg、8.4mg/贴芬太尼 芬太尼 针剂 2ml:0.1mg/支 10ml:0.5mg/支瑞芬太尼 瑞捷 针剂 1mg/支舒芬太尼 舒芬太尼 针剂 1ml:50ug/支吗啡 吗啡 针剂 1ml:10mg/支吗啡 美施康定 控释片 30mg/片可待因 可待因 片剂 30mg/片,我院一类精神药品目录,通用名 商品名 剂型 规格 氯胺酮 氯胺酮 针剂 2ml:100mg/支哌醋甲酯 利他林 针剂 20mg/支哌醋甲酯 利他林 片剂 10mg/片哌醋甲酯 专注达 控释片 18mg/片丁丙诺啡 丁丙诺啡 针剂 1ml/支,我院二类精神药品目录,通用名 商品名 剂型 规格阿普唑仑 佳乐定 片剂 0.4mg/片氯硝西泮 氯硝安定 片剂 2mg/片地西泮 安定 片剂 2.5mg/片地西泮 安定 针剂 10mg/支艾司唑仑 舒乐安定 片剂 1mg/片劳拉西泮 罗拉 片剂 0.5mg/片硝西泮 硝基安定 片剂 5mg/片唑吡坦 思诺思 片剂 10mg/片,我院二类精神药品目录,通用名 商品名 剂型 规格咪达唑仑 多美康 片剂 15mg/片咪达唑仑 力月西 针剂 5mg/支苯巴比妥 鲁米那 片剂 30mg/片苯巴比妥 鲁米那 针剂 100mg/支喷他佐辛 喷他佐辛 针剂 30mg/支曲马多 舒敏 针剂 0.1g/支曲马多 舒敏 片剂 0.1g/片曲马多 奇曼丁 片剂 100mg/片布托啡诺 诺扬 鼻喷剂 25mg/瓶布托啡诺 诺扬 针剂 1mg/支,操作流程图,可对申请内容进行修改删除,如何操作退库申请？,整单退库操作,双击,此处单位为最小单位“支”,“支”,个别退库操作,可对申请内容进行修改删除,举例,理解与支持,三级药房是实现药品请领与信息系统相结合的运 作模式，可提高药品使用管理水平。由于目前三级药房运作处于起步阶段，护士与药 师之间的协调和沟通对工作进一步的开展非常重 要，希望大家遇到问题能及时反馈！,谢 谢!,大输液配送,试行过程中发现问题如下：1.一瓶大输液拆分多个病人使用2.使用过程中不区分输液厂家3.打包收费项目4.收费员录入错误,
