三章中枢神经的传导通路文档资料.ppt
2023/5/8,人体解剖学,1,定义：,感受器,传入神经,大脑皮质及其他皮质下中枢,传出神经,效应器,连接感受器、效应器与大脑皮质及其他皮质下中枢的神经元链.,感觉传导路,运动传导路,2023/5/8,人体解剖学,2,(一)本体感觉和精细触觉传导通路,1,脊神经节细胞,(周围突),脊神经,肌,腱,骨,关节皮肤的精细触觉,(中枢突),后根,经脊髓后索,薄、楔束,2,薄、楔束核,内侧丘系交叉内侧丘系,腹后外侧核,3,经内囊后肢,中央后回中上部中央旁小叶后部,一、感觉传导通路,丘脑中央辐射,2023/5/8,人体解剖学,3,2023/5/8,人体解剖学,4,脊神经、脊神经节、后根损伤：,同侧相应分布区的本体感觉及精细触觉障碍;,脊髓后索损伤:,同侧损伤平面以下的本体感觉、精细触觉障碍;,损伤表现,2023/5/8,人体解剖学,5,延髓内侧丘系交叉处损伤：,双侧上下肢及躯干本体感觉、精细触觉障碍;,内侧丘系、腹后外侧核、内囊损伤：,对侧半身本体感觉、精细触觉障碍。,损伤表现,2023/5/8,人体解剖学,6,（二）痛、温觉和粗触觉传导通路,1.躯干、四肢的浅感觉传导通路,1,脊神经节细胞,皮肤黏膜,（周围突）,脊神经,(中枢突),后根,上升1-节,2,后角固有核,脊髓丘脑侧束（痛温觉）脊髓丘脑前束（粗触觉）,3,腹后外侧核,经内囊,中央后回中上部 中央旁小叶后部,1,2,3,丘脑中央辐射,2023/5/8,人体解剖学,7,2023/5/8,人体解剖学,8,1,2,3,脊髓半横断损伤：,对侧损伤平面以下(-节段)的痛温觉障碍；,同侧支配区下-节的节段性痛温觉障碍；,后角损伤：,损伤表现,2023/5/8,人体解剖学,9,2.头面部浅感觉传导通路,1,1,三叉神经节细胞,（周围突）,三叉神经,皮肤粘膜,(中枢突),三叉神经根,三叉神经感觉核,2,2,2,3,3,腹后内侧核,内 囊,中央后回下部,三叉 丘系,2023/5/8,人体解剖学,10,1,2,2,3,三叉丘系以上损伤:,(腹后内侧核、丘脑中央辐射、内囊、中央后回下部),对侧头面部痛、温及触觉障碍;,三叉丘系以下损伤:,(三叉神经、三叉神经节、三叉神经根、三叉神经脑桥核、三叉神经脊束核),同侧相应支配区的痛、温及触觉障碍。,损伤表现,2023/5/8,人体解剖学,11,(三)视觉传导通路及瞳孔对光反射通路,1,1,双极细胞,视锥细胞视杆细胞,2,2,节细胞,视神经.视交叉.视束,鼻侧纤维交叉、颞侧不交叉,3,外侧膝状体,视辐射经内囊后肢,距状沟上、下皮质,1.视觉传导通路,3,2023/5/8,人体解剖学,12,一侧视神经损伤：,患眼全盲；,视交叉中部损伤：,双眼颞侧视野偏盲；,一侧视交叉外侧部的未交叉损伤：,患眼鼻侧半视野偏盲;,一侧视束、外侧膝状体、视辐射、视中枢损伤：,双眼对侧半视野同向性偏盲。,损伤表现,2023/5/8,人体解剖学,13,2.瞳孔对光反射通路,视网膜,视神经,视交叉,两侧视束,上丘臂,顶盖前区,两侧动眼神经副核,睫状神经节,节后纤维,瞳孔括约肌,动眼神经,（位于上丘和间脑之间）,2023/5/8,人体解剖学,14,一侧视神经损伤时:,一侧动眼神经损伤时:,1)患眼:,直接对光反射消失,间接对光反射存在;,2)健眼:,直接对光反射存在,间接对光反射消失;,1)患眼:,直接、间接对光反射均消失;,2)健眼:,直接、间接对光反射均存在;,损伤表现,2023/5/8,人体解剖学,15,不同部位损伤瞳孔对光反射表现,2023/5/8,人体解剖学,16,二、运 动 传 导 通 路,组成与功能,锥体系锥体外系,管理骨骼肌的随意运动；,调节肌张力，协调肌群活动.,(一)锥体系,上运动神经元下运动神经元,中央前回和中央旁小叶前部的锥体细胞;,脑干的脑神经运动核;脊髓前角运动细胞.,皮质脑干束皮质脊髓束,2023/5/8,人体解剖学,17,1.皮质核束,锥体细胞,1,动眼神经核滑车神经核展神经核三叉神经运动核面神经核上部疑核副神经核,内囊膝,2,眼外肌咀嚼肌眼裂以上面肌咽喉肌胸锁乳突肌斜方肌,（双侧）,2023/5/8,人体解剖学,18,面神经核下半,颊肌、口轮匝肌,舌下神经核,舌肌,只接受对侧皮质核束纤维,2023/5/8,人体解剖学,19,面神经和舌下神经核上瘫、核下瘫的表现,2023/5/8,人体解剖学,20,2.皮质脊髓束,锥体细胞,1,内囊后肢,脑干各部,皮质脊髓侧束,皮质脊髓前束,中央前回中上部中央旁小叶前部,锥体下端,2,前角运动细胞,支配对侧四肢肌,大部分交叉,少部分不交叉,支配同侧躯干肌,支配对侧躯干肌、四肢肌,2023/5/8,人体解剖学,21,四肢肌,躯干肌,躯干肌,2023/5/8,人体解剖学,22,上、下运动神经元及其损伤后的表现,上运动神经元：下运动神经元：,指大脑皮质的锥体细胞及其轴突;,指脊髓前角细胞和脑神经运动核细胞及其轴突.,上运动神经元对下运动神经元有抑制作用;,下运动神经元对肌肉有营养作用.,2023/5/8,人体解剖学,23,(二)锥体外系,是锥体系以外的管理骨骼肌运动的传导通路,功能是调节肌张力,协调肌肉活动、维持和调整体态姿势和进行习惯性、节律性动作等.,组成,大脑皮质、纹状体、背侧丘脑、底丘脑、红核、黑质、脑桥核、前庭核、小脑、网状结构等。,特点,1)结构复杂、纤维联系广泛，因此是多级神经元传导;,2)发生上较古老，在鸟类以下是控制运动的中枢;,3)在功能上与锥体系是统一的整体，锥体外系功能的实现必须依赖锥体系的发动，而锥体系功能的实现又必须有锥体外系保证稳定的肌张力。,2023/5/8,人体解剖学,24,1.掌握躯干、四肢本体觉及痛、温、粗触觉传导通路(分布、三级神经元胞体所在的位置、走行、向大脑皮质的投射部位和功能）；2.熟悉头面部痛、温、粗触觉传导通路(同上)；3.熟悉视觉传导通路及瞳孔对光反射的途径；4.掌握锥体系中上、下运动神经元的位置、交叉部位和支配肌肉；5.了解锥体外系的组成和功能.,
