上肢骨折文档资料.ppt
1,上肢骨折:肩胛带骨：肩胛骨、锁骨骨折肩部：肱骨近端（肱骨大、小结节、肱骨解剖颈、外科颈骨折）上臂：肱骨干骨折肘部：肱骨下端（肱骨髁上骨折、髁间骨折、肱骨外髁骨折、肱骨内上髁骨折）尺桡骨近端（尺骨鹰嘴骨折、桡骨头骨折）前臂：尺、桡骨干双骨折、尺桡骨干单骨折、尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位、桡骨下1/3骨折合并下桡尺关节脱位腕部：尺桡骨远端骨折、腕骨骨折手部：掌骨骨折、指骨骨折,2,每一节内容包括：一、解剖特点：,3,二、病因病理：1、好发年龄：2、受伤机理：3、分型：4、并发症：,4,三、诊断要点：1、外伤史 2、临床症状 3、体征 4、辅助检查：X线摄片 5、鉴别诊断,5,四、辨证施治：1、整复与固定：2、功能锻炼：3、药物治疗：4、预后及注意事项：,6,肩胛骨骨折Fractrue of the Clavicle,7,一、解剖特点：,8,二、病因病理：1、好发年龄：2、受伤机理：3、分型：4、并发症,9,三、诊断要点：1、外伤史：2、临床症状：3、体征：4、辅助检查：X线摄片；5、鉴别诊断,10,四、辨证施治：1、整复与固定；2、功能锻炼；3、药物治疗；4、预后及注意事项,11,锁骨骨折Clavicular Fractrue,12,一、解剖特点：,13,二、病因病理：1、好发年龄：2、受伤机理：3、分型：4、并发症：,14,三、诊断要点：1、外伤史：2、临床症状：3、体征：4、辅助检查：X线摄片；5、鉴别诊断：,15,四、辨证施治：1、整复与固定；2、功能锻炼；3、药物治疗；4、预后及注意事项,16,肱骨外科颈骨折Fractrue of Surgical Neck of Humerus,17,一、解剖特点：解剖颈、外科颈、大、小结节、结节间沟、肱骨头内倾角、后倾角、肱岗角、肱骨扭转角、,18,二、病因病理：1、好发年龄：老人、骨质疏松者。2、受伤机理：间接暴力为主。3、分型：裂缝骨折；嵌插骨折；外展型骨折；内收型；骨折合并肩关节脱位；4、并发症：,19,三、诊断要点：1、外伤史：2、临床症状：3、体征：4、辅助检查：X线摄片：正位+穿胸位 5、鉴别诊断：,20,四、辨证施治：1、整复与固定：2、功能锻炼：3、药物治疗：4、预后及注意事项：,21,肱骨干骨折Fractrue of the Shaft of Humerus,22,一、解剖特点：,桡神经沟,23,二、病因病理：1、好发年龄：2、受伤机理：直接暴力：间接暴力：3、分型：部位；骨折线；移位？4、并发症：桡神经损伤；,24,三、诊断要点：1、外伤史：2、临床症状：3、体征：4、辅助检查：X线摄片；5、鉴别诊断：,25,四、辨证施治：1、整复与固定：2、功能锻炼：3、药物治疗：4、预后及注意事项：,26,肱骨髁上骨折Supracondylar Fractrue of the Humerus肱骨髁间骨折Interocondylar Fractrue of the Humerus,27,一、解剖特点：,鹰嘴窝;冠状窝;前倾角3050;携带角1015;肘外翻;肘内翻;,28,二、病因病理：1、好发年龄：儿童;成人；2、受伤机理：3、分型：伸直型,屈曲型,尺偏型,桡偏型,粉碎型:(Y、T、)4、并发症：血管神经损伤、缺血性肌挛缩、肘内翻、肘外翻、骨化性肌炎、创伤性关节炎。,29,三、诊断要点：1、外伤史：2、临床症状：3、体征：肘后三点关系正常。4、辅助检查：X线摄片；5、鉴别诊断：,30,四、辨证施治：1、整复与固定：2、功能锻炼：3、药物治疗：4、预后及注意事项：,31,肱骨外髁骨折Fractrue of external Condyle of Humerus,32,一、解剖特点：,肘关节的骨骺：1、肱骨内上髁：517岁2、肱骨外上髁：1117岁3、肱骨滑车：816岁4、肱骨小头：115岁5、尺骨鹰嘴：1014岁6、桡骨头：515岁,33,二、病因病理：1、好发年龄：510岁的儿童 2、受伤机理：3、分型：无移位骨折；轻度移位骨折；翻转型（前移翻转型、后移翻转型）4、并发症：骨不连；进行性肘外翻；牵拉性尺神经麻痹；,34,三、诊断要点：1、外伤史：2、临床症状：3、体征：4、辅助检查：X线摄片；5、鉴别诊断：,35,四、辨证施治：1、整复与固定；2、功能锻炼；3、药物治疗；4、预后及注意事项,36,肱骨内上髁骨折Fractrue of medial epicondyle of Humerus,37,一、解剖特点：,屈肌群和旋前圆肌附着点。尺神经沟,38,二、病因病理：1、好发年龄：儿童、青少年；2、受伤机理：3、分型：四度：4、并发症：迟发性尺神经麻痹；,39,三、诊断要点：1、外伤史：2、临床症状：3、体征：肘后三点关系；弹性固定；尺神经损伤；4、辅助检查：X线摄片；5、鉴别诊断：,40,四、辨证施治：1、整复与固定；2、功能锻炼；3、药物治疗；4、预后及注意事项,41,尺骨鹰嘴骨折Olecranal Fractrue,42,一、解剖特点：,肱尺关节；肱桡关节；上尺桡关节；环状韧带；,43,二、病因病理：1、好发年龄：成人多见。2、受伤机理：3、分型：4、并发症：,44,三、诊断要点：1、外伤史：2、临床症状：3、体征：4、辅助检查：X线摄片；5、鉴别诊断：,45,四、辨证施治：1、整复与固定：2、功能锻炼：3、药物治疗：4、预后及注意事项：,46,桡骨头骨折Fractrue of the Head of the Radius,47,一、解剖特点：,肱桡关节；上尺桡关节；环状韧带；,48,二、病因病理：1、好发年龄：2、受伤机理：3、分型：青枝骨折；裂缝骨折；劈裂骨折；粉碎骨折；嵌插骨折；嵌插合并移位；4、并发症：创伤性关节炎,49,三、诊断要点：1、外伤史：2、临床症状：3、体征：4、辅助检查：X线摄片；5、鉴别诊断：,50,四、辨证施治：1、整复与固定:2、功能锻炼:3、药物治疗:4、预后及注意事项:,51,尺、桡骨干双骨折fractrue of radius and ulna,52,一、解剖特点：,上、下尺桡关节；桡骨结节；骨间膜；前臂的旋转；,53,二、病因病理：1、好发年龄：2、受伤机理：直接暴力：传达暴力：扭转暴力：3、分型：不稳定骨折。4、并发症：,54,三、诊断要点：1、外伤史：2、临床症状：3、体征：4、辅助检查：X线摄片；5、鉴别诊断：,55,四、辨证施治：1、整复与固定；2、功能锻炼；3、药物治疗；4、预后及注意事项,56,尺、桡骨干单骨折fractrue of radius or ulna,57,二、病因病理：1、好发年龄：2、受伤机理：3、分型：4、并发症：,58,三、诊断要点：1、外伤史 2、临床症状 3、体征 4、辅助检查：X线摄片 5、鉴别诊断,59,四、辨证施治：1、整复与固定；2、功能锻炼；3、药物治疗；4、预后及注意事项,60,尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位Monteggias fractrue,61,二、病因病理：1、好发年龄：儿童、成人 2、受伤机理：间接暴力和直接暴力；3、分型：伸直型：屈曲型：内收型：（Humes 幼儿型）4、并发症：桡神经损伤,62,三、诊断要点：1、外伤史 2、临床症状 3、体征 4、辅助检查：X线摄片 5、鉴别诊断,63,四、辨证施治：1、整复与固定:先整复脱位后整复骨折。2、功能锻炼:3、药物治疗:4、预后及注意事项:,64,桡骨下1/3骨折合并下桡尺关节脱位Galeazzis fractrue,65,二、病因病理：1、好发年龄：2、受伤机理：3、分型：三型。4、并发症：,66,三、诊断要点：1、外伤史 2、临床症状 3、体征 4、辅助检查：X线摄片 5、鉴别诊断,67,四、辨证施治：1、整复与固定:2、功能锻炼:3、药物治疗:4、预后及注意事项:,68,桡骨远端骨折Fractrue of the Distal Radius,69,一、解剖特点：,70,二、病因病理：1、好发年龄：老年妇女多见；2、受伤机理：间接暴力 3、分型：伸直型：（Colle)屈曲型：(Smith)劈裂骨折：(Barton)4、并发症：合并尺骨茎突骨折,71,三、诊断要点：1、外伤史：2、临床症状：3、体征：4、辅助检查：X线摄片；5、鉴别诊断：,72,四、辨证施治：1、整复与固定:2、功能锻炼:3、药物治疗:4、预后及注意事项:,73,腕骨骨折Fractrue of the Carpal Bones腕舟骨骨折Fractrue of the Scaphoid,74,一、解剖特点：,75,二、病因病理：1、好发年龄：2、受伤机理：间接暴力 3、分型：腰部骨折；近端骨折；结节部骨折；4、并发症：迟缓愈合；不愈合；缺血性坏死；,76,三、诊断要点：1、外伤史：2、临床症状：3、体征：4、辅助检查：X线摄片；5、鉴别诊断：,77,四、辨证施治：1、整复与固定:2、功能锻炼:3、药物治疗:4、预后及注意事项:,78,掌骨骨折Fractrue of metacarpal bone,79,一、解剖特点：,80,二、病因病理：1、好发年龄：2、受伤机理：3、分型：第一掌骨基底部骨折 第一掌骨基底部骨折脱位（Bennets Fractrue)掌骨颈骨折 掌骨干骨折 4、并发症：,81,三、诊断要点：1、外伤史：2、临床症状：3、体征：4、辅助检查：X线摄片；5、鉴别诊断：,82,四、辨证施治：1、整复与固定:2、功能锻炼:3、药物治疗:4、预后及注意事项:,83,指骨骨折Phalangeal fractrue,84,一、解剖特点：,85,二、病因病理：1、好发年龄：2、受伤机理：3、分型：近节指骨骨折；指骨颈骨折；末节指骨基底背侧骨折（垂状指）4、并发症：,86,三、诊断要点：1、外伤史：2、临床症状：3、体征：4、辅助检查：X线摄片；5、鉴别诊断：,87,四、辨证施治：1、整复与固定:2、功能锻炼:3、药物治疗:4、预后及注意事项:,88,图 片,89,90,锁 骨,91,92,93,94,95,96,97,98,99,100,101,谢 谢,
