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1,心血管系统,第一节 总 论第二节 心,脉管系统,第十章,一、心的位置和外形二、心腔三、心的构造四、心传导系五、心包六、心的血管七、心的神经八、心的体表投影,2,一、心血管系统的组成,心动脉毛细血管静脉,第一节 概述,4个腔：左心房，左心室，右心房，右心室,3,nxet,Pulmonary circulation,心室 动脉 毛细血管 静脉 心房,4,肺动脉,肺静脉,房室口,区别:,1.动脉是导血离心的管道;静脉是导血回心的管道。,2.动脉在行程中不断分支，大-中-小;静脉在行程中不断接受属支，小-中-大。,3.动脉管壁厚，管腔小，血流速度快;静脉管壁薄，管腔大，血流速度慢。,5,二、血液循环,体循环（大循环）:特点：路程长,流经范围广,动脉血变成静脉血肺循环（小循环）:特点：路程短,只通过肺,静脉血变成动脉血,6,心室 动脉 毛细血管 静脉 心房,7,三、血管吻合,动脉间静脉间动静脉间侧支 侧支循环,8,静脉间吻合Rectal venous plexus,9,一、心的位置和外形,位于中纵隔内，2/3居于正中线左侧，1/3居于右侧。,第二节 心heart,心尖：在左侧第5肋间隙，锁骨中线内侧12cm处。心底:出入心的大血管两面:胸肋面(前面)、膈面(下面)三缘：右缘、左缘、下缘四沟：冠状沟、前室间沟、后室间沟、房间沟,10,前室间沟,后室间沟,冠状沟,房室交点,11,心腔的钟面关系(水平切面),二、心腔结构,12,房间隔,室间隔,瓣膜,13,右心房,右心耳梳状肌 上腔静脉口 界沟界嵴卵圆窝右房室口冠状窦口下腔静脉口,14,右心室,流入道(固有心房）：右房室口（入口）室上嵴 三尖瓣 腱索 乳头肌 隔缘肉柱 肉柱,15,三尖瓣复合体：指三尖瓣环、三尖瓣、腱索、乳头肌，功能上成为一个整体。,16,流出道(动脉圆锥)：肺动脉口(出口)肺动脉瓣,右心室,17,左心房,左心耳肺静脉口（入口，4个）左房室口（出口）,18,左心室,流入道：左房室口（入口）二尖瓣 腱索 乳头肌 肉柱,19,二尖瓣复合体：指二尖瓣环、二尖瓣、腱索、乳头肌，功用上成为一个整体。,20,流出道(主动脉前庭)：主动脉口（出口）主动脉瓣,21,左,后,右,22,右冠状动脉,左冠状动脉,23,24,主动脉瓣 主动脉窦,25,26,（一）心壁,心内膜心肌层心外膜,三、心的构造,27,（二）心纤维性支架（心纤维骨骼）,左纤维三角右纤维三角瓣纤维环,28,(三)心间隔,房间隔室间隔 肌部 膜部,29,四、心传导系统,（一）窦房结,位置：,上腔静脉与右心房交界处心外膜的深面,功能：,心的正常起搏点,（二）房室结,位置：,冠状窦口与右房室口之间心内膜的深面,功能：,将窦房结传来的兴奋传向心室,（三）房室束（His束）,（四）束支,1、右束支,2、左束支,（五）Purkinje 纤维网,房室束、束支和Purkinje纤维网的功能是将心房传来的兴奋迅速传播到整个心室。,窦房结,房室结,房室束,右束支,左束支,30,31,五、心包,纤维心包浆膜心包,心包腔:,心包横窦心包斜窦心包最下窦,脏、壁两层,32,33,六、心的血管,（一）心的动脉:左冠状动脉 右冠状动脉（二）心的静脉,34,*右冠状动脉,分支:1)窦房结支2)动脉圆锥支3)右缘支4)房室结支5)后室间支6)左室后支,起于右主动脉窦,35,36,*左冠状动脉,分支:1)前室间支2)旋支窦房结支左缘支左室后支,起于左主动脉窦,37,冠状动脉的分布类型,右优势型,均衡型,左优势型,38,冠状动脉粥样硬化,39,40,心肌梗塞,41,梗塞冠脉的再造,42,43,搭 桥,44,心脏移植,45,（二）心的静脉,1)冠状窦心大静脉心中静脉心小静脉2)心前静脉3)心最小静脉,46,心大静脉,心中静脉,冠状窦,心小静脉,47,八、心的体表投影,1)左上点2)右上点3)左下点4)右下点,48,心的听诊区,49,Question?,Which Structures Can Maintain Normal Blood Flow within Heart?,Thank you,