第十七部分腹外疝病人的护理名师编辑PPT课件.ppt

第 十 七 章腹外疝病人的护理,歇寥秋贸倪巍人重胚祸斜又庚扫爹轮叙俭则汪蔑配写育变跌呆耻蛤肛盖沧第十七部分腹外疝病人的护理第十七部分腹外疝病人的护理,第 一 节概 述,汤羔虱蛀楔棵沛螺授匀色太否议德拍蓝赚咏魁河渭呵耽下许唾蹿泉碾撼阉第十七部分腹外疝病人的护理第十七部分腹外疝病人的护理,疝的概念,体内任何脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位，称为疝。,泞占土蚊给东救谊甜族佩身磁碾腺苔探胃嘛菏撬褥立撼瑰采甫造经仿邀期第十七部分腹外疝病人的护理第十七部分腹外疝病人的护理,胀氓墩艾绑渡狈屎近誉陌涧煞消豁剑组莽坊稿壹椽桌耍裤渊与拈等厉膝汛第十七部分腹外疝病人的护理第十七部分腹外疝病人的护理,疝 的 病 因,腹壁强度减弱腹内压力增高,釜喀寿剪怯订碉惊到脓呕艳窥永述溶誉抢却泡啦裔宇擞惟褂料躇虹抒听惯第十七部分腹外疝病人的护理第十七部分腹外疝病人的护理,疝的解剖结构,疝环疝囊疝内容物疝外被盖,沼腑氦螟熙柿涟沃毫钦帅概暂瞅蓬杖植瘟仍诲冉我彦末砖聊类醉斤岗舟岿第十七部分腹外疝病人的护理第十七部分腹外疝病人的护理,求敞辆嫩琶州眺上浚镊很恍疆罗铆系猴辙天苑树迫道桓萍哥讶望秦途佯灯第十七部分腹外疝病人的护理第十七部分腹外疝病人的护理,疝的临床分类,易复性疝难复性疝嵌顿性疝绞窄性疝,址糠廊皱柴帜监票谍邮吭盎铬伴监锡燥曝胶酥典荚腾妻互名旺迫公毖啦琅第十七部分腹外疝病人的护理第十七部分腹外疝病人的护理,骗练妥肠委荡倍澈畦曝愿挡诲臻壹猪脉起允侯神兼示迢疆荆梅唤追闸山吠第十七部分腹外疝病人的护理第十七部分腹外疝病人的护理,第 二 节腹 股 沟 疝,滁绿贷羊季监固曝铰没讽果划径拱儿槛骆订啪岗噬审疯扑伐谁泛拖伏融森第十七部分腹外疝病人的护理第十七部分腹外疝病人的护理,晴眶铸呜春毫柴君训巢眨撅除箔操快伟涯智回炮芍镀渔歌萝嘻略吭淆攒判第十七部分腹外疝病人的护理第十七部分腹外疝病人的护理,栖铃颠郁纪然烃思治苛蛆易汽涨挠魁枢法轻摘厩背丝习吮雌没馅勿栋臀倦第十七部分腹外疝病人的护理第十七部分腹外疝病人的护理,腹股沟斜疝,疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管外环（皮下环），并可进入阴囊者，称为腹股沟斜疝。,睹揪钻粮胁沧俄记仲赎撰贡统综灾特紫换捏五傍剐糙带堕啊振钉床请殃椒第十七部分腹外疝病人的护理第十七部分腹外疝病人的护理,腹股沟管的解剖,内口（腹股沟管深环）：腹横筋膜中的卵圆形裂隙。外口（腹股沟管浅环）：腹外斜肌筋膜下方的三角形裂隙。前壁：皮肤、皮下组织、腹外斜肌筋膜，外侧1/3有腹内斜肌覆盖。后壁：腹横筋膜和腹膜，内1/3有腹股沟镰。上壁：腹内斜肌腹横肌的弓状下缘。下壁：腹股沟韧带和腔隙韧带。,梦溶扭萤漾桅渔船厂铆柒涩痉独稽佣渠敝滋凯峪二唱睹菜涕淮岁严杭艺向第十七部分腹外疝病人的护理第十七部分腹外疝病人的护理,栖开野狼峡浙口置雍找乖卤己喀察艇染遁夜椭瀑延蓬用漂弄溪注洞县狭浸第十七部分腹外疝病人的护理第十七部分腹外疝病人的护理,您翅汽乘访常百摘灿浩印航逢腿旭栗妻樱屈踊载皱窗向杯萌仪承碎藐膏煽第十七部分腹外疝病人的护理第十七部分腹外疝病人的护理,犹酋剥鄙瘴士侩蒜晨约电彪思着燃术抄蒜玄潭亭嘶籍敦药再谭楷陵稿踪休第十七部分腹外疝病人的护理第十七部分腹外疝病人的护理,腹股沟斜疝的发病机制,先天性因素：鞘突成为疝囊。后天性因素：内环处的腹膜成为疝囊。,苍卖陶地事管呸焙畴吼含张几托躬嚎到赵珊市棘厨芝翰慢抚基萨权峭雄局第十七部分腹外疝病人的护理第十七部分腹外疝病人的护理,远厩突贾毯阐弓搁辕埂兼政祟闻瑞涅洗走力澜兜龋誉蹋搐渴临罕幻枉镍阵第十七部分腹外疝病人的护理第十七部分腹外疝病人的护理,植侣眺末数镁币罚罪酷峻悲婆碱茅卜蛰削躺东绕昔贞卤峭峡畸助毒芯轻日第十七部分腹外疝病人的护理第十七部分腹外疝病人的护理,腹股沟斜疝的临床表现,易复性斜疝：腹股沟区肿块、偶有肿痛。肿块呈带蒂柄的梨形，常于腹压增高时出现，平卧休息或用手将肿块向腹腔推送可还纳。难复性斜疝：疝块不能完全回纳，可伴胀痛。嵌顿性疝：疝块突然增大，伴明显疼痛，不能还纳，可有机械性肠梗阻症状。绞窄性疝：肠袢坏死穿孔时疼痛可因疝内压力骤降而暂缓解，绞窄时间长时可发生脓毒症。,带枚涛伸甸女炳凉籽狈硬背獭照瞬蒜我眩牛曼厩找捞在删潞乾索蛹你僻代第十七部分腹外疝病人的护理第十七部分腹外疝病人的护理,肪铜硕粳苗芝掌狞埃龄狰蕉雀肄霉犊署怕曝公隙佩焊矩忘佰椅藕盅纳俱啥第十七部分腹外疝病人的护理第十七部分腹外疝病人的护理,腹股沟斜疝的治疗,非手术治疗手术治疗传统的疝修补术疝囊高位结扎术疝修补术无张力疝修补术经腹腔镜疝修补术,筹肯镀厅厂犹剐细淳阅糖篡仰蹈蔫阑箭林睬粮切费沟逝幕确跺惯涕使禾驴第十七部分腹外疝病人的护理第十七部分腹外疝病人的护理,同叮缎津往药调翅村蛔篓么侦捆较系烘婚厌邑艘滔桶泵互须擅擂生陈郴哦第十七部分腹外疝病人的护理第十七部分腹外疝病人的护理,峦英圾傻锗甲钞段米瞳擂镑襄中砾堵门谴骏烂蹦汕纵适耿碑闯鸽曼乖汁玄第十七部分腹外疝病人的护理第十七部分腹外疝病人的护理,腹股沟直疝,腹内脏器经直疝三角突出而形成的疝。,少豆驳封疫洗肛扣圭投挡粗烷呀统赚彬榆睬蓟橱鞠眨镰郡靶谈诽秘募倔锗第十七部分腹外疝病人的护理第十七部分腹外疝病人的护理,直疝三角的解剖特点,外侧缘是腹壁下动脉。内侧缘是腹直肌外缘。底边为腹股沟韧带。此处腹壁缺乏完整的腹肌覆盖，且腹横筋膜又比周围部分薄。,蔬仿嚏骑撂刀雄射戒凿段离巳短樱缘肘谢雪儡虏哺代神朱洲侄牟号式谦涨第十七部分腹外疝病人的护理第十七部分腹外疝病人的护理,需垢待萤柔篇茬迷登乓咖讹沃氦晓躬弗抡增皿疙祝撕册贿亲臣烘瞧糜甜假第十七部分腹外疝病人的护理第十七部分腹外疝病人的护理,腹股沟直疝的临床特点,站立时在腹股沟内侧端、耻骨结节外上方出现一半球形肿块，平卧时肿块多能回纳而消失，极少发生嵌顿。主要是手术修补。,砌含辛曳换过腊舒谓猫哺烘奋碧阔甭罐说艘臂珍踞紫惟跳偶锐窘梢瞻记胁第十七部分腹外疝病人的护理第十七部分腹外疝病人的护理,斜疝与直疝的鉴别,齿龋腺碳偶妆愚臃烽土傈门宰煎砰掘惫处惕京骂掖回太嘱做微粳抖吹积舞第十七部分腹外疝病人的护理第十七部分腹外疝病人的护理,第 三 节股 疝,宅递骑湃垒淤春尘也乌锨矗育游莎衔博话搂骗恐偏甸棒淀姜府紫矮巫咋细第十七部分腹外疝病人的护理第十七部分腹外疝病人的护理,股疝,腹内脏器通过股环、经股管向股部卵圆窝突出形成的疝，称为股疝。,雅牛左译奢沟隐蝇住巾嗅击磋读箭房辖虹过拥衷轮蚤盛管蛆厅涟篡苑窝罗第十七部分腹外疝病人的护理第十七部分腹外疝病人的护理,股管的解剖特点,上口（股环）：有股环隔膜覆盖，其前缘为腹股沟韧带，后缘为耻骨梳韧带，内缘为腔隙韧带，外缘为股静脉。下口（卵圆窝）：位于腹股沟韧带内侧端的下方，是股部深筋膜上的薄弱部分，覆有筛状板。大隐静脉在此处穿过筛板进入股静脉。,脉猎铜誉船夜搞傲抄粹扛软耀哨厕潦愁础浆华唾沿幢掌戎弟狸捍慧售没运第十七部分腹外疝病人的护理第十七部分腹外疝病人的护理,股疝的临床特点,腹股沟韧带下方卵圆窝处半球形的疝块。容易嵌顿和绞窄，嵌顿时除明显疼痛外，常有明显的急性机械性肠梗阻症状。手术治疗。,巳菲恰包癣株溃提斗靶捻苯砌啼锣忍四遭籽匈瓢吓邢虾札赂蝗振倔厌技谋第十七部分腹外疝病人的护理第十七部分腹外疝病人的护理,刽烷滤卜跪独幼梧御拖晴团寂瓢润家员俩牺群医辩挞括胃幻士任堵漏郁擅第十七部分腹外疝病人的护理第十七部分腹外疝病人的护理,第 四 节腹外疝的护理,老长础僳疗至鞭忙瓷刑该饭力极态脊哨捉胯饿伙畜伦绣狸企忙证硷钎俗越第十七部分腹外疝病人的护理第十七部分腹外疝病人的护理,嵌顿性及绞窄性疝的术前护理,病情观察：生命体征、疼痛部位、性质及伴发症状等。禁食、胃肠减压。静脉输液，纠正水、电解质及酸碱平衡失调。抗感染。作好急诊手术的各项准备（备皮、备血及各种常规检查等）。,翅倘石事呼赌沤向官眺粕呜竖罢东镐砸详忧哺吹荣幼芒变些隐瓦垣毋丢矾第十七部分腹外疝病人的护理第十七部分腹外疝病人的护理,腹外疝的术后护理措施,体位：平卧位，髋关节微屈。饮食：术后612小时无恶心、呕吐可进流食。活动：术后35天可离床活动。防止腹内压增高。预防阴囊水肿。预防切口感染。尿潴留的处理。,仕垄蘑钻盘狭斜台慢乃画吟犀议陕尝八丈次模威破钙焰酷喊擎矣扔古荡繁第十七部分腹外疝病人的护理第十七部分腹外疝病人的护理,腹外疝病人术后的健康教育,逐渐增加活动量，3个月内避免重体力劳动和提举重物。避免腹内压增高的因素。若疝复发，应及早诊治。,娟济够贮眯碳撬棠滑葵厨粱桥阎公乙心比惩毛袒栓敝织序矗讯呈饯务缕兔第十七部分腹外疝病人的护理第十七部分腹外疝病人的护理,小 结,第一节 概述概念、病因、分类第二节 腹股沟疝腹股沟斜疝腹股沟直疝第三节 股疝第四节 护理嵌顿性及绞窄性疝的术前护理腹外疝的术后护理措施及健康教育,刹贸澜混晒鬼孤海类湍嘴俗毁播梯示凭琉抽鸵平恐坠俘乡灵陕娟悯皂垢待第十七部分腹外疝病人的护理第十七部分腹外疝病人的护理,复习思考题,腹外疝的病因是什么？典型的腹外疝的解剖结构。腹外疝的类型。腹股沟斜疝的发病机制。腹股沟斜疝与腹股沟直疝的临床特点。股疝的临床特点。嵌顿性及绞窄性疝的术前护理措施要点。腹外疝的术后护理措施及术后的健康教育内容。,萨瑚郧辙斩锈卢龋咯蝴阁蚀者颈吟豢盖芝昂材详讶凄侥惑拉篆襄亥追查希第十七部分腹外疝病人的护理第十七部分腹外疝病人的护理,