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教学目的,掌握肩部扭挫伤、冈上肌腱炎、肩周炎等诊查要点掌握肩部扭挫伤、冈上肌腱炎、肩周炎手法治疗。,教学重点和难点,重点肩部扭挫伤、冈上肌腱炎、肩周炎等诊查要点及手法治疗。难点肩部扭挫伤、冈上肌腱炎、肩周炎的鉴别诊断；,肩部筋伤,肩部扭挫伤肩关节周围炎冈上肌腱炎,肩部筋伤,肩关节周围炎,肩部筋伤,肩关节周围炎,又称：肩周炎、五十肩、漏肩风、肩凝症原因：气血不足，血不养筋 肩部陈伤，外邪入侵 肩部骨折脱位，关节囊挫伤，血肿机化粘连 上肢骨折固定过长，关节囊挛缩，活动受限,肩部筋伤,肩周炎诊断要点,肩酸重、微痛，肩活动受限（多见于50岁）肩部外展受限，肩部重痛，活动后加重（有外伤史）检查：肩部压痛点（无红肿）外展受限（被动外展时，肩胛骨随之高耸）肩部肌肉萎缩（三角肌明显）,肩部筋伤,肩周炎鉴别诊断,肩臂放射痛 肩部压痛 颈部压痛 肩关节活动颈椎病 有 无 有 良好肩周炎 无 有 无 差,结合X线照片、CT、MRI可确诊,肩部筋伤,肩周炎治疗要点,理筋手法介绍,拨动三角肌,拨动冈上肌、胸肌,按摩肩三点、旋臂,被动肩内收、外展,被动肩前屈、后伸,肩部筋伤,冈上肌腱炎,冈上肌腱炎,肩部筋伤,肩部伤筋中年退变慢性劳损,炎症改变肌腱粗糙钙化断裂,压痛点,肩部筋伤,冈上肌腱炎,肩部逐渐疼痛外展至60120时疼痛严重可被动上举（与肩周炎区别）肱骨大结节或肩后部压痛X线可见局部钙化影,理筋手法（急性期轻，慢性期重）药物治疗（外敷、熏洗、内服）水针疗法（慢性期）固定练功（急性期）,小结,