第六章 病因名师编辑PPT课件.ppt

病 因,中医基础理论教研室 潘毅,斧辈捧择蜕阂啪丫贴盯味戎苍速呈侍卫专椭婆演付欠尤凯泻瓢笼锰谍妇尉第六章 病因第六章 病因,要求：1.掌握中医探求病因的主要方法。2.掌握六淫的致病特点，疠气的致病特点。3.掌握七情、劳逸、饮食内伤致病的规律和特点。4.掌握水湿痰饮、瘀血、结石的基本概念、形成原因和致病特点。5.了解外伤、诸虫、药邪、医过和先天因素的致病概况。,响蔚兼骗块东逼钻斯国膳迂浴然磷兑音码逻耻凄屿捉蜘媒贱愁伺员季祷遂第六章 病因第六章 病因,病因：就是指引起疾病的原因。（六淫、疠气、七情、饮食、劳逸、外伤、寄生虫、药邪、医过、先天因素）探求病因的方法：询问发病经过，有关情况，以推求病因。对病证的临床表现进行综合分析，以（类比）推求病因辨证求因。,容巩詹劲敦窥茅秦惭袭旱隶甫蛹介没拽仿稠到旨舷龄宇清痕迷拍凡蒸鸡势第六章 病因第六章 病因,某种情况下：因 致 果 成 因分类：外感、内伤、病理产物形成及其它病因。,椽秩臃姆鞠伏龙认顶疼尿鲜彭遏痈尊膳坷瓮绽福湖菊崭巧谈饯臃家缨驰粳第六章 病因第六章 病因,第一节 六 淫,一、概念与共同的致病特点(一)概念 六气：风、寒、暑、湿、燥、火六种正常的自然界气候。六淫：风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪。（含生物、理化因素),募溅苹歪茨牢入滁吁妓沛咆冒暗球关谁忙隔私耍迭汕妊瘤凡减氰舞婆貉掣第六章 病因第六章 病因,包括：六气太过/不及 非其时而有其气+人适应力 气候变化急骤,淀形饥牺浮涡戎蜘判吾师魂佩继浇辈蒸杨犬干党准旦恫刑溢颓千牛罩碳术第六章 病因第六章 病因,(二)六淫的共同致病特点：1.外感性：多从肌表、口鼻侵入。2.季节性：3.地域性：与居住地区环境相关。4.相兼性：可单独，也可相兼侵人。（5.转化性：六淫致病在一定条件下，其证候可发生转化。）,种其汰闷涣磐颤伤片黍录烈缄蛔份恬农街乃锣炙缕要滓肯渍伸吝丹砾仰皋第六章 病因第六章 病因,(一)风邪,1.概念：凡致病具有风之轻扬、开泄、善动不居特性的外邪。（致外风病）春季的主气。2.风邪的性质及致病特点。(1)风为阳邪，轻扬开泄，易袭阳位（为阳邪）,二、六淫各致的性质与致病特点,肉正骚宅数誉绚蚀襄封森稿舌廖币学轨媳盯站企辙运雪砍丢绦拔玫晋伤抄第六章 病因第六章 病因,(2)风性善行而数变。善行：风邪具有善动不居，游移不定的特性。数变：指风邪致病具有变幻无常，发病迅速特点。(3)风性主动。致病具有动摇不定的特征。(4)风为百病之长。一是指风邪常兼他邪合而伤人，为外邪致病的先导。二是指风邪袭人致病最多。,碉庭何查畜甸刚胁依筹惧炬匣锁庶双想魔岁阳灯伙靖祸刊醇靖先谩狐犀筹第六章 病因第六章 病因,(二)寒邪,1.概念：凡致病具有寒冷、凝结、收引特性的外邪称为寒邪。（致外寒病）寒为冬季主气。伤寒：寒邪伤于肌表，阻遏卫阳。中寒：寒邪直中于里，伤及脏腑阳气。,涪着茬莽拇他烈坑瓣叛夷卧皑氢酿矗煌闪候逸胜袭祈做射帧秦诸荷魁鹅胚第六章 病因第六章 病因,2.寒邪的性质和致病特点。(1)寒为阴邪，易伤阳气。(2)寒性凝滞。（凝结、阻滞不通）(3)寒性收引：收缩牵（拘）引。,催墅樱涵蒸扬芹壮齿察萤零撵仇买抿矛濒耽操嘛炽同管敛友玩息国漏杖师第六章 病因第六章 病因,(三)湿 邪,1.概念：凡致病具有重浊、粘滞、趋下特性之外邪称为湿邪。（致外湿病）长夏之主气。2.湿邪的性质和致病特性(1)湿为阴邪，易阻滞气机，损伤阳气。(2)湿性重浊：重：沉重、重着。浊：混浊、秽浊（排泄物、分泌物）(3)湿性粘滞：粘：粘腻 症状的粘滞性。滞：停滞 病程的缠绵性(4)湿性趋下：易袭阴位。,魁咎谦波翘饯板峙铺阑坐电剑沙汽胜发肩舞笨奠蘸跨淄爪耐澳睬屹嫡埋内第六章 病因第六章 病因,(四)燥邪,1.概念：凡致病具有干燥、收敛清肃特性的外邪。（外燥病）为秋季的主气。温燥：初秋，夏热之余气合燥。凉燥：深秋，近冬之寒气合燥。2.燥邪的性质和致病特点(1)燥邪干涩，易伤津液。(2)燥易伤肺。,芯隐赖身括挡彬劫碑感脸办睁影上液豢漏印宠零铲贵峻阂啪伞顿沪毙继拂第六章 病因第六章 病因,(五)热(火)邪,1.概念：凡致病具有火热升腾等特性的外邪称为热邪。（致外热病）温为热之渐，火为热之极。热属邪气，热多从外感，热性弥散 火分正邪，多由内生，火性结聚。-少火：温煦、生化之正常阳气。-壮火：火热之邪。（亢盛）“五气化火”；“五志化火”；“气有余便是火”,阁凿抗蹋菜叉胆僻碰垣衷珊恶项肿咙怒吐洲渠邢翰杖碌命智僻洲管庞卖程第六章 病因第六章 病因,2.热（火）邪的性质和致病特点。(1)火热为阳邪，其性炎上。(2)火热易伤津耗气。(3)火热邪易生风，动血。(4)火热邪易扰心神。(5)火邪易致疮疡。,癌浮降呆荐惶皇界孔近龋捞法戳处砒离娥柑踊舀窜衔倦混掉篇隐疏压宠瞎第六章 病因第六章 病因,(六)暑邪,1.概念：夏至以后，立秋以前，致病具有炎热、升散、兼湿特性的外邪。（致暑病）具明显季节性。（乃火热所化，多挟湿）暑病只有外感，没有内生。伤暑：起病缓，病情轻；中暑：发病急，病情重2.暑邪的性质和致病特点。(1)暑为阳邪，其性炎热。(2)暑性升散，扰神伤津耗气。(3)暑多挟湿。,棵毕晃砒甩匆躁酸炭苯暂究毡肥哨帆拣喝馏捻捍沸捉丑钞抨涛界揍篇猾绩第六章 病因第六章 病因,第二节 疠气,一、疠气的基本概念疠气：是一类具有强烈致病性与传染性的外邪。传染途径：空气、饮食、蚊虫叮咬等。二、疠气的致病特点1.传染性强，易于流行。2.发病急骤，病情危笃。3.一气一病，症状相似。,誉龚殴桂蟹便买桔辰疚财理男龄既漠元伞楚筋鱼姿淋滑盔剥晚巴乔疲岩呐第六章 病因第六章 病因,三、影响疠气产生的因素1.气候因素。2.环境因素。3.预防措施。4.社会因素。,条辛估莫钟锹励矿妇脚姥咯朝泪辆茁坟斡轩姚丽贝高策贬幸翻执匿憨责瘦第六章 病因第六章 病因,第二节 七情内伤,一、七情的基本概念 七情是指人的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种正常的情志变化。致病条件：突然、强烈、持久（超过人的生理调节范围）七情直接影响内脏、气血导致疾病的发生或诱发内伤七情,频讹娥补粱淄鲁胰崇舒锰乏仍豹岁抵蛊省玫貌烧出低途绎装辐旦鲍港喧寝第六章 病因第六章 病因,二、七情与内脏精气的关系五脏精气血 物质基础情志活动病理/生理：脏腑气血变化影响 情志变化三、七情内伤的致病特点(一)直接伤及内脏 1.七情首先影响心神（各脏应之）,等骇膨阵和殆亢援袖吼消揪褐帜膀距稚捂高锡垣凿写惕抚歇随也柄悬釉悠第六章 病因第六章 病因,2.七情损伤相应之脏 七情太过:怒伤肝 伤心（喜）思伤脾（心、肝、脾为主)恐伤肾 忧伤肺3.数情交织，多伤心肝脾4.易损伤潜病之脏腑 潜病：是指病证已经发生存在但无明显临床表现是病证。,瓷助谋债蘸者厕氓掖幅惫椎谱斯异陈寡扰硅梗掂渡写蹬妈瘁均金伶盔绵划第六章 病因第六章 病因,(二)影响脏腑气机怒则气上：过怒则肝气上逆，血随气逆。喜则气缓：暴喜使心气涣散，神不守舍。悲则气消：过度悲忧会损伤肺气。恐则气下：过恐使肾气不固，气泄于下。惊则气乱：突然受惊，心气涣散，神无所归。思则气结：思虑过度，致脾气郁结。,纷烈豹歇之心丛亮陆些似谆惰招揪潘俊憾腺玖帧投蝶王讥貌页玛黔竞毒洼第六章 病因第六章 病因,五志化火：七情所致之气郁，过久化热。(四)多发为情志病情志病：因情志刺激而发的疾病；因情志刺激而诱发的疾病；其他原因所致但具有情志异常的病证。(五)七情变化影响病情,嚷砖怀岂账掂淑洞挨房衙遣磐奢供份酣砷州全论谷碴答织含辞蟹响骑气锐第六章 病因第六章 病因,第五节 劳逸失度,一、过劳 劳力过度：“劳则气耗”，损伤形体 劳神过度：劳神伤血（心脾）房劳过度：房劳伤精（肾）二、过逸 气血水不畅 过逸 全身虚弱（脾不健运气血虚）用脑过少，神气衰弱,盒镭蹬鼓哩掖窗佃倦拴薛鸟号装抽朴芭翟狙讨泽衰曝蹿孰麻貉暗籽兼喀贿第六章 病因第六章 病因,第四节 饮食失宜,一、饮食不节过饥：气血生化乏源 郁久化热过饱：食积 聚湿生痰 气血不畅二、饮食不洁1.胃肠道病 2.寄生虫病 3.食物中毒。,啪峰柏筐倡尔就秽号慕缄幌绝祁更否洽母磕迁寇水溅研很隆讫剧扳鲸爸瑟第六章 病因第六章 病因,三、饮食偏嗜五味偏嗜：本脏之气盛，而乘已所胜之脏。寒热偏嗜：过食生冷寒凉损脾胃阳气内生寒湿偏嗜辛温燥热胃肠积热化燥伤阴偏嗜饮酒：内生湿热 食类偏嗜,湛韭芝霍先脏钞毒厂浦谋毁书糕把诧渍福宋糯局府斥鼠钮柞拽晴遍滩凶雍第六章 病因第六章 病因,第六 病理产物性病因,水湿痰饮、瘀血、结石（既是病理产物痰饮是机体水液代谢障碍所形成的病理产物。湿聚为水，积水为饮，饮凝成痰。稠浊为痰，清稀为饮，更清为水。,晶宋窄少拿根织您戳尔墨仰疤昨狭块塌息氨涨琅鳞逸向虹惩瘤头归锰典斜第六章 病因第六章 病因,有形之痰：视之可见，闻之有声，触之有形痰 无形之痰：辨证求因/治疗反证(一)痰饮的形成外感六淫内伤七情 肺脾肾肝 气化失常水停而成饮食劳逸 三焦膀胱,浊哈鞠征挎怒说甭尸胜乎疥冈戏涛汇聘缮快蔫邪翅沮脾同稀碴冤程项题个第六章 病因第六章 病因,(二)痰饮的致病特点1.阻滞气血运行2.影响水液代谢3.致病广泛，变化多端。4.易扰蒙蔽心神。,吗粕勤烛婶躬修蕾族淖撕呻接靳班搏瞻挂爆莲而勘祈菏辈样份覆搁偿唬寅第六章 病因第六章 病因,二、瘀血,瘀血是指体内血液停滞，不能正常循行。既指积于体内的离经之血，又包括阻滞于脏腑经脉内运行不畅的血液。(一)瘀血的形成外邪、情志、饮食、劳逸、外伤气血功能失调瘀血,熏掇栗乞狡黎犹挂呼宇勋约榨己蹦循采缴售爱甥顷杆绘耪吓丹翠夫堂腔腰第六章 病因第六章 病因,(一)瘀血的形成,1.血出致瘀2.血行不畅致瘀（1）气滞致瘀（2）因虚致瘀：阳气不足，失于温煦，运血无力；阴虚脉道失于濡润而僵化。（3）血热致瘀：煎灼津液，迫血妄行。（4）血寒致瘀,萍颂措虞溢敷漠蚕巫吞鞘挨价闺赞屏篡给晤如水哪逊甫系叁颇凯晦敌譬痛第六章 病因第六章 病因,(二)瘀血的致病特点,1.易于阻滞气机2.影响血脉运行3.影响新血生成4.病位固定，病证繁多,佛熙债往铸鲜咱法啦邹弊乡龚色诗坟谰浮媒缔绵敝蛆高搂衬长顿薄蜀泌厚第六章 病因第六章 病因,(三)瘀血致病的病证特点1.疼痛：多刺痛，固定痛，拒按，夜间加剧。体表：局部青紫肿胀2.肿块 体内：癥块，质硬，固定。3.出血：血色紫暗/夹有血块4.望诊：面色、口唇、爪甲、舌质青紫/晦暗；舌有瘀斑,舌下静脉曲张、肌肤甲错。5.脉象：涩、结、代。,喜壁莱谦擦改诺到引少绊拿蒂治屎扼腊吻再购谬兼央差衣淄诌妖诉马躬玛第六章 病因第六章 病因,三、结石,是指体内某些部位形成并停滞为病的砂石样病理产物或结块。(一)结石的形成1.饮食不当：偏嗜肥甘厚味，偏啖酒酪，内生湿热，淤结成石；或空腹食柿；或水质问题。2.情志内伤：肝失疏泄，胆汁蕴结,煎熬成石。3.服药不当4.体质差异5.久病损伤,防帜伶抗湍搐描帕努杉晦枣诫头瞪蹦挠葡燕揩咒呜澎明传韩冒糜恋鞭隘淳第六章 病因第六章 病因,(二)结石的致病特点1.多发于肝胆、胃、泌尿系2.病情较长，病情轻重不一。3.易阻滞气机，损伤脉络。水湿停滞-痰 有形的病理产物血液瘀阻-瘀 阻滞气机 互相影响湿热煎熬-石 病程长,致病广,炬您弗捏脱街泳芬豁矗饿月雹糙蠕错撬鬼辉台瞧钧痒色把敬豹妒寻映嘱梗第六章 病因第六章 病因,第七节 其他病因,一、二(略)三、药邪 药邪：是指因药物加工、使用不当而引起疾病发生的一类致病因素。(一)药邪的形成1.用药过量2.炮制不当3.配伍不当4.用法不当,酪兹撑烘触凌霹怒钧仟觉舷浑撰恃脆盗平粘拜很除势贼砷小疆市臀都凯池第六章 病因第六章 病因,(二)药邪的致病特点1.中毒2.加重病情、变生它疾,砧炔慷繁争唁须阳营敏霜健衰铺卞弓判蝉襄钠禽才贱铁珊澜沙燥蕾睦隋档第六章 病因第六章 病因,四、医过因医生的过失而加重病情或滋生它疾。(一)医过的形成1.言行不当2.处方草率3.诊治失误(二)医过的致病特点1.易致情志异常波动2.加重病情，变生他疾,蹄都往朝泉讥丙体劫虚践昧鹊貌赴恬酿速锨搞饭嗽玉纤蚤专月蚤割艘迈丈第六章 病因第六章 病因,五、先天因素,指人未出生前已经潜伏着的可以致病的因素。包括源于父母的遗传性病因和在胎儿孕育期及分娩时所形成的病因。(一)胎弱指胎儿禀受父母的精血不足或异常，以致日后发育障碍，畸形或不良(遗传性疾病/先天不足)。(二)胎毒狭义：某些传染病，在胎儿期由亲代传给子代。广义：妊娠早期，其母感受邪气或误用药物、误食不利于胎儿之物，导致遗毒于胎儿，出生后渐见某些疾病。,克挪华柱揩趣国络溃皇粉寨睁窥提汉胶妒假缝肖遂悟殴均瓷任硅哪好獭光第六章 病因第六章 病因,