阿立哌唑与关利培酮治疗精神分裂症对照研究.doc

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症对照研究来源：中国论文下载中心     07-08-29 17:29:00     作者：童建明 杨正春    编辑：studa20      -【关键词】  精神分裂症；阿立哌唑；利培酮；简明精神病评定量表【摘要】 目的  探讨阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效及安全性。 方法  将68例精神分裂症患者随机分为研究组36例，对照组32例，分别给予阿立哌唑及利培酮治疗，疗程8 w。采用简明精神病评定量表、阴性症状量表、大体评定量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。 结果  研究组总有效率84%，对照组92%，两组总体疗效相当（P0.05）。两组各时点简明精神病量表、阴性症状量表评分均较治疗前显著下降（P0.05或0.01）。研究组治疗第1 w、2 w、4 w末思维障碍、激活性、敌对猜疑、注意障碍等因子分较对照组下降显著（P0.05或0.01）。研究组用药初期主要不良反应为嗜睡，头晕、头痛、胃肠道反应，1 w后可自行缓解或消失。 结论  阿立哌唑治疗精神分裂症疗效与利培酮相当，但起效更快。【关键词】 精神分裂症；阿立哌唑；利培酮；简明精神病评定量表Control study of aripiprazole and risperidone in the treatment of schizophrenia 【Abstract】 Objective  To explore the clinical efficacy and safety of  aripiprazole and risperidone in the treatment of schizophrenia.Methods  68 schizophrenics were divided into research group(n=36) taking aripiprazole and control group(n=32) taking risperidone for 8 weeks. Curative effects were assessed with the BPRS,SANS and GAS, and adverse effects with the TESS.  Results  Total effective rates were 84% of the research group and 92% of the control group respectively, global efficacies of the 2 groups were equivalent(P0.05). Timepoint scores of the BPRS and SANS for both groups decreased significantly compared with pretreatment(P0.05 or 0.01). In the research group, factors score such as thinking disturbance, activity, hostilitysuspicion and disturbance of attention decreased notably at the ends of the 1st, 2nd and 4th week compared with the control group(P0.05 or 0.01). Main adverse effects in the research group were drowsiness, dizzy, headache and gastrointestinal reactions in the initial stage of medication which relieved or disappeared voluntarily in one week. Conclusion  Aripiprazolein has equivalent efficacy to risperidone in the treatment of schizophrenia and takes effect faster. 【Keywords】 Schizophrenia；aripiprazole；risperidone; the BPRS    阿立哌唑（Aripiprazole）为第三代抗精神病药，与传统抗精神病药物的作用不同,主要通过对D2和5羟色胺1A（5HT1A）受体的部分激动作用以及通过对5HT2A受体的拮抗作用而共同起效，是多巴胺（DA）和5HT系统稳定剂。目前已在美国专家用药指南中被推荐为与利培酮（Risperidone）相并列的治疗首发或复发性精神分裂症首选药物1。为了探讨阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及安全性，作者与利培酮进行了随机性开放式对照研究，现报告如下。1 资料与方法1.1 对象  样本选自2005年1月12月在我院门诊就诊的精神分裂症患者。入组标准：（1）符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD3)精神分裂症诊断标准。（2）简明精神病评定量表(BPRS)2总分40分。（3）年龄、性别不限。（4）排除严重躯体疾病，脑器质性疾病、药物滥用、妊娠、哺乳期妇女及药物过敏者。将符合入组条件者分为两组，分别给予阿立哌唑、利培酮治疗。治疗前均常规进行血液，心、脑电图检查。1.2 方法1.2.1 入组情况  共入组68例，研究组36例，对照组32例，两组在治疗过程中因病情恶化而入院或换用其他抗精神病药物治疗者分别为5例（5/36）和3例（3/32），未能坚持复诊者分别为6例（6/36）和4例（4/32）。两组实际完成8 w观察治疗各25例。其中研究组男11例，女14例，对照组男8例，女17例。两组平均年龄分别为(41±19) a,(36±20) a（t=0.89，P0.05）；平均病程为(3.4±6.7) a,(2.9±5.7) a（t=2.16，P0.05），此次平均病期分别为(10.8±19.5) mo，(3.4±5.3) mo（t=1.83，P0.05），提示研究组平均病程，病期均更长。两组首发病例为68%（17/25）和60%（15/25），复发病例中2次者20%（5/25）和28%（7/25），4次者12%（3/25）和12%（3/25）。入组前研究组服用舒必利600 mgd-1+氯氮平100 mgd-11例，氟哌啶醇8 mg20 mgd-12例，利培酮4 mgd-11例，奎硫平400 mgd-11例；对照组在入组前均未服用抗精神病药物，两组比较差异有显著性（2=3.92,P0.05)，提示研究组存在更多的1种抗精神病药物效果不佳的病例。1.2.2 治疗  研究组给予阿立哌唑治疗，起始剂量5 mg10 mgd-1，7 d10 d加至20 mgd-1，平均(17±6) mgd-1，晚上1次服用（7 d10 d内停完其它抗精神病药物）。对照组给予利培酮治疗，起始剂量为1 mg2 mgd-1，4 d7 d增加至4 mgd-1，平均剂量(4±1) mgd-1，分早、晚服用。两组均不联用其它抗精神病药物，治疗过程中出现睡眠障碍者可联用苯二氮艹卓类药物。1.2.3 疗效评定  治疗前及治疗1 w、2 w、4 w、8 w末采用BPRS、阴性症状量表（SANS）、大体评定量表（GAS）评定临床疗效，副反应量表（TESS）评定不良反应。GAS评分80分为痊愈，70分为显进，60分为好转，60分为无效。1.3 统计方法  所有数据应用SPSS10.0统计软件处理，并进行2检验和Ridit分析。2 结果2.1 两组治疗前后BPRS评分比较结果，见表1；SANS评分比较结果，见表2。                   表1  两组治疗前后BPRS评分比较（略）注：两组治疗前后经配对t检验，P均0.01；两组间经成组t检验：P0.05，P0.01表2  两组治疗前后SANS评分比较（略）注：两组治疗前后经配对t检验，P均0.01；两组间经成组t检验：P0.05，P0.01    转贴于 中国论文下载中心 由表1、表2可知，研究组治疗前BPRS中思维障碍因子分及总分显著高于对照组，差异有显著或极显著性（P0.05或0.01)。治疗后两组各时点BPRS及SANS各因子分及总分均比治疗前有显著下降（P0.05或0.01）。两组治疗1 w、2 w、4 w、8 w末BPRS和SANS总分，因子分减分率与治疗前经配对t检验，均有极显著性差异（P0.01）。研究组治疗第1w末思维障碍，激活性，敌对猜疑，注意障碍因子分比对照组下降显著，差异有显著或极显著性（P0.05或0.01），治疗2 w、4 w末研究组在敌对猜疑，注意障碍，情感平淡/迟钝因子分比对照组下降显著，差异有显著或极显著性（P0.05或0.01）。2.2 临床疗效  治疗8 w末，研究组：痊愈17例（68%），显进3例，好转1例，无效4例，总有效率为84%。对照组：痊愈17例（68%），显进5例，好转1例，无效2例，总有效率为92%。经Ridit分析，两组总有效率比较差异无显著性（P0.05），提示总体疗效相当。2.3 两组不良反应发生率的比较，见表2。    表2显示，研究组嗜睡，头晕头痛，胃肠道反应的发生率显著高于对照组（P0.05或0.01)，也可产生静坐不能，未发现体重增加和泌乳或闭经现象。两组不良反应均在用药初期出现，1 w后自行缓解或消失。表2  两组不良反应发生率比较（略）注：两组间比较经2检验：P0.05，P0.05，P0.013 讨论多巴胺功能亢进假说是长期以来解释精神分裂症的主要病理学说，但在临床现象学研究中，却发现精神分裂症发病过程中不仅有阳性症状，也多具有阴性症状。近年的神经生物学、脑影像学和PET等的研究中也发现精神分裂症患者既有多巴胺（特别是D2）功能亢进，同时也具有多巴胺D1功能下降。于是Weinberger在1986年提出了精神分裂症存在多巴胺D1和D2不平衡修正假说3，即中脑边缘系统多巴胺D2功能亢进引起幻觉妄想等阳性症状，额叶皮质多巴胺D1功能下降引起认知功能缺陷等阴性症状。阿立哌唑则是一种既能阻滞多巴胺D2和5HT2A，又能部分激动多巴胺D1和5HT1A而达到改善精神分裂症阴性、阳性症状或伴随焦虑抑郁症状的新型抗精神病药物4。目前国外的研究中，发现该药在控制精神分裂症阳性症状方面与利培酮、氟哌啶醇疗效相当，在改善精神分裂症阴性症状方面与奥氮平相似1。由于作用机理与第一、二代抗精神病药物有所不同，是继氯丙嗪，氯氮平之后的第三代抗精神病药物。阿立哌唑现虽已在国内生产，且近2 a已有较多研究报告，但临床医生实际上还处于认识阶段，故作者对此也进行了探讨，并与利培酮进行对照。本研究显示，研究组总有效率为84%，对照组为92%，两组总体疗效相当（P0.05）。但阿立哌唑起效更快，部分病例在用药第1 w即产生了效果，BPRS思维障碍、激活性、敌对猜疑因子及总分均在第1 w末有显著下降，SANS注意障碍因子不仅在第1 w4 w末较对照组改善显著，情感平淡或迟钝因子治疗4 w末较对照组减分显著（P0.05）。产生上述这种结果的原因，作者认为不仅与阿立哌唑有激动多巴胺D1和5HT1A有关，还可能与阿立哌唑属DA、5HT平衡拮抗剂(DopamineSerotonin antogonist)而较利培酮更少引起药源性抑郁有关。在不良反应中阿立哌唑较多引起嗜睡，头晕头痛，胃肠道反应，但从作者的临床观察发现多为用药初期的短时现象，大多在1 w内消失。该药也可产生静坐不能，但未发现体重增加和泌乳/闭经现象，表明对内分泌系统（特别是催乳素分泌）影响较小。综上所述，阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效与利培酮相当，但起效更快，对内分泌系统影响较小。由于本次研究为小样本开放式对照研究，缺乏对靶症状的深入分析，因此还需要扩大样本作更细致的探讨。参考文献1 久住一郎，小山司.抗精神病向题点J.床精神医学，2004，33（3）：2632 张明园.精神科评定量表手册M.长沙：湖南科学技术出版社，1993：35393 徐俊冕.精神分裂症药物治疗的新经验J.上海精神医学，2004，16（2）：1004 黄文武，姜德国.抗精神病新药阿立哌唑J.上海精神医学，2003，15（5）：307下面是赠送的企业管理名句100，欢迎欣赏!关于企业管理的名言名句 5、对产品质量来说，不是100分就是0分。日本经营之神松下幸之助 6、全世界没一个质量差、光靠价格便宜的产品能够长久地存活下来。华硕总经理徐世明 7、把我们顶尖的20个人才挖走，那么我告诉你，微软会变成一家无足轻重的公司。世界首富比尔·盖茨 8、将合适的人请上车，不合适的人请下车。管理学者詹姆斯·柯林斯 9、人才是利润最高的商品，能够经营好人才的企业才是最终的大赢家。联想集团总裁柳传志 10、20世纪是生产率的世纪，21世纪是质量的世纪，质量是和平占领市场最有效的武器。美国著名质量管理学家约瑟夫·朱兰博士 11、质量是维护顾客忠诚的最好保证。通用电气公司总裁杰克·韦尔奇 12、多想一下竞争对手。世界首富比尔·盖茨 13、一个伟大的企业，对待成就永远都要战战兢兢，如覆薄冰。海尔集团总裁张瑞敏 14、企业即人。日本经营之神松下幸之助 15、企业最大的资产是人。 日本经营之神松下幸之助 16、用人不在于如何减少人的短处，而在于如何发挥人的长处。著名管理学家彼得·杜拉克17、卓有成效的管理者善于用人之长。著名管理学家彼得·杜拉克 18、造人先于造物。 日本经营之神松下幸之助 19、员工培训是企业风险最小，收益最大的战略性投资。著名的企业管理学教授沃伦·贝尼斯 20、合作是一切团队繁荣的根本。美国自由党领袖大卫·史提尔 21、最好的CEO是构建他们的团队来达成梦想，即便是迈克尔·乔丹也需要队友来一起打比赛。通用电话电子公司董事长查尔斯·李 22、大成功靠团队，小成功靠个人。世界首富比尔·盖茨 23、不创新，就灭亡。福特公司创始人亨利·福特 24、可持续竞争的惟一优势来自于超过竞争对手的创新能力。著名管理顾问詹姆斯·莫尔斯 25、企业管理过去是沟通，现在是沟通，未来还是沟通。松下幸之助 26、管理就是沟通、沟通再沟通。通用电气公司总裁杰克·韦尔奇 27、沟通是管理的浓缩。沃尔玛公司总裁山姆·沃尔顿 28、质量等于利润。管理思想家汤姆·彼得斯 29、将良品率预定为85%，那么便表示容许15%的错误存在。质量管理大师菲利普·克劳斯比 30、产品质量是生产出来的，不是检验出来的。美国质量管理大师威廉·戴明博士 31、企业的成功靠团队，而不是靠个人。管理大师罗伯特·凯利 32、千方百计请一个高招的专家医生，还不如请一个随叫随到且价格便宜的江湖郎中。管理学者詹姆斯·柯林斯 33、一个公司要发展迅速得力于聘用好的人才，尤其是需要聪明的人才。世界首富比尔·盖茨 34、管理者的最基本能力：有效沟通。英国管理学家L·威尔德 35、不善于倾听不同的声音，是管理者最大的疏忽。美国女企业家玛丽·凯 36、企业管理过去是沟通，现在是沟通，未来还是沟通。日本经营之神松下幸之助 37、管理就是决策。美国著名管理学家赫伯特·西蒙 38、世界上每100家破产倒闭的大企业中，85%是因为企业管理者的决策不慎造成的。世界著名的咨询公司美国兰德公司 39、正确的决策来自众人的智慧。美国社会学家T·戴伊 40、一个成功的决策，等于90%的信息加上10%的直觉。美国企业家S·M·沃尔森 41、犹豫不决固然可以免去一些做错事的可能，但也失去了成功的机会。美籍华裔企业家王安博士 42、在没出现不同意见之前，不做出任何决策。美国通用汽车公司总裁艾尔弗雷德·斯隆 43、不要把所有的鸡蛋放在同一个篮子里。美国经济学家托宾 44、一次良好的撤退，应和一次伟大的胜利一样受到奖赏。瑞士军事理论家菲米尼 45、抓住时机并快速决策是现代企业成功的关键。美国斯坦福大学教授艾森哈特 46、决不能在没有选择的情况下，作出重大决策。美国克莱斯勒汽车公司总裁李·艾柯卡 47、如果有一个项目，首先要考虑有没有人来做。如果没有人做，就要放弃，这是一个必要条件。联想集团总裁柳传志 48、爱你的员工吧，他会百倍地爱你的企业。法国企业界名言 49、创新是做大公司的惟一之路。管理大师杰弗里 50、顾客是重要的创新来源。管理学家汤姆·彼得斯 51、创新是惟一的出路，淘汰自己，否则竞争将淘汰我们。英特尔公司总裁安迪·格罗夫 52、创造性模仿不是人云亦云，而是超越和再创造。哈佛大学教授西奥多·莱维特 53、创新就是创造一种资源。管理大师彼得·杜拉克 54、把你的竞争对手视为对手而非敌人，将会更有益。哈佛商学院教授罗莎贝斯·莫斯·坎特 55、21世纪，没有危机感是最大的危机。哈佛商学院教授理查德·帕斯卡尔 56、奖励什么，就会得到什么。管理专家米契尔·拉伯福 57、惟一持久的竞争优势，就是比你的竞争对手学习得更快的能力。壳牌石油公司德格 58、我今天就要打败你，我不睡觉也要打败你，这是我们的文化。甲骨文中国公司总理胡伯林 59、管理是一种严肃的爱。美国国际农机商用公司董事长西洛斯·梅考克 60、以爱为凝聚力的公司比靠畏惧维系的公司要稳固得多。美国西南航空公司总裁赫伯·凯莱赫 61、感情投资是在所有投资中，花费最少，回报率最高的投资。日本麦当劳董事长藤田田 63、信任固然好，监控更重要。前苏联国家领导人列宁 64、授权就像放风筝，部属能力弱线就要收一收，部属能力强了就要放一放。国际战略管理顾问林正大65、授权并信任才是有效的授权之道。管理专家柯维 66、用他，就要信任他；不信任他，就不要用他。经营之神松下幸之助 68、管理就是把复杂的问题简单化，混乱的事情规划化。通用电气公司总裁杰克·韦尔奇 69、在企业内部，只有成本。美国管理大师彼得·杜拉克 70、自始自终把人放在第一位，尊重员工是成功的关键。IBM创始人托马斯·沃森 71、是员工养活了公司。亚州首富李嘉诚 72、管得少，就是管得好。通用电气公司总裁杰克·韦尔奇 73、能用他人智慧去完成自己工作的人是伟大的。管理专家旦恩·皮阿特 74、成功的企业领导不仅是授权高手，更是控权的高手。管理专家彼特·史坦普 75、多挣钱的方法只有两个：不是多卖，就是降低管理费。克莱斯勒汽车公司总裁李·艾柯卡 76、省钱就是挣钱。美国石油大王约翰·洛克菲勒77、经营管理，成本分析，要追根究底，分析到最后一点。台塑集团董事长王永庆 78、为顾客节省每一分钱。沃尔玛创始人山姆·沃尔顿 79、不只奖励成功，而且奖励失败。通用电气公司总裁杰克·韦尔奇 80、无法评估，就无法管理。管理学家琼·玛格丽塔 83、三流的点子加一流的执行力，永远比一流的点子加三流的执行力更好。日本软银公司董事长孙正义 84、让流程说话，流程是将说转化为做的惟一出路。战略专家姜汝祥 85、企业的执行力靠的就是纪律。中国台湾华建公司总裁卢正昕 86、竞争对手就像磨刀石一样，它把我们磨得非常的锋利，然后我们就手起刀落，把竞争对手给砍掉了。3721网站总裁周鸿祎 87、细节的不等式意味着1%的错误会导致100%的错误。细节决定成败作者汪中求 88、管理就是做好无数小的细节工作。国际战略管理顾问林正大 89、制定正确的战略固然重要，但更重要的是战略的执行。联想集团总裁兼CEO杨元庆 90、战略越精炼，就越容易被彻底地执行。花旗银行董事长约翰·里德 91、如果通用公司不能在某一个领域坐到第一或者第二把交椅，通用公司就会把它在这个领域的生意买掉或退出这个领域。通用电气公司总裁杰克·韦尔奇 92、如果你不能战胜对手，就加入到他们中间。美国企业界名言 93、速度就是一切，它是竞争不可或缺的因素。通用电气公司总裁杰克·韦尔奇 94、新经济时代，不是大鱼吃小鱼，而是快鱼吃慢鱼。美国思科公司总裁钱伯斯 95、魔鬼存在于细节之中。国际建筑大师密斯·凡·德罗 96、不放过任何细节。日本经营之神松下幸之助 97、差错发生在细节，成功取决于系统。全球最大的连锁饭店马瑞特总裁比尔·马瑞特 98、把一件简单的事做好就不简单，把每一件平凡的事做好就不平凡。海尔公司总裁张瑞敏 99、企业未来的竞争，就是细节的竞争。商业教皇布鲁诺·蒂茨 100、我们宣布讲究实绩、注重实效，却往往奖励了那些专会做表面文章、投机取巧的人。管理专家米契尔·拉伯福下面是赠送的企业管理名句100，欢迎欣赏!关于企业管理的名言名句 5、对产品质量来说，不是100分就是0分。日本经营之神松下幸之助 6、全世界没一个质量差、光靠价格便宜的产品能够长久地存活下来。华硕总经理徐世明 7、把我们顶尖的20个人才挖走，那么我告诉你，微软会变成一家无足轻重的公司。世界首富比尔·盖茨 8、将合适的人请上车，不合适的人请下车。管理学者詹姆斯·柯林斯 9、人才是利润最高的商品，能够经营好人才的企业才是最终的大赢家。联想集团总裁柳传志 10、20世纪是生产率的世纪，21世纪是质量的世纪，质量是和平占领市场最有效的武器。美国著名质量管理学家约瑟夫·朱兰博士 11、质量是维护顾客忠诚的最好保证。通用电气公司总裁杰克·韦尔奇 12、多想一下竞争对手。世界首富比尔·盖茨 13、一个伟大的企业，对待成就永远都要战战兢兢，如覆薄冰。海尔集团总裁张瑞敏 14、企业即人。日本经营之神松下幸之助 15、企业最大的资产是人。 日本经营之神松下幸之助 16、用人不在于如何减少人的短处，而在于如何发挥人的长处。著名管理学家彼得·杜拉克17、卓有成效的管理者善于用人之长。著名管理学家彼得·杜拉克 18、造人先于造物。 日本经营之神松下幸之助 19、员工培训是企业风险最小，收益最大的战略性投资。著名的企业管理学教授沃伦·贝尼斯 20、合作是一切团队繁荣的根本。美国自由党领袖大卫·史提尔 21、最好的CEO是构建他们的团队来达成梦想，即便是迈克尔·乔丹也需要队友来一起打比赛。通用电话电子公司董事长查尔斯·李 22、大成功靠团队，小成功靠个人。世界首富比尔·盖茨 23、不创新，就灭亡。福特公司创始人亨利·福特 24、可持续竞争的惟一优势来自于超过竞争对手的创新能力。著名管理顾问詹姆斯·莫尔斯 25、企业管理过去是沟通，现在是沟通，未来还是沟通。松下幸之助 26、管理就是沟通、沟通再沟通。通用电气公司总裁杰克·韦尔奇 27、沟通是管理的浓缩。沃尔玛公司总裁山姆·沃尔顿 28、质量等于利润。管理思想家汤姆·彼得斯 29、将良品率预定为85%，那么便表示容许15%的错误存在。质量管理大师菲利普·克劳斯比 30、产品质量是生产出来的，不是检验出来的。美国质量管理大师威廉·戴明博士 31、企业的成功靠团队，而不是靠个人。管理大师罗伯特·凯利 32、千方百计请一个高招的专家医生，还不如请一个随叫随到且价格便宜的江湖郎中。管理学者詹姆斯·柯林斯 33、一个公司要发展迅速得力于聘用好的人才，尤其是需要聪明的人才。世界首富比尔·盖茨 34、管理者的最基本能力：有效沟通。英国管理学家L·威尔德 35、不善于倾听不同的声音，是管理者最大的疏忽。美国女企业家玛丽·凯 36、企业管理过去是沟通，现在是沟通，未来还是沟通。日本经营之神松下幸之助 37、管理就是决策。美国著名管理学家赫伯特·西蒙 38、世界上每100家破产倒闭的大企业中，85%是因为企业管理者的决策不慎造成的。世界著名的咨询公司美国兰德公司 39、正确的决策来自众人的智慧。美国社会学家T·戴伊 40、一个成功的决策，等于90%的信息加上10%的直觉。美国企业家S·M·沃尔森 41、犹豫不决固然可以免去一些做错事的可能，但也失去了成功的机会。美籍华裔企业家王安博士 42、在没出现不同意见之前，不做出任何决策。美国通用汽车公司总裁艾尔弗雷德·斯隆 43、不要把所有的鸡蛋放在同一个篮子里。美国经济学家托宾 44、一次良好的撤退，应和一次伟大的胜利一样受到奖赏。瑞士军事理论家菲米尼 45、抓住时机并快速决策是现代企业成功的关键。美国斯坦福大学教授艾森哈特 46、决不能在没有选择的情况下，作出重大决策。美国克莱斯勒汽车公司总裁李·艾柯卡 47、如果有一个项目，首先要考虑有没有人来做。如果没有人做，就要放弃，这是一个必要条件。联想集团总裁柳传志 48、爱你的员工吧，他会百倍地爱你的企业。法国企业界名言 49、创新是做大公司的惟一之路。管理大师杰弗里 50、顾客是重要的创新来源。管理学家汤姆·彼得斯 51、创新是惟一的出路，淘汰自己，否则竞争将淘汰我们。英特尔公司总裁安迪·格罗夫 52、创造性模仿不是人云亦云，而是超越和再创造。哈佛大学教授西奥多·莱维特 53、创新就是创造一种资源。管理大师彼得·杜拉克 54、把你的竞争对手视为对手而非敌人，将会更有益。哈佛商学院教授罗莎贝斯·莫斯·坎特 55、21世纪，没有危机感是最大的危机。哈佛商学院教授理查德·帕斯卡尔 56、奖励什么，就会得到什么。管理专家米契尔·拉伯福 57、惟一持久的竞争优势，就是比你的竞争对手学习得更快的能力。壳牌石油公司德格 58、我今天就要打败你，我不睡觉也要打败你，这是我们的文化。甲骨文中国公司总理胡伯林 59、管理是一种严肃的爱。美国国际农机商用公司董事长西洛斯·梅考克 60、以爱为凝聚力的公司比靠畏惧维系的公司要稳固得多。美国西南航空公司总裁赫伯·凯莱赫 61、感情投资是在所有投资中，花费最少，回报率最高的投资。日本麦当劳董事长藤田田 63、信任固然好，监控更重要。前苏联国家领导人列宁 64、授权就像放风筝，部属能力弱线就要收一收，部属能力强了就要放一放。国际战略管理顾问林正大65、授权并信任才是有效的授权之道。管理专家柯维 66、用他，就要信任他；不信任他，就不要用他。经营之神松下幸之助 68、管理就是把复杂的问题简单化，混乱的事情规划化。通用电气公司总裁杰克·韦尔奇 69、在企业内部，只有成本。美国管理大师彼得·杜拉克 70、自始自终把人放在第一位，尊重员工是成功的关键。IBM创始人托马斯·沃森 71、是员工养活了公司。亚州首富李嘉诚 72、管得少，就是管得好。通用电气公司总裁杰克·韦尔奇 73、能用他人智慧去完成自己工作的人是伟大的。管理专家旦恩·皮阿特 74、成功的企业领导不仅是授权高手，更是控权的高手。管理专家彼特·史坦普 75、多挣钱的方法只有两个：不是多卖，就是降低管理费。克莱斯勒汽车公司总裁李·艾柯卡 76、省钱就是挣钱。美国石油大王约翰·洛克菲勒77、经营管理，成本分析，要追根究底，分析到最后一点。台塑集团董事长王永庆 78、为顾客节省每一分钱。沃尔玛创始人山姆·沃尔顿 79、不只奖励成功，而且奖励失败。通用电气公司总裁杰克·韦尔奇 80、无法评估，就无法管理。管理学家琼·玛格丽塔 83、三流的点子加一流的执行力，永远比一流的点子加三流的执行力更好。日本软银公司董事长孙正义 84、让流程说话，流程是将说转化为做的惟一出路。战略专家姜汝祥 85、企业的执行力靠的就是纪律。中国台湾华建公司总裁卢正昕 86、竞争对手就像磨刀石一样，它把我们磨得非常的锋利，然后我们就手起刀落，把竞争对手给砍掉了。3721网站总裁周鸿祎 87、细节的不等式意味着1%的错误会导致100%的错误。细节决定成败作者汪中求 88、管理就是做好无数小的细节工作。国际战略管理顾问林正大 89、制定正确的战略固然重要，但更重要的是战略的执行。联想集团总裁兼CEO杨元庆 90、战略越精炼，就越容易被彻底地执行。花旗银行董事长约翰·里德 91、如果通用公司不能在某一个领域坐到第一或者第二把交椅，通用公司就会把它在这个领域的生意买掉或退出这个领域。通用电气公司总裁杰克·韦尔奇 92、如果你不能战胜对手，就加入到他们中间。美国企业界名言 93、速度就是一切，它是竞争不可或缺的因素。通用电气公司总裁杰克·韦尔奇 94、新经济时代，不是大鱼吃小鱼，而是快鱼吃慢鱼。美国思科公司总裁钱伯斯 95、魔鬼存在于细节之中。国际建筑大师密斯·凡·德罗 96、不放过任何细节。日本经营之神松下幸之助 97、差错发生在细节，成功取决于系统。全球最大的连锁饭店马瑞特总裁比尔·马瑞特 98、把一件简单的事做好就不简单，把每一件平凡的事做好就不平凡。海尔公司总裁张瑞敏 99、企业未来的竞争，就是细节的竞争。商业教皇布鲁诺·蒂茨 100、我们宣布讲究实绩、注重实效，却往往奖励了那些专会做表面文章、投机取巧的人。管理专家米契尔·拉伯福