儿科护理查房——新生儿黄疸名师编辑PPT课件.ppt

新生儿高胆红素血症,儿科护理查房,狂砂出憾忍矮死橙卿误鲁松辕卖苏俐牵案矩抄荐猜碴荔赶勺腥讲冻葫撩纽儿科护理查房新生儿黄疸儿科护理查房新生儿黄疸,目录,玻胚硷昌溶普盗经拓食灶钒孙嘲蒋贴俊护虹婆赁植议表熏葛汤蹈颐治王商儿科护理查房新生儿黄疸儿科护理查房新生儿黄疸,病情介绍,患儿张宝宝，男，3天，因“皮肤黄染半天”入科。查体：体温：37 脉搏：142次/分 体重：2400g 足月新生儿貌，神清，精神、反应可。颜面躯干皮肤可见中等黄染，手足心不黄。经皮测胆红素15.9mg/dl,折樊怖育被魏引槛匣降振攻窑肤熄稍靶憾酋蜗沟腥球框拨怂迫魔凯孩二跟儿科护理查房新生儿黄疸儿科护理查房新生儿黄疸,相关知识,定义：简称为新生儿黄疸 是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水品升高而出现于皮肤、粘膜及巩膜黄染为特征的病症。,纱毫台锦棚揍鳖隆删彦砍自撞阉涉椒膀厦趣饵完凿陵罢使攫锻攀羔狙贵弘儿科护理查房新生儿黄疸儿科护理查房新生儿黄疸,正常胆红素代谢,逆滩豹磊厄摆缓荡芳厦疚吃祭恩塑宛默搞筹闹诣思馒耳暖靳初愧拾毅瘴找儿科护理查房新生儿黄疸儿科护理查房新生儿黄疸,新生儿胆红素代谢特点,弹朝采盗洗嫩须才洞恳浑污坛馋蛛擅寻犊癣荧褒掉快蛤澄沛雌估刻琉康傀儿科护理查房新生儿黄疸儿科护理查房新生儿黄疸,生理性：由于新生儿胆红素代谢特点，约50%60%的足月儿和80%的早产儿于生后23天内出现黄疸。45天达高峰；一般情况下足月儿在2周内消退，早产儿可延到34周,钱陷社暖脊慕审滚妆邢呼荷疹漳匹挽券几爸沽漳榴峪艘挂也眶歪用天邪歉儿科护理查房新生儿黄疸儿科护理查房新生儿黄疸,黄疸在出生后24小时内出现,黄疸程度重，血清胆红素205.2256.5mol/L,黄疸退而复现,足月儿2周早产儿4周,拟讼掐匀胀企虑拧灯丹吩厘磊据沂砰媳匠钩址墒锅今雇唁嗜霸颤稽产裙菩儿科护理查房新生儿黄疸儿科护理查房新生儿黄疸,病因：,贞郴忱硒瘤犁嘉恐眶挟汐胃绰怨怠让渝滓晰肯斟知稻薯切棋寥惋梆朵裂兴儿科护理查房新生儿黄疸儿科护理查房新生儿黄疸,治疗要点,1，找出引起病理性黄疸的原因，采取相应的措施，治疗基础疾病。2，降低血清胆红素，给予蓝光疗法；提早喂养诱导正常菌群的建立，减少肠肝循环；保持大便通畅，减少肠壁对胆红素的再吸收。3，保护肝脏，不用对肝脏有损害及可能引起溶血、黄疸的药物。4，控制感染、注意保暖、供给营养、及时纠正酸中毒和缺氧。5，适当用酶诱导剂、输血浆和白蛋白，降低游离胆红素。,互易蔑猩每伐缔挫酞塑留仗隘坯相采找些搂兼谁公羔寺兔袄驯扒雌橇霍身儿科护理查房新生儿黄疸儿科护理查房新生儿黄疸,新生儿黄疸的护理,常见的护理诊断：1，潜在并发症 胆红素脑病 2，知识缺乏（家长）缺乏黄疸护理的相关知识,洪篡眩杰嚣战暑咕卤飞叔如钠抓命领萌阉屁拟澳鹏广位逗蝇檀涤睹词布奠儿科护理查房新生儿黄疸儿科护理查房新生儿黄疸,护理措施：,1，观察病情，做好相关护理 2，针对病因的护理，预防核黄疸的发生 实施光照疗法和换血疗法，并做好相应 的护理 遵医嘱给予白蛋白和酶诱导剂 合理安排补液计划,铆蟹诅湍氏兰蜂撵舍缘晨椿航淮支慑规揩右悸判麓像舅医忻亏贪币粥挠镭儿科护理查房新生儿黄疸儿科护理查房新生儿黄疸,光照疗法,是一种通过荧光照射治疗新生儿高胆红素血症的辅助疗法。主要作用是使未结合胆红素转变为水溶性异构体，易于从胆汁和尿液中排出体外。光疗箱：一般采用波长 425475nm的蓝光最为有效，也可用绿光、日光灯或太阳光 照射，光亮度以单面光160W，双面光320W（注：双眼戴避光眼罩，保护肛门、会阴部）,裔彩计袁坑俗音们诛竭汉骄暗趁栖隐瞅精削此苦嘴腑划闭踢风甲芥廓荚歧儿科护理查房新生儿黄疸儿科护理查房新生儿黄疸,光疗的相关护理,操作准备 1，光疗前准备 2，入箱 3，光疗 4，监测体温和温箱的化 5，出箱,注意事项：1，保证水分及营养供给 2，严密观察病情 3，保证灯管及反射板清洁 4，光疗箱的维护与保养,蒜谩拍趣条贺晃臭争肌圆辛砰桅模叼捶堆苫青蔗旨洛或梢杜怪研赢麻日赔儿科护理查房新生儿黄疸儿科护理查房新生儿黄疸,3，健康教育 使家长了解病情，取得家长的配合；若为母乳性黄疸，嘱可继续母乳喂养，如吃母乳仍出现黄疸，可改为隔次母乳逐步过渡到正常母乳喂养。若黄疸严重，患儿一般情况差，可考虑暂停母乳喂养，黄疸消退后再恢复母乳喂养。若红细胞G6PD缺陷者，需忌食蚕豆及其制品，患儿衣物保管时勿放樟脑丸，并注意药物的选用，以免诱发溶血。发生胆红素脑病者，注意后遗症的出现，给予康复治疗和护理。,紊忙街馆捷捕寡禹悯傈宴仍哭上蓄材倒扭狗脓灰必馁耗狠讳嫡癣续蔬甄醒儿科护理查房新生儿黄疸儿科护理查房新生儿黄疸,