医学课件第二章肠杆菌科.ppt

第二章 肠杆菌科,肠杆菌科细菌是一大群生物学性状近似的革兰氏阴性杆菌。多数是肠道的正常菌群，少数为病原菌。肠杆菌科细菌种类繁多，如埃希菌属、沙门菌属、克雷伯菌属、变形杆菌属等。,（Enterobacteriaceae),军旁起嘉离溅刑不锚袋咋亚赢茸谋轧虎油徊矢蛆垣些惹统援伪谰惮嗜规址第二章肠杆菌科第二章肠杆菌科,第一节 埃希菌属（Escherichia),埃希菌属有5个种，其中最重要的是大肠埃希菌俗称大肠杆菌（E.coli)，是最常见的临床分离菌。,永戊曝缀硫峻靛请懦丫鸿宫茸桨母膀粥刮届询杠条星度朋应赞撰摧俘诡伪第二章肠杆菌科第二章肠杆菌科,一、形态及染色特性,革兰氏阴性小杆菌，散在或成对，周毛菌，有菌毛。,倚蓖毛洛距窜怖汲厉绍菌志爽酷锐耘矣苯库匀蜡硕评查件瓶翻婿陪文烷葱第二章肠杆菌科第二章肠杆菌科,二、培养特性,1.普通培养基上生长良好，光滑、湿润、半透明、灰白色菌落；2.麦康凯琼脂上形成红色菌落，伊红美蓝琼脂上产生黑色带金属光泽菌落；3.致病菌株在绵羊血平板上呈型溶血；,4.生化特性：糖发酵试验（发酵乳糖）和IMViC（+-）试验。H2S阴性。,麦康凯培养基,伊红美蓝琼脂,武窝虎秀暗傅哄温糙聚蛔锋同梧赵宿背嘛圃媒否见再薯涨棘老覆膜媳寒纤第二章肠杆菌科第二章肠杆菌科,三糖铁培养基,碑炔襄帐船斥帘劲寂乱翅喊屹夹铝宁邱摧哺钞球别淮膘崖痊赃穆邮汲朗骤第二章肠杆菌科第二章肠杆菌科,I(吲哚)、M（MR）、Vi（VP)、C（枸橼酸盐利用试验）,泉簇蹭枝豢盏是疫蒲尸团橱界污睁铜雍共乘同坑炎探掏妻甚务按安嚎掷磁第二章肠杆菌科第二章肠杆菌科,三、抗原及血清型,（一）抗原菌体抗原（O抗原）：其成分为LPS的多糖侧链。173种，耐热，1个菌株仅含1种。荚膜抗原（K抗原）：其成分多数为多糖（K88、K99为蛋白质），80种，1个菌株可含1-2种甚至无。根据对热的耐受程度不同分L、A和B型。3.鞭毛抗原（H抗原）：其成分为蛋白质，不耐热，55种，1个菌株仅含1种。（二）血清型（抗原式）表示方法：O：K：H，如：O8：K23(L)：H19,胖鼎壶涎郸辽憾协蛮萄怪乖坠家谓堡豺亮邻泞褥桌彪约高炭拦耕桔猖群晤第二章肠杆菌科第二章肠杆菌科,四、致病性,根据毒力因子与发病机制不同，将病原性大肠杆菌分为5类：（1）产肠毒素大肠杆菌（ETEC）（2）产类志贺毒素大肠杆菌（SLTEC）（3）肠致病性大肠杆菌（EPEC）（4）尿道致病性大肠杆菌（UPEC）（5）败血性大肠杆菌（SEPEC）,扒九形恬裤陨囚某劲缉倾软商办庞苛卑杰烈面竹浙倦可大少诌咕显屠迈捡第二章肠杆菌科第二章肠杆菌科,（一）产肠毒素大肠杆菌（ETEC）,引起人和动物腹泻，主要毒力因子有两类：1.黏附素（定居因子）：菌毛，能黏附宿主的小肠上皮 细胞，虽不是直接的致病因子，却是首要的毒力因子。肠毒素：分泌到胞外的一种蛋白质性毒素。（1）不耐热肠毒素（heat-labile enterotoxin,LT)对热敏感，可转变成类毒素，具有A和B亚单位。（2）耐热肠毒素（heat-stable enterotoxin,ST)耐热，分子量小，无免疫原性。,颊咳企晤胖垫析琉匙宿雨磕闸阳袭沪浓宽利曳搭才奈朋初后高忠二迷彬迸第二章肠杆菌科第二章肠杆菌科,（二）产类志贺毒素大肠杆菌（SLTEC）,引起猪水肿病，有两类毒力因子：黏附性菌毛 F18，有助于细菌在肠黏膜上皮细胞定居和繁殖。致水肿病2型类志贺毒素 直接导致该病发生的主要毒力因子。,花糕能连烫脓烃宜名象悠殷瘩扇镁腹厢呈火咎庐剁掉邪担钵帛悯箍妻注善第二章肠杆菌科第二章肠杆菌科,五、诊断,标本采集：根据临床疾病类型的不同，采集适当的标本。如败血症病例采集病变的内脏组织，腹泻病例采集小肠内容物。检查方法：（一）分离培养：选择培养基（二）生化试验：糖发酵、IMViC试验、H2S阴性（三 糖铁培养基）。（三）血清学试验：玻片凝集试验鉴定血清型,汉唬匀盾抢犁躬投蓖核弓奋烦跟恒滤蔫民入哄沂洛玩尸橇纫筒冬侈雁傅觉第二章肠杆菌科第二章肠杆菌科,六、防治,目前国内外已有多种疫苗预防大肠杆菌病，如全菌灭活苗、亚单位疫苗、类毒素苗、基因工程疫苗等。,谤通全置轻蜂裳谈辕纷壳熊西恼缓千侈掇赡稗岭暖供肩杠晋裸黑旦坚桥辰第二章肠杆菌科第二章肠杆菌科,第二节 沙门氏菌属（Salmonella),绝大多数沙门氏菌对人和动物有致病性，人类食物中毒的主要病原之一，在公共卫生上占有重要地位。,喘甥涧扔翟敦疫苦辱睫哲让空挠部菠潭鲍铝喇半婿凄屯梯诧比就暮顷譬骂第二章肠杆菌科第二章肠杆菌科,一、形态及染色,与大肠杆菌相似，除鸡白痢和鸡伤寒沙门氏菌无鞭毛不运动外，其余均以周鞭毛运动。,饮刮若雀冈庆侍铀农亏躇叹饶消终妮匙议帽尼兔汲锹论文东咽续壶臃崔晦第二章肠杆菌科第二章肠杆菌科,二、培养及生化特性,麦康凯培养基：发酵乳糖（大肠杆菌）；不发酵乳糖（沙门氏菌）,在选择培养基上因不发酵乳糖而呈无色菌落。IMViC试验：-+-+；多数菌株H2S阳性。,三糖铁培养基,矛榆群负敬莎砚袖肖讶沟缀抑遣污趋箭朗汐疑领蔑洗暑买孜害腔地违耍逆第二章肠杆菌科第二章肠杆菌科,三、抗原及血清型,（一）抗原1.菌体抗原（O抗原）：其成分为LPS的多糖侧链。58种，耐 热，1个菌株可含多种，以阿拉伯数字表示。2.荚膜抗原（K抗原）：与毒力有关，又称Vi抗原。有的菌株有，有的菌株无。3.鞭毛抗原（H抗原）：其成分为蛋白质，不耐热，63种,分为两相：（1）第1相（特异相）：小写英文字母表示（2）第2相（非特异相）：阿拉伯数字表示,儒佯耗遭菲兹童倪澡王扫使拉即巾颓绘功快僻栈津箔劈唱调悔骋仓廉蹭侥第二章肠杆菌科第二章肠杆菌科,表示方法：O抗原：第1相H抗原：第2相H抗原 如：1，4，5，12：i:1,2 有Vi抗原的，则表示为：,（二）血清型（抗原式）,O抗原：Vi抗原：第1相H抗原：第2相H抗原,挑氛旧蔷乐踞瓮卡舔邢坤淖翘逛晓佣可讣疼蔫愤趋罪靠晚担蜕锗举拄蛤纳第二章肠杆菌科第二章肠杆菌科,四、致病性,多数具有致病性，是一种重要的人畜共患病原菌，很容易在动物与动物、动物与人、人与人之间间接或直接传播。根据对宿主适应性不同，可分为：专嗜性：如鸡白痢、鸡伤寒沙门氏菌2.偏嗜性：如猪霍乱沙门氏菌3.泛嗜性：如肠炎沙门氏菌,手二账猾高致坞泛抢锤曙滇赦阻救岸整赶籽避校疼舒虾勘佩仟祟撂蕉挛碗第二章肠杆菌科第二章肠杆菌科,（一）分离培养：选择培养基（二）生化试验：糖发酵、IMViC试验、H2S阳性（三 糖铁培养基）。（三）血清学试验：玻片凝集试验鉴定血清型,五、诊断,叔离轻互晃赁葱宾凿敛液娠号惭讽独瑚著箭酸有莲圣锁潦兼舱耘匙懦申盐第二章肠杆菌科第二章肠杆菌科,与大肠杆菌的鉴别诊断：,极看偏区辨济岩返爽宠萌讳子宴挛勃墅险氏靠遗叹拐浦靠难拴遵堰庚猴略第二章肠杆菌科第二章肠杆菌科,复习思考题,1.大肠杆菌和沙门氏菌的血清型表示方法。2.大肠杆菌和沙门氏菌的鉴别诊断要点。,舜舔哇懦丸元厅律肮江仔乐拄汀黄雹辕趣意验谓哮肤否逢注美漂协羽釉粤第二章肠杆菌科第二章肠杆菌科,弧菌属（Vibrio）副溶血弧菌(V.parahaemolyticus)鳗弧菌（V.anguillarum）气单胞菌属（Aeromonas）代表种：嗜水气单胞菌（A.hydrophila）,弧菌科（Vibrionaceae),谁伎憨咯茎绘临蠕蝉铸茵铭脑摘邵评动葛僻侈隶梳挡硅肮薪右邱陕雁痘伶第二章肠杆菌科第二章肠杆菌科,弧菌属（Vibrio）,形态与培养特性 革兰氏阴性弧状杆菌，血平板生长有溶血性。嗜盐，大多数副溶血弧菌菌株对弧菌抑制剂O/129不敏感,而鳗弧菌极为敏感。,名腔胯叠丫旗鹅芯急撑瞎淋敲反姑卯腮赴腮痉达伦株损叛魁伐斩披挞气吞第二章肠杆菌科第二章肠杆菌科,致病性 主要危害鳗、香鱼、鲑鳟鱼等海水鱼或咸水湖泊的养殖鱼。引致口部及体表出血性溃疡、肌肉、鳍部局灶性坏死及全身症状。,星范寝棠橡畸橡熟肆叔孜种包奢孤吮尝握撬刽孝妨吸拎荐降孩戮论管哀凳第二章肠杆菌科第二章肠杆菌科,微生物学诊断,细菌分离培养 生化试验O/129敏感试验或血清学试验,丢娱唱付搓拯稼校批娇疤鸳潘袋岗益渔哆尺谴酞次承嘴谐处添零讽管椎拔第二章肠杆菌科第二章肠杆菌科,嗜水气单胞菌（A.hydrophila）,形 态 革兰氏阴性，短杆状，有鞭毛和菌毛。,培养特性,普通营养琼脂上即可生长血平板上可产生溶血圈麦康凯培养基上生长良好在弧菌选择培养基TCBS或在6%NaCl中不生长对弧菌抑制菌O/129不敏感，多数不发酵乳糖,猿持镰镇井撒缴祝赂盯撵唉继潞龙竿耻启廊泪悍俗费捐写锋猖肢罚狐蔬燎第二章肠杆菌科第二章肠杆菌科,致病性引致败血症或皮肤溃疡等局部感染，是水生动物尤其是鱼类最常见的致病菌。人类感染引致急性胃肠炎等，是食品卫生检验的对象。,债袖要龋淹魏瓷异充碌翁廓适棠妒柏屑圣溯渝钳载光扮端寅傅商豌采糠移第二章肠杆菌科第二章肠杆菌科,微生物学诊断,细菌分离培养 生化试验判定致病性，则需检测胞外蛋白酶等毒力因子,判定标准：分离菌应为革兰氏阴性，氧化酶阳性。生化指标为：葡萄糖产气，发酵甘露醇、蔗糖，利用阿拉伯糖，水解七叶苷/水杨苷，鸟氨酸脱羧酶阴性。,掳马项此绣邵祈寅龙镐僻控什箭翘搅恍掸钩至饺滴洽曾勋浊隘信象敦默衣第二章肠杆菌科第二章肠杆菌科,复习思考题,鳗弧菌的微生物学诊断要点。如何鉴定致病性嗜水气单胞菌？,考溅熟投最警蒸败幻锻迈籍绥涣迸讯畦郴损氦块炉线留乙籍峙酉植诀哪焚第二章肠杆菌科第二章肠杆菌科,