中医护理技术操作规程与考核评分标准.docx

中医护理技术操作规程与考核评分标准1拔罐（气罐、火罐）技术操作规程1.1 拔罐（气罐、火罐）技术操作流程1.2 拔罐（气罐、火罐）技术操作评分表13拔罐（气罐、火罐）技术常见并发症一一烫伤2艾灸（艾箱灸）技术操作规程2.1 艾灸（艾箱灸）技术操作流程2.2 艾灸（艾箱灸）技术操作评分表23艾灸（艾箱灸）技术常见并发症一烫伤3艾灸（随身灸）技术操作规程3.1 艾灸（随身灸）技术操作流程3.2 艾灸（随身灸）技术操作评分表33艾灸（随身灸）技术常见并发症烫伤4穴位按摩技术操作规程4.1 穴位按摩技术操作流程4.2 穴位按摩技术操作评分表4.3 穴位按摩技术常见并发症皮肤损伤5耳穴贴压技术操作规程5.1 耳穴贴压技术操作流程5.2 耳穴贴压技术操作评分表5.3 耳穴贴压技术常见并发症一一疼痛6药物罐技术操作规程6.1 药物解技术操作流程6.2 药物罐技术操作评分表63药物罐技术常见并发症一一烫伤7中药保留灌肠（肛滴法）技术操作程7.1 中药保留灌肠（肛滴法）技术操作流程7.2 中药保留灌肠（肛滴法）技术操作评分表7.3 中药保留灌肠（肛滴法）技术常见并发症一一肠道黏膜损伤8小儿中药灌肠技术操作规程8.1 小儿中药灌肠技术操作流程8.2 小儿中药灌肠技术操作评分表8.3 小儿中药灌肠技术常见并发症一一肠道黏膜损伤9便秘推拿技术操作规程9.1 便秘推拿技术操作流程9.2 便秘推拿技术操作评分表10中药外敷技术操作规程10.1 中药外敷技术操作流程10.2 中药外敷技术操作评分表10.3 中药外敷技术常见并发症一一过敏11经络拍打技术操作规程11.1 经络拍打技术操作流程11.2 经络拍打技术操作评分表12腕踝针技术操作规程12.1 腕踝针技术操作流程12.2 腕踝针技术操作评分表12.3 腕踝针技术常见并发症一一晕针13中药氯气雾化技术操作规程13.1 中药氧气雾化技术操作流程13.2 中药氧气雾化技术操作评分表14中药熏蒸仪技术操作规程14.1 中药熏蒸仪技术操作流程14.2 中药熏蒸仪技术操作评分表14.3 中药熏蒸仪技术常见并发症一一烫伤15中药吹药技术操作规程15.1 中药吹药技术操作流程15.2 中药吹药技术操作评分表16中药热熨敷技术操作规程16.1 中药热熨敷技术操作流程16.2 中药热熨敷技术操作评分表16.3 中药热熨敷技术常见并发症一一烫伤17穴位贴敷技术操作规程17.1 穴位贴敷技术操作流程17.2 穴位贴敷技术操作评分表17.3 穴位贴敷技术常见并发症一一过敏18经皮穴位电刺激技术操作规程18.1 经皮穴位电刺激技术操作流程18.2 经皮穴位电刺激技术操作评分表19中药泡洗技术操作规程19.1 中药泡洗技术操作流程19.2 中药泡洗技术操作评分表19.3 中药泡洗技术常见并发症一一烫伤20中药湿热敷技术操作规程20.1 中药湿热敷技术操作流程20.2 中药湿热敷技术操作评分表21穴位注射技术操作规程21.1 穴位注射技术操作流程21.2 穴位注射技术操作评分表21.3 穴位注射技术常见并发症一一神经损伤22中药超导药物导入技术操作规程22.1 中药超导药物导入技术操作流程22.2 中药超导药物导入技术操作评分表22.3 中药超声药物导入技术常见并发症一皮肤损伤23中药涂药技术操作规程23.1 中药涂药技术操作流程23.2 中药涂药技术操作评分表23.3 中药涂药技术常见并发症一一过敏24中药封包技术操作规程24.1 中药封包技术操作流程24.2 中药封包技术操作评分表24.3 中药封包技术常见并发症一一药物过敏25手法通乳技术操作规程25.1 手法通乳技术操作流程25.2 手法通乳技术操作评分表25.3 手法通乳技术常见并发症皮肤损伤26平衡火罐技术操作规程26.1 平衡火罐技术操作流程26.2 平衡火罐技术操作评分表26.3 平衡火罐技术常见并发症一一烫伤27撒针技术操作规程27.1 揪针技术操作流程27.2 揪针技术操作评分表27.3 撤针技术常见并发症一一晕针28失眠推拿技术操作规程28.1 失眠推拿技术操作流程28.2 失眠推拿技术操作评分表29火龙灸技术操作规程29.1 火龙灸技术操作流程29.2 火龙灸技术操作评分表29.3 火龙灸技术常见并发症皮肤烫伤30刮箱技术操作规程30.1 刮痛技术操作流程30.2 刮痛技术操作评分表30.3 刮痛技术常见并发症皮肤损伤31放血疗法技术操作规程31.1 放血疗法技术操作流程31.2 放血疗法技术操作评分表32杵针技术操作规程32.1 杵针技术操作流程32.2 杵针技术操作评分表题目：拔罐（气罐、火罐）技术操作流程编号：ABCD-GC-B-OOi.1版次：2制订日期：2009.7.28修订日期：2022.12.31页数：共页题目：拔罐(气罐、火罐)技术操作评分表修订日期：2022.12.31编号：ABCD-GC-B-OOi.2制订日期：2009.7.28操作步骤内容备注操作前核对医嘱：患者基本信息、诊断、临床症状、既往史、操作部位5物品准备：治疗盘(1)、纱布(1)。必要时备毛毯、屏风(0.5)、垫枕(0.5)、凡士林(0.5)、棉签(0.5)、三棱针、梅花针(0.5)、皮肤消毒液(0.5)、无菌锻、干棉球、胶布(1)拔气罐：气罐(2)、抽气枪(D拔火罐：直血管钳、95%酒精棉球(1)、弯盘(0.5)、小药杯(0.5)检查罐口有无缺损、罐体有无裂缝，使用气罐者检查有无漏气(0.5),操作者洗手(0.5)10操作中评估：患者的舌苔(1)、全身状况(1)、治疗部位的皮肤状况(1),询问过敏史(1),排除禁忌症(1)5告知：拔罐的作用(5)、简单的操作方法(5)、局部感觉及可能出现的意外及处理措施取得患者合作(5)15核对：患者姓名(2)、住院号(1)、部位(2)5患者准备：协助患者大小便，松开衣着，暴露治疗部位，安置.合适体位(1),注意保暖(1),保护患者隐私(1)5拔罐：再次核对身份(2),并确定治疗(拔罐)部位、穴位(2),再次检查罐口(1)拔火罐：左手持罐(1),右手持直血管钳夹95%酒精棉球点燃(4),伸入罐内中下端(不可碰及罐口)绕13周后迅速抽出(5),左手将螺口按扣在选定的部位(穴位)(2),待吸牢后松手(1),酒精棉球用小药杯倒扣灭火(2)拔气皤：左手持气罐将罐口按扣在选定的部位(穴位)上(5),右手持抽气枪抽气(5),达到适当负压待气罐吸牢后松手(5)20观察及询问：检查罐口吸附情况(2),询问患者有无不适感。如疼痛、过紧，应及时起罐(3)。留罐10分钟(5)。留罐期间随时检查罐口吸附情况，局部皮肤以红紫色为度(2),询问患者感受，如有不适及时起罐(3)15起罐：一手持罐体，另一手拇指按压罐口皮肤，使空气进入罐内，即可顺利起罐(2)。观察局部皮肤情况，如有无烫伤、水泡等(1),再次核对(2)5操作后告知：嘱患者彳隅治疗部位清洁干燥，保暖，勿甥京，注意休息(1),饮温水20OmI，如有不适及时告知护士(电铃等使用)(1)5整理：协助患者穿衣(1),整理床单位(1),安置舒适体位(1),整理用物，使用过的物品及器具进行消毒(1),洗手(1)5记录：治疗部位(D、时间(1)、反应情况(1)、疗效(1),签名(1)5题目：拔罐（气罐、火罐）技术常见并发症一一烫伤编号：ABCD-GC-B-OOi.3版次：2制订日期：2009.7.28修订日期：2022.12.31页数：共页【发生原因】1、操作不当，酒精棉球过湿，罐口与人体皮肤沾上酒精，导致局部皮肤烫伤；2、酒精棉球点燃后，未伸入罐内中下端，碰及罐口，导致玻璃罐的罐口被烧烫；3、应用闪火法时，燃烧的纸片不慎掉到皮肤上；4、患者配合不佳。【临床表现】1、患者感到局部疼痛；2、皮肤出现烫伤的红斑，甚至出现水泡。【预防处理】1、操作前，需要先评估患者的配合度；2、酒精棉球干湿适宜；3、操作时，酒精棉球燃烧后，应伸入罐内中下端（不可碰及罐口），玻璃罐罐口温度适宜；4、避免使用闪火法；5、操作过程中及时询问患者感受，观察局部皮肤，特别是感觉疼痛不适时；6、拔罐后，向患者宣教，保持治疗处皮肤清洁，注意保护皮肤，勿用力揉搓，洗澡。7、如果出现皮肤有烫伤，不宜再在此处进行拔罐，予以烧伤湿润膏外涂，有水泡时用注射针筒抽吸。题目：艾灸（艾箱灸）技术操作流程编号：ABCD-GC-B-002.1版次：2制订日期：2009.7.28修订日期：2022.12.31页数：共页题目：艾灸（艾箱灸）技术操作流程编号：ABCD-GC-B-002.1版次：2制订日期：2009.7.28修订日期：2022.12.31页数：共页灸毕，取下艾灸箱，碱洁皮肤，整理床立、整理用物并规范处理用物记录治疗部位、时间、反应情况、疗效，签名题目：艾灸(艾箱灸)技术操作评分表编号：ABCD-GC-B-002.2版次：2制订日期：2009.7.28修订日期：2022.12.31页数：共页内容分值备注操作前核对医嘱：患者基本信息(1)、诊断(1)、临床症状(1)、既往史(1)、施灸方法(1)5物品准备：治疗盘、清艾条、打火机、艾灸箱、干净纱布(1)、浴巾及烫伤膏(1)10核对：患者姓名(2)、住院号(1)、部位(2)5操评估：环境温度；主要症状、病史；舌质与舌苔；体质及对疼痛及热的耐受程度(2)；是否有出血病史或出血倾向(2)；过敏史或哮喘病史及是否妊娠(2)施灸处皮肤情况(2)15作操作告知：艾箱灸目的、注意事项及配合方法(2)、出现的任何不适，如灼痛感等及时告知(3)、施灸过程中治疗部位有灼痛感,立即停止操作，施灸一段时间后可将艾箱抬高数秒(5)10患者准备：协助病人大小便(1)、取合理体位(1)、暴露治疗部位(1)、保护隐私(1)、注意保暖(1)5步中施炎：核对身份及治疗部位(2)、2层纱布垫于治疗部位(3)、选用2*2cm艾条(5)、点燃一头放入灸盒中(5)、灸盒盖子打开约1/4(5)、固定灸盒(2)、治疗过程中以患者感到微热而不烫伤皮肤为宜(3)、治疗时间约1520分钟(3)、再次核对30观察及询问：观察病人的皮肤及病人变化(2),询问有无不适，防止烧伤、烫伤(3)5骤操告知：艾灸后半小时内不能吹冷风、不能用冷水洗手或洗澡,饮温水25Om1.,如有不适及时告知护士(2)5作整理：取下艾灸箱、观察并清洁皮肤(2),整理床单位、协助患者取舒适卧位(2),整理用物并规范处理用物：倒尽艾灰，清洁灸盒(1)5后记录：艾箱灸治疗部位(1)、时间(1)、反应情况(1)、疗效(1),签名5【发生原因】1、施灸不当，可因局部温度过高引起局部烫伤；2、艾条燃烧过旺或灸盒盖子打开超过大；点燃的艾柱幢数过多；3、操作不当，施灸时未垫纱布；4、患者不配合，固定不妥导致灸盒倾倒。【临床表现】1、主诉局部有灼热发烫及疼痛感；2、局部皮肤发红，出现大小不等的水泡或更严重的烫伤表现。【预防处理】1、施灸前与患者讲解灸法（艾箱灸）的方法及疗程，灸后注意保持局部皮肤保暖，防止受凉；2、唤醒治疗中容易入唾的患者；操作时垫双层小毛巾，以患者感到温热而不烫伤皮肤为宜，并随时询问患者对热的反应。3、向患者做好宣教：不可以自行调节艾灸盒打开的大小，有过热的感觉立即打电铃告知护士同时抬高艾灸箱数秒散热；4、发生烫伤后该部位禁止继续施灸，用冰袋冷敷降温；5、烫伤出现大水泡，用无菌针头抽吸后碘伏外涂，同时用烧伤湿润膏外涂并加强观察；6、烫伤出现小水泡，碘伏外涂同时用烧伤湿润膏外涂并加强观察。7、做好宣教。题目：艾灸（随身灸）技术操作流程编号：ABCD-GC-B-003.1版次：2制订日期：2009.7.28修订日期：2022.12.31页数：共页患者基本信息、诊断、医嘱治疗盘、艾条、 随身灸 盒、艾 绒垫 四块、 界货车、 机、皮 温枪、 必要 时备 毛巾 或浴 巾等治疗盘、艾条、随随身灸的目的、部位、方法及配合的注意事项，如有灼痛感 及时告知患者姓名、 住院 号、施 灸穴 位灸盒出气孔边孔打开一半、顶部打开两格、艾条完全点 燃，以控制温度，隔热垫与 随身灸同时放置（灸盒塑 料 面靠近穴位）、施灸部位勿 上盖被服，以免烫伤、施灸 时间1020分钟施灸时卧床休息，如有不适及时告知护士（电铃等使用）协助取舒适体位，协助大小便、暴露施灸部位、注意保暖及题目：艾灸（随身灸）技术操作流程编号：ABCD-GC-B-003.1版次：2制订日期：2009.7.28修订日期：2022.12.31页数：共页i保护观察病人皮肤及病情变化，7分钟测皮温，询问患者施灸皮肤情况，有无晕灸等，如发生烫伤立即停止艾灸，对症处理治疗车、治疗盘、艾条、随整理床单位、整理用物并规范处理用物记录治疗部位、时间、反应翩、疗效、签名题目：艾灸(随身灸)技术操作评分表编号：ABCD-GC-B-003.2版次：2制订日期：2009.7.28修订日期：2022.12.31页数：共页内容备注操作前核对医嘱：患者基本信息(1)、诊断(1)、临床症状(1)、既往史(1)、施灸方法(1)、填写热相关操作评估表)(1)5物品准备：治疗盘(1)、艾条(1)、随身灸盒(2)、艾绒垫四块(2)、打火机(1)、皮温枪(2)、必要时备毛巾或浴巾10核对：核对姓名(1)、住院号(2)、治疗部位(2)5操评估：环境符合要求(关闭空调、屏风或床帘)(2)、患者主要症状(2)、施灸部位皮肤,Braden评分W12分,禁止随身灸(3)、评估患者舌苔(3)、体质及对疼痛及热的耐受程度(3)、出血病史、过敏史或哮喘病史及是否妊娠(2)15作操告知：随身灸的目的、部位、方法及配合的注意事项(5)、施灸过程中有灼痛感，立即停止施灸(3)施灸时卧床休息时卧床休息(2)10作患者准备：协助病人取舒适体位，协助大小便(2)、暴露治疗部位(2)、注意保暖(1)5步中施灸：再次核对并确认穴位(2)、铺上治疗巾或大毛巾(3)、灸盒出气孔边孔打开一半(5)、顶部打开两格(5)、艾条完全点燃，以控制温度(5)隔热垫与随身灸同时放置(灸盒塑料面靠近穴位)(5)、施灸部位勿上盖被服，以免烫伤(2)、告知施灸时间20分钟(3)30骤观察及询问：观察病人皮肤及病情变化(2)、操作7分钟后，测皮温询问患者施灸皮肤情况，有无晕灸，如发生烫伤立即停止艾灸，对症处理(1)5操告知:灸后喝温水250m1.,4小时内不宜洗澡、不能吹冷风等)(3),如有不适及时告知护士(电铃等使用)(3)5作整理：整理床单位、整理用物并规范处理用物协助患者取舒适卧位(2)、整理床单位(1)、处理用物：隔热垫用泡腾片浸泡清洗(2)5后碗：记录治疗部位、时间、反应情况、疗效、签名5【发生原因】1、施灸不当，可因局部温度过高引起局部烫伤；2、施灸时，未垫隔热垫，使患者皮肤烫伤；3、施灸时，艾灸盒铁面贴于患者皮肤，使其皮肤烫伤；4、施灸时，操作中途未观察皮肤，未用皮温枪检测皮肤温度，使其皮肤烫伤；5、施灸时，未评估患者braden评分，使其皮肤烫伤。【临床表现】局部皮肤发红，出现大小不等的水泡。【预防处理】1、施灸前与患者讲解灸法的方法及疗程，完善艾灸前评估工作，灸后注意保持局部皮肤保暖，防止受凉；2、施灸时要专心，有耐心，避免艾灸盒铁面直接接触皮肤，而使皮肤烫伤；3、施灸的中途需要使用皮温抢对施灸皮肤进行评估；3、发生烫伤后禁止拔罐，用冰袋冷敷降温；4、烫伤出现水泡，局部皮肤碘伏消毒后用无菌针头抽吸水泡，同时用烧伤湿润膏外涂并加强观察；5、做好宣教。题目：穴位按摩技术操作流程编号：ABCD-GC-B-004.1版次：2制订日期：2009.7.28修订日期：2022.12.31页数：共页黑S鬻葭黑观察及询问暖爨T姜湛保根要造石酒汁荷询问患者对穴位按摩的反屈如有不适及时调整或停止操作注意保暖，多饮温开水;适当保护按摩处皮肤；出现任何不适及时告知协助患者穿衣，取舒适卧位；整理床单位；整理并规范处理用物；洗手按额位、时诃、患者反应、疗效,签名内容备注操作前核对医嘱：患者基本信息(1)、诊断(1)、临床症状(1)、既往史(1)、操作方法(1)5物品准备：治疗盘(2)、涉亍巾、大毛巾、滑石粉，必要时备酒、姜汁、薄荷水(2)10操评估：主要症状、病史、舌质与舌苔(5)：环境符合要求(温暖、床帘)(2)；局部皮肤有无水肿、破损及疤痕等10告知：告知操作目的、注意事项及配合要点(5)；出现任何不适及时告知(5)10操核对：床号(1)、姓名(1)、住院号(1)、按摩部位(2)5作患者准备：协助患者排空二便；取合适体位，松开衣着(1),暴露治疗部位(1),注意保暖(1)5作中定穴：再次核对并确定穴位(3),铺上治疗巾或大毛巾，注意保暖(2)；根据需要手上选蘸滑石粉、酒、姜汁、薄荷水等10步按摩：按不同疾病、不同部位选择合适的按摩手法(5)；操作时嘱患者身体放松，压力、频率、摆动幅度均匀，动作灵舌(10);每个穴M摩3-5分钟，中间稍作休息，总时间控制在1530分钟左右(5)20观察及询问：询问患者对穴位按摩的反应(5)：如有不适，及时调整或停止操作(5)10骤操作后告知：注意保暖，多饮温开水(2)；适当保护按摩处皮肤(1);如有不适及时告知护士(电铃等使用)(2)5黜：协助患者穿衣，取舒适卧位；整理床单位；整理并规范处理用物(1)；洗手(1)5记录：按摩穴位(1)、时间(1)、患者反应(1)、疗效(1),签名5题目:穴位按摩技术常见并发症皮肤损伤编号：ABCD-GC-B-004.3版次：2制订日期：2009.7.28修订日期：2022.12.31页数：共页【发生原因】1、操作者指甲过长；2、按摩手法过重；3、按摩时间过长。【临床表现】按摩处皮肤出现瘀紫、破损或疼痛。【预防处理】1、操作前修剪指甲；2、按摩前做好评估，如局部皮肤有水肿、破损、疤痕等禁忌按摩；3、操作时用力均匀、柔和；4、一般每穴按摩3-5分钟，每次按摩时间成人控制在15-30分钟，小儿10-20分钟；5、小儿按摩需要有介质，如滑石粉、爽身粉、冬青油膏等；6、出现皮肤损伤时做好局部消毒，纱布包扎，必要时报告医生。7、做好宣教。题目：耳穴贴压技术操作流程编号：ABCD-GC-B-005.1制订日期：2022.12.31修订日冲整理版次：1页数：共页耳穴贴压的时间、部位、患者反应、疗效、签名操作步骤内容备注操作前核对医嘱：患者基本信息(1)、诊断(1)、临床症状(1)、既往史(1)、穴位(1)5物品准备：治疗盘(1)、王不留行籽或莱瓶子等丸状物(2)、胶布(1)、75%酒精(1)、棉签(1)、探棒(1)、止血钳或镜子(1)、弯盘(1)、污物碗(1),必要时可备耳穴模具10操作中评估：主要症状(2)、既往史(2)、舌质与舌苔(3)、是否妊娠(2)、对疼痛的耐受程度(2)、有无胶布过敏(2)、耳部皮肤情况(2)15告知：耳穴贴压的作用(3)、简单的操作方法(4)、局部感觉10核对：患者姓名(1.5)、住院号(1.5)、耳穴部位(2)5患者准备：合理舒适的体位(2)、充分暴露耳部皮肤(3)5探查穴位：再次核对身份(3)、核对穴位(3)、手持探棒自上而下在选区内寻找耳穴的敏感点(5)、询问患者有无热、麻、胀、痛的“得气”感觉(4)15消毒皮肤：75册酉精自上而下、由内到外、从前到后消毒耳部皮肤5穴位贴压：将药丸粘附在0.7X0.7Cm大小的胶布中央、用止血钳或锻子夹住贴敷于选好耳穴的部位上(2)、并给予适当按压(2)、并询问患者有无“得气”感觉(2)再次核对(2)10观察及询问：观察患者局部皮肤(3)、询问患者有无不适(2)5操作后告知：在耳穴贴压期间每日自行按压35次，每次每穴2分钟(3)、耳穴贴压脱落后应通知护士(2)5整理：协助患者取舒适卧位(1),整理床单位(1),处理用物：弯盘、探针、止血钳或银子使用75%酒精擦拭(3)5记录：耳穴贴压的时间(1)、部位(1)、患者反应(1)、疗效(1)、签名(1)5题目：耳穴贴压技术常见并发症疼痛编号：ABCD-GC-B-005.3版次：2制订日期：2009.7.28修订日期：2022.12.31页数：共页【发生原因】1、胶布贴压过紧；2、耳部皮肤疾患。【临床表现】局部皮肤发红，患者主诉耳部贴压部位疼痛不适。【预防处理】1、贴压胶布前认真检查皮肤,如有皮肤疾患的不宜采用；2、压贴后疼痛较甚,局部稍放松一下胶布或移动位置即可。3、做好宣教。版次：2修订日期：2022.12.31页数：共页题目：药物罐技术操作流程编号：ABCD-GC-B-006.1版次：2制订日期：2010.10.8修订日期：2022.12.31页数：共页拔罐部位、留罐时间、局部反应、患者反应、疗效、签题目：药物罐技术操作评分表编号：ABCD-GC-B-006.2版次：2制订日期：2010.10.8修订日期：2022.12.31页数：共页操作步骤内容备注操作前核对医嘱：患者基本信息(1)、诊断(2)、医嘱(2)5涉?室检查竹罐有无缺损，裂缝，将竹罐放入r药中煮沸510分钟(5)备齐用物：治疗车及电饭锅、药物罐(1)、不锈钢半开夹(1)、纱布(1)、治疗巾(1)、小毛巾(1)10操作中核对：核对床号(1)、姓名(1)、诊断(1)、治疗(2)5评估：环境符合要求(温暖、屏风或床帘)(2)、主要症状(1)、疼痛评分(5)、局部皮肤(1)、定穴(5)协助病人大小便(1)15告知：拔罐目的、方法、注意事项及配合要点(3)、出现的任何不适及时告知(2)5患者准备:协助病人取舒适体位(1),暴露拔罐部位,再次确认穴位(2)、注意隐私保护及保暖(2)5拔罐：再次核对身份，取穴及部位；用不锈钢夹住煮好的竹罐，左手拿一折叠的小毛巾，用毛巾紧扣罐口，拍打毛巾数下，快速甩去罐内残余热水(8),罐移至选定的穴位，待吸牢后撤手(2)15观察及询问：病人拔罐处有无剧烈疼痛等不适(5),有无胸闷等不适(5),检查罐口吸附情况(5)15起罐：一手挟持罐体(2),另一手拇指按压罐口皮肤，使空气进入罐内，即可顺利起罐(5),用纱布轻拭表面药渍，观察局部皮肤情况(3)10操作后告知：如有不适及时告知护士(电铃等使用)(2)半小时内不能用冷水洗手或洗澡，建议饮温水200m1.(3)5整理：整理床单位、整理用物并规范处理用物协助患者取舒适卧位，整理床单位，处理用物：药物罐5半小时后再次观察、记录：拔罐过程、治疗部位(1)、时间(1)、反应情况(1)、疗效(D,签名(1)5【发生原因】1、药罐温度过高；2、做治疗前没有评估患者皮肤状况，患者耐受力差；3、药罐未沥干，药液流至皮肤。【临床表现】1、患者感到受罐处疼痛；2、患者皮肤出现烫伤的红斑，甚至出现水泡。【预防处理】1、药物罐操作严格掌握禁忌症：(1)接触性传染病、皮肤高度过敏、传染性皮肤病及及皮肤肿瘤、溃烂；(2)紫瘢、白血病及血友病等出血性疾病；(3)抽搐、高度神经质及不合作者；(4)急性外伤骨折、中度水肿；(5)活动性肺结核;(6)五官孔窍者;(7)孕妇腹部、腰舐部；(8)肢体偏瘫或麻木；(9)糖尿病患者、Braden评分W12分等。2、药罐前，常规评估患者皮肤状况，避开较柔弱、有伤口、发红感染的皮肤；3、操作前先评估药罐的温度，再进行治疗；4、药罐时，需吸干药罐上残留的药液，以免滴落；5、操作过程中询问患者感受，如果感觉温度过高，立即取下；6、如果出现皮肤有烫伤，不易再在此处进行药罐，予以烧伤湿润膏外涂，有水泡时用无菌注射针筒抽吸；7、药罐后，向患者宣教，保持治疗处皮肤清洁，注意保护皮肤，勿用力揉搓。测量药液温度3941°C,液面距肛门不超过30cm；石蜡油润管前端排气，暴露肛门，轻轻插入1015cm0固定肛管，缓慢滴入药液滴注时间1520分钟关调节器，谈婚，雌肛门协助患者舒适臣M立，整理床单位，清理用物灌肠时间、量及灌肠过程、灌肠后的排便情况内容备注操作前核对医嘱：患者基本信息(1)、诊断(1)、临床症状(1)、既往史(1)、灌肠方法(1)、5物品准备:治疗车及治疗盘(1)、按医嘱准备灌肠溶液(1)、测温仪或水温计(1)、一次性灌肠袋(1)、弯盘1只(1)、石蜡油、棉签(1)、纱布(1)、手套(1)、中单10评估：环境符合要求(温暖、屏风或床帘遮挡)(2)、主要症状(2)、既往史(1)、过敏史(1)、排便情况(1)、肛周皮肤(1)、是否妊娠(1)、合作程度(1)10操告知：操作前排空二便(2)、灌肠目的及配合方法(2)、出现的任何不适及时告知(2)；体内灌肠药的保留时间要在1小时以上(2)、灌肠后要观察大便的情况(2)10核对：床号姓名、住院号、灌肠药、操作方法、5操环境准备：关闭门窗，调节室温，用床帘或屏风遮挡5作作中患者准备：协助病人合理卧位(1),暴露臀部、将臀部移至床沿(1),垫中单于臀下(1),置垫枕(1),注意保暖(1)5步直肠滴注：用水温计或测温仪测药液温度3941°C(5),灌肠筒高度距肛门的距离符合病情，一般不超过30cm(5)；置侬盘于臀边，用石蜡油润滑肛管前端(2)；排气后关调节器(2)；将肛管轻轻插入1015cm(根据病变部位，最深可达2015cm)(2),固定肛管(2),缓慢灌入滴注时间1520分钟20骤癖及询问：刈爆病人有无腹痛、腹胀，如有便意，将灌肠器适当放低，嘱病人做深呼吸或腹部按摩(5)；如出现剧烈腹痛、面色苍白、大汗淋漓等情况，立即停止灌肠(2)；如有不适及时告知护士(3)10漓注完毕：灌完后关闭调节器(2),取纱布包住肛管(1),缓缓拔管放在弯盘内，擦拭并轻压肛门(2)5操告知：嘱体内灌肠药的保留时间要在1小时以上(2),如有不适及时告知护士(电铃等使用)(2)；观察灌肠后的大便情况5作犍：协助患者取舒适卧位，整理床单位，处理用物5后记录：记录灌肠液量、时间、反应情况、疗效，签名5【发生原因】1、肛管插管动作粗暴，石蜡油润滑不够造成肠道粘膜机械性损伤；2、反复插管；3、患者不配合，插入困难导致损伤。【临床表现】1、肛门疼痛，排便时加剧；2、严重时有肛门外出血或便中带血丝。【预防处理】1、石蜡油充分润滑；2、操作时顺应肠道解剖结构，手法轻柔，忌强行插入，不要来回抽插或反复插管，选择合适的肛管；3、插入深度根据病变部位深浅，温度合适394CO4、出现症状时报告医生，对症处理。题目：小儿中药灌肠技术操作流程编号：ABCD-GC-B-008.1制订日期：2022.12.31修订日期:版次：1页数：共页核对医嘱患者基本信息、诊断、临床症状、既往史、灌肠药物主要症状、病史、体质及家长的配合程度，是否有出血性疾病，肛周皮肤状况4评估I中药灌肠目的及家长正确告知治疗盘、中药、30040m1.刑Q治疗碗、温度计、50m1.针筒、去除金属钢针的头皮针、弯盘、石蜡油、纱布、手套。开水溶解中药，待温度至3738°C,排气物口IJ准备抽好中药并核对患儿俯卧或侧卧，或家长环抱患儿，露出肛门，保暖患者准备中药灌肠的抱姿和配合方法，出现的任何不适及时告知、协助排空二便4患者姓名、住院号、药物询问患儿感受，如有出血、腹痛、面色苍白、大汗淋漓等情况，立即停止灌肠置弯盘于臀边，润滑头皮针，轻插入肛门10012cm,以8010m1./分钟的速度缓慢灌入,及时安慰鼓励患儿鼓励患儿说出感受，当濡主不畅时可调整深度或捻转，灌肠结束，用纱布包裹肛管，拔管观察及询问士嘱平30分钟，利于保留药液如有不适及时告知。30分钟内排便者要告知医务人员整理床单位、整理用物并规.范处理用物'e灌肠过程、患J1.R应、疗效、签记录*名题目：小儿中药灌肠技术操作评分表编号：ABCD-GC-B-008.2版次：2制订日期：2009.7.28修订日期：2022.12.31页数：共页内容分值备注操作核对医嘱：患者基本信息(1)、诊断(1)、临床症状(1)、既往史及过敏史(1)、灌肠药物(1)5前物品准备：治疗盘(1)、治疗碗(1.)30040m1.开水(1)、中药颗粒剂(1)、温度计(1)、50m针筒连接头皮针(1)、弯盘、石蜡油(1)、纱布、手套(1)、屏风或床帘(1)10操评估：主要症状、病史，体质及家长的配合程度，是否有出血性疾病，肛周皮肤情况，室温温暖(2)、药液温度不超过40C5操告知：向患者或家属解释目的、方法、注意事项及配合要点取得配合(1)。协助患儿排空二便(2)。出现的任何不适及时告知(1)5作作核对:姓名(1)、住院号(1)、药物(1)、剂量(1)、温度(1)5患J舱备：协助家防抱患儿患儿俪卜或侧臣M立，暴露肛门(1),嘱家长固定患儿(D,注意保暖(D5步中灌肠：置弯盘于臀边，润滑头皮针，将头皮钻簿插入1012cm(5),固定头皮针(2),以80、IOm1/分钟速度缓慢灌入，鼓励患儿说出感受及不适(10),灌肠不畅时可调整深度或轻轻捻转头皮针(10)。灌肠结束，用纱布包裹肛管，拔管(5)35骤现舞及询问：询问患J1.感受(5),如出血、腹痛、面色苍白、大汗淋漓等情况,立即停止灌肠(5)10M操作告知：指导家长尽可能平卧保留30分钟(2),如有不适及时告知护士(电铃等使用)(1),30分钟内排便者要告知医务人员(2)5m协助患者取舒适卧位(2),整理床单位、整理用物并规范处理用物(3)5记录：灌肠过程、患儿反应、疗效、签名5题目：小儿中药灌肠技术常见并发症肠道黏膜损伤编号：ABCD-GC-B-008.3版次：2制订日期：2009.7.28修订日期：2022.12.31页数：共页【发生原因】1、肛管插管动作粗暴，石蜡油润滑不够造成肠道粘膜机械性损伤。2、肛管过粗或质地较硬，反复插管。3、患儿不配合，插入困难导致损伤。【临床表现】1、肛门疼痛，排便时加剧。2、严重时有肛门外出血或便中带血丝。【预防处理】1、石蜡油充分润滑。2、操作时顺应肠道解剖结构，手法轻柔，忌强行插入，不要来回抽插或反复插管,选择合适的肛管。3、插入深度根据病变部位深浅，温度合适3738。4、做好家属沟通，正确环抱患儿，固定体位，便于顺利操作，必要时进行镇静。5、肛门疼痛和已发生出血者要遵医嘱予以止痛、止血等对症治疗。题目：便秘推拿技术操作流程编号：ABCD-GC-B-009.1版次：2制订日期：2021.8修订日期：2022.12.31页数：共页操作步骤内容分值备注操作前核对医嘱：患者基本信息(1)、诊断(1)、临床症状(1)、既往史(1)、推拿方法(1)5准备用物：治疗盘(1)、介质(2),必要时备浴巾(1)、屏风等5操作中评估：主要症状(2)、病史(2)、舌质与舌苔(2)、是否有肠梗阻等疾病(1)、妊娠(1)或月经期(1)、是否有出血性疾病(1)、腹部肿块(1)、腹部皮肤情况(1)、全身状况(1)、体质(1)对疼痛的耐受程度(1)15告知：便秘推拿的作用(2)、简单的操作方法及局部感觉(1),取得患者合作(1)5患者准备：协助小便(1),安置合适体位(1),暴露治疗部位(1),保护患者隐私(1)、保暖(2)5腹部按摩：两手相叠(2),全掌顺时针、逆时针用按法、摩法按摩全腹各20圈(10)。按摩时紧贴皮肤(2),力度由轻到重(2),由重到轻(2),以患者不感疼痛为宜(2)20点穴按摩：用拇指或中指从上到下(3),从左到右(3)依次点揉翅揉中肮、下肮、神阙、气海