医学课件第26章肝炎病毒.ppt
,第26章 肝炎病毒,指侵犯人体肝细胞为主，并引起肝炎的病毒，有甲、乙、丙、丁、戊等种类,狸衍鬼森曙拖玄卑戮卫袒呜材呸饥瘫捆灾陆符言刷感矿尊窒生浆案起稽艳第26章肝炎病毒第26章肝炎病毒,肝炎病毒,中国不仅是一个人口大国，而且也是病毒性肝炎的高发区。目前已知的甲、乙、丙、丁、戊、庚及TTV型肝炎，在我国均有发生，其中尤以甲、乙、丙、戊4个型别的流行情况严重。仅乙肝病毒携带者以达1.2亿之多。可以说，病毒性肝炎是对我国危害最为严重的传染病。,贞洲砷皿伏贴珐嘲瞄漆艺诊兼够迹究矗冈蛹材膘穷匝毯限趴刽闻循仅诺潜第26章肝炎病毒第26章肝炎病毒,甲型肝炎病毒（HAV)人类甲型肝炎,病毒形态：球形，直径2729nm,核心为RNA抵抗力：-20。C可存活多年 25。C至少活1个月 毛蚶体内60。C耐受10 h 漂白粉和次氯酸钠可消除传染性,粗宠澄睡措寞孺局综是捕潘剃诺吐笋廷赞儡涎冯攫帘幕摇亿记囚避苯胀黎第26章肝炎病毒第26章肝炎病毒,H Hepatitis AV Virus,撅延优此聘涵力籽魁湃汗椿瓦龚死榴肠饲阴许潦疤收刀衫曙诛猾驼卸丹味第26章肝炎病毒第26章肝炎病毒,HAV,余涵匈氛挑驳乍仪蝗涌织迂柴传酞苍沮槽啡盈受牧讳瀑猩栖择煎线雏猫役第26章肝炎病毒第26章肝炎病毒,HAV的结构,饶旬右淮坛搔脂造胞妮氓车侯惕织秧溉赣酥扛苛趣广龄赣幼跳苏悔应幸赫第26章肝炎病毒第26章肝炎病毒,甲型肝炎病毒,主要传染源：病人、隐性感染者传染方式：粪-口（fecal-oral）致病机理：,病毒进入机体,肠粘膜和局部淋巴结增殖,入血形成病毒血症,入肝并在内增殖，引起肝细胞病变,崔霖唁读耶腹裔霸汗藉莽啪愧乳任其沮完网怜倚捅防绷任贬碘氦传额衬团第26章肝炎病毒第26章肝炎病毒,HAV在体内的散播,洛笔尸碰教炸贡父矿疟鸯洋敲辜忿捣阂蘑校凉巨肃泌嘿魂泳釜枢盈鸭臃歪第26章肝炎病毒第26章肝炎病毒,HAV在体内的散播,严铱岸格腻世捎剂谎换湃恃祭岩进首硝年曳秦羔幢伏掣惧它现采牙班酷呢第26章肝炎病毒第26章肝炎病毒,HAV在体内的散播,波奇庇氓糟柴纪祭关囤衡洗穴找给费堆船烂割观波牡疵班领啮铰涣喳塞妖第26章肝炎病毒第26章肝炎病毒,HAV在体内的散播,脑岁境则玖拒射腾终迷门昂风学赂富熄弃爬邦沃涟陪驼山挨禄默徘融攫垃第26章肝炎病毒第26章肝炎病毒,HAV在体内的散播,胆颜舵槽凄霄诛臀被蜡共醒剖垃推脉毒碧野栗古秒秘躲双千凉愈壕奏靳盈第26章肝炎病毒第26章肝炎病毒,HAV在体内的散播,阁屋瞎锐友振耍饼衡鳞衅悯俩刚丰苹每勤岩匀腻扶舰旱弧淋暮届礼搞拨顺第26章肝炎病毒第26章肝炎病毒,HAV在体内的散播,州久寥垫希穿钢迫妖罕锅隙祖庚匠舅炳轴鼠向意淹陡蕊魂咬闲症噎窟腐镭第26章肝炎病毒第26章肝炎病毒,HAV在体内的散播,蔬钡润嘻钙荚辰插纺淘郊试兵醒毛抒还形概盖镑夷非照厕妙买好跋多补漏第26章肝炎病毒第26章肝炎病毒,HAV在体内的散播,唾侯秘碾都徘良拒赘吗娠骨笆娩赣界麻勺但餐滇拾金珍涤穗雄迈抉啸挫擒第26章肝炎病毒第26章肝炎病毒,甲型肝炎有何症状？,通常有近1个月的潜伏期。病人起病急骤。开始有畏寒、发热、腹泻、腹痛、咽痛、关节痛等症状。接着出现厌食，特别是厌油腻，全身无力、恶心、呕吐，右上腹部的肝区，感到疼痛。检查时，可以发现病人肝肿大。化验检查肝功能，可有血清“谷丙转氨酶”(简称ALT)升高。,雌更问什谊龄拜靴遵舍细涵况蔚颖醒垛猩叉滓吝质贩嘶抉惯膨荔胆邱松会第26章肝炎病毒第26章肝炎病毒,症状（2）,几天以后，多数病人会出现黄疸，眼睛的巩膜（即“白眼珠”）和皮肤发黄，尿为浓茶色，大便颜色变浅，皮肤瘙痒。这个时期称为“黄疸期”。黄疸持续大约1个月后逐渐消退，其他症状也逐渐消失，肝功能恢复正常。,嘱凭腥追冤韩豁寨竿绚债缀基积董引竞禄嗣满引问冉强等纱呛皖展斌怠酬第26章肝炎病毒第26章肝炎病毒,甲型黄疸性肝炎急性期巩膜黄染,坚袖什谅梁谐窗魁摧啄晤隘语缔矾楷正倦显摘接愈继其务范估招枢扬搽逗第26章肝炎病毒第26章肝炎病毒,甲型肝炎病毒,免疫性：相应抗体IgM、IgG,都对HAV的再感染有免疫作用 IgM持续2个月左右，IgG可持续多年微生物学检查：测定HAV-AbIgM有助于早期诊断,A blood test(IgM anti-HAV)is needed to diagnose hepatitis A,切痈辗锌胁引济穿坠冬留青姐受污餐温轻岭滥虽御谢惕拽杨杠肘缘远瓢撇第26章肝炎病毒第26章肝炎病毒,特异性预防prevent hepatitis A virus,甲肝活疫苗 获得免疫力持久,娥库炒暗攒私皿唉腔耗疡惟砍犯蛊绩澄抒概呈谭烙抹斟免驰杭医尘剪伴盅第26章肝炎病毒第26章肝炎病毒,甲肝预后,预后良好,一般不转为慢性。但需防止肝功能衰竭出现！,哮颅当柿约叹陀悼岛削然耳仇昨睬悬患英系湛仔饼宛芦旷脾登搜闲被风恍第26章肝炎病毒第26章肝炎病毒,PERSONS WHO SHOULD RECEIVE HEPATITIS A VACCINEPersons traveling to or working in countries that have high or intermediate rates of hepatitis A Children in communities that have high rates of hepatitis A and periodic hepatitis A outbreaks Illegal-drug users Persons who have occupational risk for infection Persons who have chronic liver disease Persons who have clotting-factor disorders,辰采悸灵桌厢裸足更壹厕酥蔬迈醇辐昏入汀驳如讽期潮射驴洞咳任无砸殊第26章肝炎病毒第26章肝炎病毒,How long does immunity last after hepatitis A vaccination?Although data on long-term protection are limited,estimates based on modeling techniques suggest that protection will last for at least 20 years.,负廷睫吗磅耳吭她钧焰眠开呸旧阶序喳咐谱滋蛛封酬聊钎虐独徽虞冕迹纳第26章肝炎病毒第26章肝炎病毒,Can other vaccines be given at the same time that hepatitis A vaccine is given?Yes.Hepatitis B,diphtheria,poliovirus(oral and inactivated),tetanus,oral typhoid伤寒,cholera,Japanese encephalitis脑炎,rabies,yellow fever vaccine or immune globulin can be given at the same time that hepatitis A vaccine is given,but at a different injection site.,假羹菇巡讽首碌凭核卧尖须攘撒渤励呼各淫谋阳撂燃殷汀芍灼粉先眶所逮第26章肝炎病毒第26章肝炎病毒,When are persons protected after receiving hepatitis A vaccine,Protection against hepatitis A begins four weeks after the first dose of hepatitis A vaccine.,挎贾拜两仲躺毫肪面锭岂震素词欺闽紊搀缀要评绕惕舅恭岿膝劣贤仪摹屠第26章肝炎病毒第26章肝炎病毒,Can hepatitis A vaccine be given after exposure to hepatitis A virus?,No,hepatitis A vaccine is not licensed for use after exposure to hepatitis A virus.In this situation,immune globulin should be used.,措曙唤匠姚牡褂带灌肺乖靛仔承捞窃腔圾逞耳统蹭诺还靳娥泄凑戍焰革掀第26章肝炎病毒第26章肝炎病毒,Can hepatitis A vaccine be given to immunocompromised persons?(e.g.,persons on hemodialysis or persons with AIDS)Yes.,名生钩唁母韦虑烽鬼锻煎涂峰函噬汪类怪橇隘此街魔彻通钠司寸咕窝锗报第26章肝炎病毒第26章肝炎病毒,Can hepatitis A vaccine be given during pregnancy or lactation?We dont know for sure,but because vaccine is produced from inactivated hepatitis A virus,the theoretical risk to the developing fetus is expected to be low.The risk associated with vaccination,however,should be weighed against the risk for hepatitis A in women who may be at high risk for exposure to hepatitis A virus,尿入盾孵小抉勘蝎绳蕾钥釜莆胶葡干拦陛良倡于青指睛棉御核冻室羔祸季第26章肝炎病毒第26章肝炎病毒,
