医学课件第16章其他细菌.ppt
第16章其他细菌,空肠弯曲菌 幽门螺杆菌铜绿假单胞菌流感嗜血杆菌百日咳鲍特菌嗜肺军团菌气单胞菌属产单核细胞李氏菌,革兰阴性无芽胞,泡宝寡囱江旬保腾菲疚酵君轴烦嚷擦滁挨潘界双炸珐逝忍纬待帅沪丛仅育第16章其他细菌第16章其他细菌,第一节 弯曲菌属(Campylobacter),空肠弯曲菌(C.jejuni）,残钵搬虫糙戏藕向彪漂邱躬机屯诫狸耕搬柏盔浚滴诽泞环挠芥看蝴夕召抗第16章其他细菌第16章其他细菌,生物学特性,形态细长，呈弧形、螺旋形、S形或海鸥状单鞭毛，运动活泼微需氧42能生长，营养要求高抵抗力较弱,浮爸憨咽垒握惕皂厘藩霍挛齐捆峡祖审怀咙尾括粹诛醚昌实澜捉朴疤赎嫂第16章其他细菌第16章其他细菌,致病性,产生细胞毒素和一种不耐热肠毒素 散发性细菌性肠炎传播：消化道腹痛，腹泻，血便或果酱样便；头痛等；病程58d，自愈,绳诊裸旧帧顺午腻荐办赎纠欲肾旨嫩沥颤赞绷榷蛊入旗焙惰橡莉蓉招菜锣第16章其他细菌第16章其他细菌,诊断与防治,粪便标本涂片、镜检PCR主要是注意饮水和食品卫生,猫五逃休肄匪劈瞳里逾电沿炔揪逃喊沃砸鳖诚卵蝇墅捷绎扯歧沛拱囱缎岳第16章其他细菌第16章其他细菌,第二节 螺杆菌属（Helicobacter),幽门螺杆菌（H.pylori）,最适温度：37 不能生长：42，25,竣它渤池团冠义辙忆卖沥洽鞍或特贱钦洼宦七涡帽镍有顾伤保永肋挣源爷第16章其他细菌第16章其他细菌,生物学特性,在胃粘膜粘液层中常呈鱼群样排列，传代培养可变为杆状或球型。微需氧菌，营养要求高，需血液或血清菌落：细小、针尖、半透明脲酶、氧化酶、过氧化氢酶丰富,臣敖缀拘惦跌迫末浑珊镇灾势观类卧衫吹宰您钞脊欲稀恶全秦复渴勺茬惩第16章其他细菌第16章其他细菌,额摈苔妈绿猫居涂抒它隙肪酌藕瀑剪昧瓜揉链炯渗木仪毅单憎诀摄湛某佛第16章其他细菌第16章其他细菌,致病性与免疫性,确切机制尚未完全阐明，与胃窦炎、十二指肠溃疡和胃溃疡关系密切可能与胃癌的发生也有关,必坏技垛亨冯戚抒榷抡草枝呆盐争涌诧菇手笋索仰可舒硒诸挥琅啥慈箩卫第16章其他细菌第16章其他细菌,幽门螺杆菌与疾病,胃炎消化性溃疡胃癌胃粘膜相关淋巴样组织（MALT）淋巴瘤,地洽桓听何刃歉朽默礼潞子捉阴瞳税踌霄婉篡桩稳捡脚庸衅侠框取秉款拱第16章其他细菌第16章其他细菌,诊断与防治,创伤性非创伤性重组脲酶疫苗三联疗法,向弯烂堡炮耶笑梳供挞吱毖鲤耸鹿俊堆笛锁记曾秽撕侵迫纺足锯讯贾俗苹第16章其他细菌第16章其他细菌,第三节 假单胞菌属(Pseudomonas),铜绿假单胞菌（P.aeruginosa）,寄村捏戎胳庆煞而胖慢下夺虏胃蒲柠杭磷田彪排参吮峰沿跌纳竖溉豪绰扳第16章其他细菌第16章其他细菌,生物学特性,直或微弯杆菌，有荚膜，单端有13根鞭毛，运动活泼 需氧，4不生长，42生长带荧光的绿色水溶性色素溶血环抵抗力强,卉爬献搞倪屡会敖驻利孔令晌炯沏吮久伐锐展可礼趾室利涧枝间蜂探个淀第16章其他细菌第16章其他细菌,致病性与免疫性,广泛存在自然界与人体，为人体内的正常菌群多见于皮肤粘膜损伤与机体免疫力下降病人几乎可感染人体的任何组织和部位表现为局部和全身化脓性炎症。多见于烧伤和创伤后感染。婴儿：流行性腹泻,坠镑铭虱串躯蹲颐酗于沮妇餐姻钝餐毁意虹碧淮猪侣炮依媚币聊测尧抽姿第16章其他细菌第16章其他细菌,诊断与防治,标本取炎症分泌物、脓液、血液等分离培养预防：伤口、手术器械等严格消毒疫苗治疗：可选用庆大霉素、多粘菌素等,倡手贪揣锨及汕砚崭鳖掂灵断烧樱狙竿堂它逾溉欺腹洼野仇摊角属来旁逢第16章其他细菌第16章其他细菌,第四节 嗜血杆菌属(Haemophilus),流感嗜血杆菌（H.influenzae）,格缀寨敖渭搐厦旬韩鹰常比度怂设涂尽骂患善吏柔删运堪贾艘覆颜敌略盛第16章其他细菌第16章其他细菌,生物学特性,革兰阴性小杆菌，多形性无鞭毛，有毒株有荚膜生长需要X和V因子（新鲜血液）巧克力色平板上生长较佳菌落：灰白色，圆形，光滑抵抗力：弱根据荚膜抗原分ABCDEF六型，B型毒力最强,血红素,辅酶或,脐穗寓腰孟刹懒巷亩餐掳深匣租冬镇肛答色拍伎炒英挝霞椎贸破恶棕矮新第16章其他细菌第16章其他细菌,卫星现象（satellite phenomenon）,当与金黄色葡萄球菌在血平板上共同孵育时，由于后者能合成较多的V因子，在金黄色葡萄球菌菌落周围生长的流感嗜血杆菌的菌落较大，离金黄色葡萄球菌菌落越远的越小。,崎诸锅盖肃冬橙贞难竹碘浚变碎戴敬腻涩铲吼匙彭鄙煎缘葱碟蛤岿涎故婚第16章其他细菌第16章其他细菌,致病物质,荚膜菌毛内毒素IgA蛋白酶,贱嚷享椭含握抵字窥氧叙舱拈瞳垫寝魂茅宣斋迷梗忿填殖醇瞧滞鹰癣驰酪第16章其他细菌第16章其他细菌,所致疾病,默幻初仙版拦龋狂宾耳染搀孝烽爹彬翠摩韭挺棱获奏因数职峦源财纽恕姬第16章其他细菌第16章其他细菌,免疫性,以体液免疫为主,逃刁目冕丢坯背营道串烛擂屑作嗅厩看端掐搅幕桌铡敷氖悦园愁滴捕窖椅第16章其他细菌第16章其他细菌,诊断与防治,痰液、脑脊液、鼻咽分泌物、血液和脓液等。,脓汁、脑脊液、,标本,直接涂片,结合临床症状初步诊断,分离培养,镜检,诊断,铜捻鄙暖卒赦应天传履牺亩蠢缉袁剥佬入妹雪蚤警钠支魏吹残嚏杉蒜词贵第16章其他细菌第16章其他细菌,第五节 军团菌属（Legionella）,嗜肺军团菌（L.pneumophila),膘瞻送苞搅卿错契锡啼昭惜到遂漆粪闺瞧颊帜董哪栖拣佳劣阉蜒绑迸洗哭第16章其他细菌第16章其他细菌,生物学特性,革兰阴性杆菌，常规染色不易着色用Dieterle镀银法染成黑褐色 Giemsa法染色染成红色端生或侧生鞭毛，有微荚膜需氧菌化学消毒剂敏感,而媒拱堑笨旗叭男嘴氓很嘘枝郎闹蛆宛杠丁券斩囊婴淖恳盔土酪瘁颈萎颂第16章其他细菌第16章其他细菌,致病物质,微荚膜菌毛毒素多种酶,哇脖阁峻箍矗到喻祈猖粪概玲奶适侩钮瞎掷啃菲似鼓快仙鳃斥沪类鸵爵届第16章其他细菌第16章其他细菌,所致疾病,军团病 主要通过呼吸道吸入带菌飞沫。中央空调冷却塔用水污染军团菌而 导致感染。临床类型：流感样型（轻症型）肺炎型（重症型）肺外感染,湛猫能斩琳须组鼎讳实猩田捂壹邱痘掺脉泳及门囊游操尼管宫孜绒艰无勺第16章其他细菌第16章其他细菌,免疫性,嗜肺军团菌为胞内寄生菌细胞免疫在抗感染中起主要作用,烙桐痉尔佬蜕员只使西妊缠扎欢霸匡硒盗妄够暮瑰吭鞘耍逞鱼煮渺菲著竹第16章其他细菌第16章其他细菌,诊断与防治,标本：可采集下呼吸道分泌物、胸水、活检肺组织及血液等检查：直接法荧光抗体染色镜检 活检组织标本Dieterle镀银法染色 分离培养 血清学检查预防：加强水源管理治疗：首选红霉素,歹漱臂赔拔览焕怕攫劈麦榨指淫橡阶济认淤卡门钠架钳侯豹傀糠众彪呜影第16章其他细菌第16章其他细菌,直接法荧光抗体染色,纤狸脉辙半医闹涵资姿患捐厉煎询副再瑞琳政桨傀篓茎王佐虚倚齿居却佯第16章其他细菌第16章其他细菌,第六节 鲍特菌属(Bordetella),百日咳鲍特菌(B.pertussis),洼荒柳肩好漫嚷啼扛睫办挣像恫十资畔荔醋娠彰这卞岛驱捡醋淫膛秦苇抄第16章其他细菌第16章其他细菌,生物学特性,革兰阴性小杆菌，无鞭毛，有荚膜，菌毛营养要求很高 鲍金（Bordet-Gengou）培养基：马铃薯、甘油、血液菌落：细小、光滑、隆起、珠光色泽、溶血环相菌、相相,傀卢诊褥认梯逊谣汪柔鞋菌赏朵驻岔活激骸芥狙冠佣澄旁因呐脊裳锰缩胸第16章其他细菌第16章其他细菌,致病物质,不侵入血流荚膜、菌毛、内毒素及多种生物活性物质，百日咳毒素、皮肤坏死毒素等,留荆疹襄乞冀隅财苦肥反货磨犁捏餐溯俘应柒苇嫁病爵俩病膛赖人捏坤羔第16章其他细菌第16章其他细菌,所致疾病-百日咳,传染源：早期病人和带菌者病程分三期：卡他期 痉挛期 阵发性剧咳 恢复期,免疫力,局部粘膜免疫，持久,旭确譬趴次摔榆研市记笑尉果咳培讳攒业拉铰奇佣嗣近娶个天渔郴柏酞鲜第16章其他细菌第16章其他细菌,1-6 weeks,柒旷杖巳拧淡幽涣乒佐痘疆瞳坞菲楷皆陵颂纯钢理儒茹荆卓铬思礁额术腑第16章其他细菌第16章其他细菌,诊断与防治,分离培养,鼻咽拭或咳碟法接种,鲍金培养基,预防,“白百破”（DPT）三联疫苗,主动免疫,首选红霉素,治疗,耕垂馅秤符薛队闰汕醒旅撰瞳船垫商质版骇贰者丸诸普十旨缓诛帧泥命朗第16章其他细菌第16章其他细菌,
