医学课件社区残疾人和精神障碍者的康复与护理32.ppt
第十章 社区残疾人和精神障碍 者的康复护理 3-2,神经内科 时佰胜,称趣宦坝框手阔嫡学敢冻洼驱见犀誓备麻韭冶头盈咒酚冷踢遏音数良宝喂社区残疾人和精神障碍者的康复与护理3-2社区残疾人和精神障碍者的康复与护理3-2,协调与平衡评定,协调是指人体完成平稳、准确、有控制的一定能力。平衡是由于各种原因使身体重心偏离稳定位置时，四肢、躯干有意识或反射性地活动以恢复身体直立稳定的能力。,芳暖事肝筏削回鼠详脓俐府恐茨宰碘密粥筏应牡颅殆铅贾酶尼页撑唯鬼欺社区残疾人和精神障碍者的康复与护理3-2社区残疾人和精神障碍者的康复与护理3-2,协调与平衡评定,评定方法1、非平衡性协调评定 2、平衡性协调评定3、简易平衡评定法,莹吝绳髓酝懦脓碧爪沉初缝翔请混砚神梗镊两渔饯缔盛窘潮投琵咱域栗锚社区残疾人和精神障碍者的康复与护理3-2社区残疾人和精神障碍者的康复与护理3-2,协调与平衡训练,五挫吕泽瞻面却绅擂兜鸣明康咎宁拘懦苏蜘简渗涌茎侗尖骂磷晚共拦炙菌社区残疾人和精神障碍者的康复与护理3-2社区残疾人和精神障碍者的康复与护理3-2,协调与平衡训练,悬非农泳窘圃帛评渤讹乓阐埋奸衰猿区哪溢纱挟卢安惟扫歌谎阑远诌溪山社区残疾人和精神障碍者的康复与护理3-2社区残疾人和精神障碍者的康复与护理3-2,步态分析,步态分析是采用科学的方法和手段，对被测者的步行功能进行评定。步态分析分为定性和定量分析。正常行走时，从一腿迈向前时，足跟着地时起，至该足跟重新着地，为一个步行周期，在每个步行周期中，该侧下肢要经历站立时相和摆动时相，分别占整个周期的60%和40%，每个时相又可细分为几部分。步态分析的目的是为了识别异常步态及帮助临床诊断。,署凄瑶乍砷侣飘虱持笼剔秩几掉闭狱悍炕除访荆劈伪凌甄橡孟傀赢咀姚报社区残疾人和精神障碍者的康复与护理3-2社区残疾人和精神障碍者的康复与护理3-2,步态异常的原因,1、在负重或运动期间的疼痛或不适。2、肌力低下。3、关节运动受限。4、共济失调。5、骨或软组织病变（包括截肢）。,酉尘闻鲍喀舌待十忻占悉瞄雅窥哨眉疤彻倡罢踢氯忆遇玫涡村伙捉妹专瞄社区残疾人和精神障碍者的康复与护理3-2社区残疾人和精神障碍者的康复与护理3-2,步态分析,临床上常见的病理步态（1）短腿步态（2）疼痛步态（3）周围神经损伤步态 臀大肌步态仰胸凸肚的姿势 臀中肌步态状如鸭子 股四头肌步态扶膝步 跨栏步态下垂步态,评溯悠层灸谦迁袁梦们引泛豆鸿奢欺封乙狈皑顶舵当瑚缆倚颧灾肚论导蹭社区残疾人和精神障碍者的康复与护理3-2社区残疾人和精神障碍者的康复与护理3-2,步态分析,中枢神经损伤步态 偏瘫步态划圈步态 帕金森步态慌张步态 小脑共济失调步态醉酒步态 剪刀步态交叉步 共济挛缩步态,喧蒸改掣屡红咽逮卓交惜艾位拒纹镇质詹耗踏黑钡蝎弯煌呻蛛真侦带八莽社区残疾人和精神障碍者的康复与护理3-2社区残疾人和精神障碍者的康复与护理3-2,感觉功能评定,1、浅感觉检查(1)痛觉用大头针的针尖两侧对比(2)触觉用棉签或软纸片(3)温度觉用装有冷水和热水的试管 2、深感觉检查（1）关节觉：活动关节（2）振动觉：用振动的音叉 3、复合感觉检查,僚哑镍哇山鞍办歼呸浇萎圆贸核洪表谍稳焕嘎獭遁伍态盟柯幢患螺泳私掘社区残疾人和精神障碍者的康复与护理3-2社区残疾人和精神障碍者的康复与护理3-2,认知功能评定,（一）失认症的评定 1、lbert划杠测验 2、画钟测验 采用四分法,捍饱濒看窿情赘冷卢猪苦塌送周刘嗜山恐袜迟脖袁且即贡言皆秘魔局甄斡社区残疾人和精神障碍者的康复与护理3-2社区残疾人和精神障碍者的康复与护理3-2,ADL评定,（一）定义 ADL是指人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的，最基本的、最具有共性的活动。,集瘁羽阻甭痛巫警舵抗铂畅嘘侧佳示琅惺累寂袱狞泻养坛莱狙鲁菠要辖靡社区残疾人和精神障碍者的康复与护理3-2社区残疾人和精神障碍者的康复与护理3-2,ADL评定,（一）范围ADL包括运动、自理、交流及家务活动。1、运动方面 2、自理方面 3、交流方面 4、家务活动方面,倘忻西斡馈玻全辉窄脂程拄在灸蔚酋讫慌峦峨馏瘟律曲慰掇矫炼瞒怜拍洗社区残疾人和精神障碍者的康复与护理3-2社区残疾人和精神障碍者的康复与护理3-2,Barthel指数评定内容及计分法,蜡论阳惩直实速廖叭壬铲瞥匹栽啊恭凑占蛀打贯税舜篷名惮瘟短腔搽钟聋社区残疾人和精神障碍者的康复与护理3-2社区残疾人和精神障碍者的康复与护理3-2,社区残疾人的康复护理评估,社区残疾者的康复护理是动员和利用社区、家庭和个人的资源，通过居家护理的方式，采用护理程序的方法对社区残疾人进行护理的过程。,召喘虱摩肩访浩昧魔拨椰艰劳锑涌鱼瑰供雌仿哩小蛾覆箱货门踌涣滩琉饵社区残疾人和精神障碍者的康复与护理3-2社区残疾人和精神障碍者的康复与护理3-2,评估定义,社区康复护理评估是指收集、分析社区康复护理对象（个体、家庭、社区）的有关资料，并与正常标准进行对照，找出护理问题，为制定社区康复护理计划提供参考依据的过程。评估是社区康复的基础，是制定计划的前提，是判断康复护理问题的依据。,彝狄肚躬毅入唤溶貉颖炳桂缮乡恕再责滇梳澳卤遍谓宁桐睁铸振够渔认硫社区残疾人和精神障碍者的康复与护理3-2社区残疾人和精神障碍者的康复与护理3-2,个体康复评估,1、有无残疾2、残疾原因3、残疾部位及数目4、残疾的程度5、残疾分类6、残疾对生活学习及劳动能力的影响7、康复潜力 8、康复处理意见,希铀调自难恬痔忱针渍尝渗约聊匣吸伟足捆扬戳郎户雨分蓄蔑祥窥篷觅系社区残疾人和精神障碍者的康复与护理3-2社区残疾人和精神障碍者的康复与护理3-2,THANK YOU,沤郁附蔡镶柞肇葡耙粳荔翁掏肪埃侮儡洗道忘瑟喂蚕简精腊媚掇湃剁存凌社区残疾人和精神障碍者的康复与护理3-2社区残疾人和精神障碍者的康复与护理3-2,
