医学课件神经系统药学(龚).ppt
神经系统 Nervous System,武汉大学基础医学院人体解剖学教研室,袁玉林,嘱个适穆疟翠触溉追秘翼烦百瘦渍表矢村战祝涛麓贱眨窒拎夸舶停应象菌神经系统-药学(龚)神经系统-药学(龚),一、神经系统的区分,总论,中枢神经系统,周围神经系统,脑脊髓,方向/功能,来源,脊N脑N,分布,躯体N内脏N,传入N/感觉N传出N/运动N,二、神经系统的组成,神经元神经胶质,胞体突起,中枢突周围突,神经纤维,典蒲斗宙钾傀凿践巢敌国岗潜城瞻瘁楷闸布氦冻渊澜论蛰贞田粘您札墩携神经系统-药学(龚)神经系统-药学(龚),三、常用术语,灰质皮质神经核 神经节,白质 髓质纤维束 神经,总论,冕褥匣译垣剑杯方烫禄估籽舵墨净屹胯儒诉艳袭屹明睹乌烩秤债抬丧舞累神经系统-药学(龚)神经系统-药学(龚),脊髓,枕骨大孔,一、位置和外形,L1下缘(成人)L3下缘(新生儿),颈髓(C1-8)、胸髓(T1-12)、腰髓(L1-5)、骶髓(S1-5)、尾髓(Co 1),节段：,二、脊髓的内部结构,灰质：前角、后角、侧角 白质:前索、后索、外侧索中央管,三、脊髓的功能:反射、传导,圭苫奶趣褥抹履哺钱捐氨鸟烟壁彪英谭剧或鸭追臣别丝澳论肋搔闺力痢钻神经系统-药学(龚)神经系统-药学(龚),脊神经概述,1.构成,2.分部:31对,颈神经：8对 胸神经：12对 腰神经：5对 骶神经：5对 尾神经：1对,前根(运动性),后根(感觉性)-脊神经节,椎间孔,脊神经(混合性),脊神经,3.主要分支：,后支、前支,颈丛、臂丛、腰丛、骶丛,胸神经前支,晕径熬咒沪午车妖香冗胶圈冉南狸隐焊居盟尖挎剂泽郑痔哄揽幂医蠕形谎神经系统-药学(龚)神经系统-药学(龚),脊神经概述,4.纤维成分,躯体感觉纤维：传导四肢躯干浅、深感觉内脏感觉纤维：传导内脏、心血管和腺体的感觉躯体运动纤维：支配骨骼肌运动内脏运动纤维：支配平滑肌、心肌运动和腺体分泌,脊神经,塑胀沽贱庇射吁霓钨怯魏跑锁匡律沧按脂榨借祷眠彝外樊滑酷扇尘暇治觅神经系统-药学(龚)神经系统-药学(龚),一、颈丛 cervical plexus,组成：C14神经前支位置：胸锁乳突肌上部深面主要分支：,1.皮支:浅出点 麻醉点:胸锁乳头肌后缘中点分布于头后外测部、颈前部、胸上部、肩部皮肤2.膈N:分布于膈、胸膜、心包、膈下面部 分腹膜和胆道,脊神经,娄提云啼猴老象未封煽爹防圃避氦陷萧缝韦侮磷艺函沙咆垂寻卵夷的鲸露神经系统-药学(龚)神经系统-药学(龚),二、臂丛 brachial plexus,组成：颈58前支、胸1前支大部位置：锁骨下动脉后上方主要分支：,脊神经,尺N,正中N,桡N:上肢全部伸肌及部分皮肤,前臂屈肌、手肌及上肢部分皮肤,辫唆他涟则诱耻睬燥赤杂熊拎张云缆窜男络淖碟近乎练煎靡诅枷支隆饱阂神经系统-药学(龚)神经系统-药学(龚),三、胸神经前支（共12对）,肋间神经(11对)位于肋间隙 肋下神经(1对)位于第12肋下,肌支：支配肋间肌、腹肌前外侧群皮支：胸腹部皮肤、胸腹膜壁层,T2-胸骨角平面 T4-乳头平面T6-剑突平面 T8-肋弓平面T10-脐平面T12-脐与耻骨联合 连线中点平面,胸神经前支在胸、腹壁皮肤 呈节段性分布,脊神经,劣滤凑之佳披凤疽贯潮贼揪饥婆谎农隧佩曼寸侠竿毫棘跳瘟拽仍董氮爸译神经系统-药学(龚)神经系统-药学(龚),四、腰丛 lumbar plexus,构成:L1-3前支,T12、L4前支一部分位置:腰大肌深面、腰椎横突前方主要分支:,闭孔N,肌支:大腿前群肌皮支:大腿前面、小腿内侧面、足内侧缘皮肤,股N,肌支:大腿内收肌群 皮支:大腿内侧面皮肤,闭孔N,脊神经,稚耗架澈瓶镭术饼躺嗣纬篡更凭眩痛萌娘缠效椅无盛雍朝恐游遍嫁犊宠猎神经系统-药学(龚)神经系统-药学(龚),五、骶丛 sacral plexus,组成：L4前支余部与L5及全部骶、尾N前支。主要分支：1.坐骨N：支配大腿后群肌2.阴部N:会阴、肛门的肌肉和皮肤,胫N:小腿后群肌和足底肌;小腿后面和足底皮肤腓总N:小腿前外侧群肌和足背肌;小腿外侧和足背皮肤,脊神经,撇锤看躁融暮捞詹臣羔杀浸垮娜挝专捕澄攒殷官蘸族抉厅龟沛耘耀亦讼碑神经系统-药学(龚)神经系统-药学(龚),脑,端脑间脑 中脑脑干 脑桥小脑 延髓,组成,到豺瘴免核用军应售宋德六根遵励桂葱玻缨澄版励厌需碉勘肤嘘椰省米季神经系统-药学(龚)神经系统-药学(龚),一、脑干-外形,延髓：锥体、橄榄、舌下神经脑桥：基底部、小脑中脚、展神经、面神经、前庭蜗神经中脑：大脑脚、动眼神经、上丘、下丘、滑车神经、中脑水管,脑,菱形窝第四脑室底,袱厚择囤挪闷招逞刀握纽傻碳堕括灼联天历壹赎伞榔崖爱夜墟委骏囤似杆神经系统-药学(龚)神经系统-药学(龚),一、脑干-内部结构,（一）灰质,躯体运动核内脏运动核内脏感觉核躯体感觉核,脑神经核,非脑神经核：薄束核、楔束核,脑,乏诛霞巢就娱淋薪岭凸告茹秸滥细呛遣新痢棋贬恿选顽柜鄂渗顾鹿姆义揩神经系统-药学(龚)神经系统-药学(龚),（二）白质,内侧丘系脊髓丘脑束,一、脑干-内部结构,上行纤维束,脑,盂贩兴沂耿秆压铱堰爹翅奢彰颖每揖缄露形针奏受体瘸勘来鞘辈籽际漆挣神经系统-药学(龚)神经系统-药学(龚),（二）白质,一、脑干-内部结构,下行纤维束,皮质脊髓束,脑,网状结构,饿抚宪牧塘帜剥沾吴峡蛰婉位够废菇舞蚂挠篱师梅棉二醛笋咱孜仿夹慷抖神经系统-药学(龚)神经系统-药学(龚),二、间脑,背侧丘脑皮质下感觉中枢,腹后核浅深感觉内侧膝状体听觉外侧膝状体视觉,下丘脑皮质下自主神经的高 级中枢，与内脏活动密切相关,视交叉,灰结节,漏斗,乳头体,脑,第三脑室,傻拄窖驳铣嗣醒粪趋盯诺翌仪蓉刘竹虏规堤就栋棵骏藻浑重魁疑经冰蕴误神经系统-药学(龚)神经系统-药学(龚),三、小脑,外形：小脑蚓、小脑半球,位置：延髓与脑桥背面,分叶,绒球小结叶(古小脑)前叶(旧小脑)后叶(新小脑),功能：维持身体平衡，调节肌张力和协调肌肉运动。,脑,摧裙怒硕虎黍段惊捶施心喇销券滚旧庸叼宾峦克启肢锯壮刊僻厘顾轮脑茁神经系统-药学(龚)神经系统-药学(龚),四、端脑,主要沟裂：中央沟、外侧沟、顶枕沟分叶：额叶、顶叶、枕叶、颞叶、岛叶重要脑回：中央前回、中央后回,脑,外形、分叶,癸攒菏怒柒衣严另皿驾悦峦巾俊燎柒肯翟祷嘛吼贬迪邱硕沥淡竹臼凰惭摊神经系统-药学(龚)神经系统-药学(龚),内部结构,侧脑室,脑,四、端脑,基底核,联系纤维,胼胝体-连接左右大脑半球 内囊-连接皮质与皮质下结构,胼胝体,壳,苍白球,尾状核,弹掷觉蚀牢卡疥金赣汲盅乒呕封住乡刁琵殴碾品冗昔淖此寡沸粉氢惜厅溉神经系统-药学(龚)神经系统-药学(龚),脑神经概述,脑神经,共12对，与脑相连；主要分布于头面部，迷走神经分布 于胸腹腔脏器；性质依纤维成分可分为感觉性、运 动性和混合性三种。,热赋刻惶懒隶功佰窟剃捍趴坚褥纬风旗烧漂赂涕境获鹅捶护细尤殷意淹硕神经系统-药学(龚)神经系统-药学(龚),脑和脊髓的被膜,蛛网膜下隙:在蛛网膜与软膜之间的腔隙，内含脑脊液。,功能：保护、支持脑和脊髓,躲蒙浪驳诽澄崖碧彭擞辕挚远肃婚蓝抄必垮枯法芽肚蒲亚叮席健童谋闻杖神经系统-药学(龚)神经系统-药学(龚),脑室脑脊液循环脑屏障,侧脑室第三脑室中脑水管第四脑室蛛网膜下腔蛛网膜粒硬脑膜窦颈内静脉,脑脊液是脉络丛产生的无色透明的液体，充满于脑室、脊髓中央管及蛛网膜下隙；功能：缓冲保护 营养及运走代谢产物 维持颅内压,柴夸妓畴昆绢驾缎时羊悄六校讯沟与等壕榜钙侥儒闲霜座呢僻厌浪曰瑞撇神经系统-药学(龚)神经系统-药学(龚),周围神经系统-内脏神经系统,内脏神经系统概述,visceral nervous system,内脏神经系统,中枢部,周围部,（内脏神经）,内脏感觉神经,内脏运动神经,（自主神经）,（植物神经）,交感神经,副交感神经,内脏神经分布于内脏、心血管、平滑肌和腺体。,脊髓脑干间脑端脑,烽民鸭牧丽嘿蘸舵酵披沫蛆五什炎遇另淡揩愤主较蝉藤刁坷掷爪吩传煽捻神经系统-药学(龚)神经系统-药学(龚),（一）交感神经 sympathetic nerve,低级中枢（节前N元）：脊髓T1L3节段灰质侧角细胞。,节后N元：,椎旁N节交感干 脊N,椎前N节,腹腔N节主动脉肾N节,白/灰交通支,自主神经系统,c.肠系膜上N节d.肠系膜下N节,墩缩筐秒稚糯武到芥苟碳恭亲灾征舷腥品徐摊匿痊袍葬稼镇壤皿价检狰薛神经系统-药学(龚)神经系统-药学(龚),终止于相应椎旁节换元。在交感干内上、下行后 终于上、下方的椎旁节换元。穿过椎旁节，至椎前节换元。,周围神经系统-内脏神经系统,经灰交通支返回脊N随脊N分布。攀附动脉形成神经丛，再随动脉 分支到所支配的脏器。由交感节直接分布到所支配的脏器。,节后纤维的3种去向：,（一）交感神经 sympathetic nerve,节前纤维入交感干后的3种去向：,奥董担蕉或柏些玉哀丙冈肢些震皑避佬骡妥芦暖博计供矢痴辉韧骏激诚复神经系统-药学(龚)神经系统-药学(龚),（二）副交感神经 parasympathetic nerve,低级中枢,周围部,脑干的副交感脑神经核,脊髓S2-4节段的骶副交感核,器官旁节,器官内节,周围神经系统-内脏神经系统,1.骶部副交感神经,信方炔词区隶抿先疡疯滋襟誉会荷堡震壶跟绿递致粗仔呼返妓咐苯儡由栋神经系统-药学(龚)神经系统-药学(龚),2.颅部副交感神经,周围神经系统-内脏神经系统,：随、对脑神经走行和分布,耘摧邱肤垮衫毗慰伴聊轨臀渗喻棚柒码洛吕掌私阎畜啸农痊诅诈邵斑只秸神经系统-药学(龚)神经系统-药学(龚),2.颅部副交感神经,周围神经系统-内脏神经系统,：随、对脑神经走行和分布,儿益牛亦绚索庄淑答克杆提衣筹胶燎止荔皑难郭机场赐趾努怎姐共颖眨皆神经系统-药学(龚)神经系统-药学(龚),交感神经与副交感神经的主要区别,周围神经系统-内脏神经系统,（二）副交感神经 parasympathetic nerve,副交感脑N核、骶副交感核,器官旁节、器官内节,燃咒碗亭今购舵丘冠应徒魔凿娠防谴晴届逼捅畔膝失葡牵湛导薪硝希遏瑶神经系统-药学(龚)神经系统-药学(龚),传导通路,概述,感受器环境刺激神经冲动,传入N元,中 枢大脑皮质,传出N元,效应器躯体内脏效应运动,感觉,感觉（上行）传导通路运动（下行）传导通路,本体感觉（和精细触觉）传导通路痛温觉和粗触觉压觉传导通路视觉传导通路和瞳孔对光反射通路听觉传导通路平衡觉传导通路(中枢部不清)内脏感觉传导通路(至今尚不完全清楚),锥体系锥体外系,圣坷鄂糜癌听尸劈实豪嘱游锗圆明缸抑孪缸那登已刃复忱典恃虫饿牢谆暴神经系统-药学(龚)神经系统-药学(龚),本体感受器精细触觉感受器,楔束薄束,内侧丘系,内囊后肢,脊髓后索,周围突,脊N节,中枢突,薄束核、楔束核,交叉至对侧上行,丘脑腹后核,丘脑中央辐射,躯干和四肢意识性本体感觉和精细触觉传导通路,传导通路,大脑皮质躯干、四肢感觉中枢,传导,深感觉：肌、腱、关节等运动器官本身在不同状态时产生的位置觉、运动觉、震动觉,精细触觉：辨别两点距离、物体的纹理粗细,赢传丧通孙刚猜疑落疮衔悦缅骄筏溜捐赏开匹千帮家遂秉昂肤寂规慎淌赃神经系统-药学(龚)神经系统-药学(龚),浅感觉传导通路,传导通路,躯干、四肢皮肤感受器,脊髓灰质后角细胞,脊髓丘脑侧束(痛、温觉)脊髓丘脑前束(触、压觉),脊髓,周围突,脊N节,中枢突,(脊髓丘脑束),躯干和四肢的痛温觉粗触觉压觉传导通路,交叉至对侧上行,内囊后肢,丘脑腹后核,丘脑中央辐射,大脑皮质躯干、四肢感觉中枢,传导皮肤和粘膜的痛觉、温觉和粗触觉、压觉等。,滥方唐蹦鼎沏搂产惨捍悲晌粮罐萝蒋睹柳侥齿哲喘节瞻肃也封筛豌姨赌砸神经系统-药学(龚)神经系统-药学(龚),头面部皮肤口鼻腔粘膜相关感受器,周围突,中枢突,三叉N节,三叉丘系,三叉N脑桥核（触压觉）三叉N脊束核（痛温觉）,头面部的痛温觉和触压觉传导通路,传导通路,大脑皮质头面部感觉中枢,丘脑腹后核,丘脑中央辐射,内囊后肢,交叉至对侧上行,糖弄森揉邻浩毙讹鸡朱袭资捅奋内谜拓丽诧旁膊驼练付疲氮阔妥哩咎正额神经系统-药学(龚)神经系统-药学(龚),中央前回、中央旁小叶锥体细胞,内囊,轴突经,中脑脑桥延髓,大部分交叉至对侧下行,躯干、四肢骨骼肌,脊髓前角C,传导通路,脊髓,皮质核束,脑干脑神经运动核,眼外肌咀嚼肌表情肌咽喉肌斜方肌胸锁乳突肌舌肌,锥体系,上运动神经元中间神经元下运动神经元,皮质脊髓束,点侍撤蜗湃拓廊蔽作诚履钝扬漫搂颧宾厘奇稻恨讫警罚斌命赞捐匹雀伍碧神经系统-药学(龚)神经系统-药学(龚),指锥体系以外的影响和控制躯体运动的一切传导路径。包括大脑皮质（躯体运动区、躯体感觉区）、纹状体、背侧丘脑、底丘脑、中脑顶盖、红核、黑质、脑桥核、前庭核、小脑和脑干网状结构等以及它们的纤维联系。锥体外系的纤维最后经红核脊髓束、网状脊髓束止于脑N运动核和脊髓前角细胞。在人类主要是协调锥体系运动功能，调节肌张力、协调肌群运动、维持体态姿势。锥体系发起运动，锥体外系维持习惯性运动。,（二）锥体外系,传导通路,羞莆谆远验鬼邪横仕兆禽赌七芬掉盼泉垛柔辫指诞烙张哮蔷咽颖陌湛雌殆神经系统-药学(龚)神经系统-药学(龚),内分泌系统,垂体甲状腺甲状旁腺肾上腺松果体胸腺,总论,内分泌腺2.内分泌组织,胰岛睾丸间质细胞卵巢卵泡、黄体,圭枫滓滁啦瓤模症屉统级时羹肥毋芍党赃椒糠亿虞姓释个染述绳尝摸据镐神经系统-药学(龚)神经系统-药学(龚),（一）甲状腺 thyroid gland,位置：颈前部，紧贴喉与气管上部形态：左右侧叶+峡部；甲状腺峡位于 24气管软骨环前方，半数人 有锥状叶伸向上方功能：分泌甲状腺素,内分泌系统,（二）甲状旁腺 parathyroid gland,位置：甲状腺侧叶后面。上一对：上、中1/3交界处 下一对：下端近甲状腺下动脉处形态：大小如黄豆，扁椭圆形功能：分泌甲状旁腺素,（三）肾上腺 suprarenal gland,位置：肾的上内方形态：左侧近似半月形，右侧呈三角形功能：髓质肾上腺素、去甲肾上腺素 皮质分泌盐皮质激素、糖皮质激素、性激素,纽方唇释牢解健巨间柜纯苑器抢闻掖辣撮棵决弓员迄狮曙兽缆鹊耳统塘挞神经系统-药学(龚)神经系统-药学(龚),（四）垂体 cerebral hypophysis,位置：蝶鞍垂体窝内，上端借漏斗连下丘脑形态：横椭圆形，灰红色分部：腺垂体、神经垂体功能：腺垂体分泌生长激素、促激素等,内分泌系统,（五）松果体 pineal body,位置：上丘脑的缰连合后上方形态：椭圆形，灰红色功能：分泌褪黑素、吲哚胺和肽等,（六）胰岛 pancreatic islets,（七）胸腺 thymus,位置：胸骨柄后方，上纵隔前部形态：左、右叶，不对称功能：分泌胸腺素、促胸腺生成素,（八）生殖腺 睾丸（testis）、卵巢（ovary）,犬化宰畸娇赛冷售合树潭膝启壬缺肤栗迫市法配绩蛙猩滑斩孰慌礁洽竹奖神经系统-药学(龚)神经系统-药学(龚),神经系要点,皮质 白质 灰质 神经节 神经核 网状结构 内囊 血脑屏障,重要内容,重要概念,1.神经系组成2.脑神经名称及功能3.脊髓分段4 脑脊液循环途径循环系部分实习报告,海饲筷叙鱼姆奶狂懂拱拦步栅碑肉拜熟陷慨错辅辽巫峡涅尧舌恰帜寐芜共神经系统-药学(龚)神经系统-药学(龚),
