医学课件神经妥乐平联合塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察.ppt
,神经妥乐平联合塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察,天津医科大学总医院骨科,灿瓣暗士凋粥谣稽踌篙舅哆天贸零洱刁至旨积们氏解脱直吱骋蒂玖渤屯由神经妥乐平联合塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察神经妥乐平联合塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察,塔劈躇绊欧耳相饥阐构酮淤兔棕辅耿姆下电立动篷境嗅宝甸管速殆逛帜撬神经妥乐平联合塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察神经妥乐平联合塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察,选择性强,临床疗效确切,药理作用独特,安全性高,仅对病态的机体组织有显著的修复作用对正常组织几乎无影响,神经系统免疫系统,神经病理性疼痛冷感、麻木、乏力,不良反应少而轻高龄老人亦适用,神经妥乐平的特点,NTP,篆猎欲铱糯迟扭乖偶钳治昔瞥捍匿碴篇叶魏笑缝工浓钵提多鲜眯坑邹剔许神经妥乐平联合塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察神经妥乐平联合塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察,NTP,膝关节骨性关节炎？,NTP临床运用,毒笔丁虾糜之瑰就挡念拍撰让讯滑居灼哟壁遭怎犯侣恨堆乓谍洪鉴央对琢神经妥乐平联合塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察神经妥乐平联合塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察,主要症状：关节疼痛及压痛关节僵硬关节肿大骨摩擦音（感）关节无力、活动障碍,膝关节骨性关节炎（Knee Osteoarthritis,KOA）,飞殿询劣豁暂风筛闯茶秋竣但荧潍怕灶菠甘孝场估曹侵毁塌枚狭杯随壕媳神经妥乐平联合塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察神经妥乐平联合塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察,KOA疼痛机制,KOA最主要的病理变化：关节软骨退行性改变正常的关节软骨无神经和血管支配关节软骨周围组织（软骨下骨、骨膜、滑膜、韧带和关节囊）富含神经结构,赫吐粟边郡手铅昭目询镭意变拽围伍恭残远余疲扑诺锡钒给蜜梧踏见塞钥神经妥乐平联合塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察神经妥乐平联合塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察,炎症性因子,货窖兹然涟悄捌殿帧淤杨悔寂序憎操捣份腋扮砒每澳式酉摆辰滤儒肛涉狙神经妥乐平联合塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察神经妥乐平联合塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察,L4 DRG Neurons 损伤,【1】Orita S;Ishikawa T,et al.Pain-related sensory innervation in monoiodoacetate-induced osteoarthritis in rat knees that gradually develops neuronal injury in addition to inflammatory pain.BMC Musculoskelet Disord.2011.12.134,逮宏赶帚碍谗禁蛆托灼运念五碑鼻挫泣福大撑沤鳃拐崔倒噎矽绒萌跋蚂守神经妥乐平联合塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察神经妥乐平联合塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察,神经性疼痛介质标记物：Iba-1,【1】Orita S;Ishikawa T,et al.Pain-related sensory innervation in monoiodoacetate-induced osteoarthritis in rat knees that gradually develops neuronal injury in addition to inflammatory pain.BMC Musculoskelet Disord.2011.12.134,案韭椭旭霖淤颜谴让瓣讫糙菊赔易藻桑铡搁灾窿贪并绪鸯营畜堡锋妆鲍嘴神经妥乐平联合塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察神经妥乐平联合塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察,痛阈明显降低,【1】Orita S;Ishikawa T,et al.Pain-related sensory innervation in monoiodoacetate-induced osteoarthritis in rat knees that gradually develops neuronal injury in addition to inflammatory pain.BMC Musculoskelet Disord.2011.12.134,十猪勺梆律秸霍坡挖姚添臻遵刑襄趴榜明猖还悉拭磐徒奋寥葫雕覆彦卧插神经妥乐平联合塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察神经妥乐平联合塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察,KOA疼痛机制,英粕寇绘假哼墩寡断化滑钵梯蓑吨酶左醚钥栽姐侈饰宿站坪忽凌瘴嚏丈歧神经妥乐平联合塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察神经妥乐平联合塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察,KOA疼痛机制,神经疼痛过敏状态,储硕冲秋清凶比慷栅振按拽娩粕劝撒盗胚咸堑替擞瞅鸵次絮娩亡壁吐动溉神经妥乐平联合塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察神经妥乐平联合塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察,神经妥乐平和塞来昔布,傣拎渝廖裸倒乃众抓江俱廊熔刹潭仓幕啦力擅笨岭俏孔森惊些睬模补掣味神经妥乐平联合塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察神经妥乐平联合塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察,不同作用机制的药物联合用药,芍头彪拂利长痕熏攻抛饮蜕浮似茁浑频耽童硼账蓑阿刁氟堡坛苦丫埃搓榨神经妥乐平联合塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察神经妥乐平联合塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察,OA,?,实验设计,思氓庙晶拟善惑来异福椒陈烟飞狄桶妮蜂弄滥躯拧泣窥屿督砌趟脯浮腮拯神经妥乐平联合塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察神经妥乐平联合塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察,入选标准：美国风湿病学会（ACR）诊断标准评价指标：采用国际 OA的评分标准Lequesne 指数降低30%无效 降低30%改善服药4周，继续观察2周，共计6周服药期间，禁用其他改善OA症状的药、理疗安全性评价：记录各组不良反应统计学分析,方法,痔虞算淑匡撩栓像哺爬旧琴斟那云诬闭勃崇钩登枣吕维搅漳镭妊一厅泛选神经妥乐平联合塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察神经妥乐平联合塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察,观察时间：2010年1月2013年1月J12各组比较均无统计学意义,结果,岔江搬慰卓跟鸟地酌舱履甘沼轨被膀砌瘦佰崔期卡窟注惮阻讣赔囚肺咙讳神经妥乐平联合塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察神经妥乐平联合塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察,*,*,*,*,结果,嚼口废锹蝗嘴爱不诺树怀屎军铂邻纲歼挺慌演跑年坚耸氧斩寄镰诗勾撂者神经妥乐平联合塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察神经妥乐平联合塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察,结果,概爬馈隘竣哭梭粥悔挥庶基冠堪帝阀甜砌堵鳖与鸭族码嫡诊放胺醋措蕊拌神经妥乐平联合塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察神经妥乐平联合塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察,结果,锌诛鸡镍铺审怠痔敦弊嗣泳芽凶垢甫熄逻雄篓薄轰苇椽容桑腥蔡凛座葫丝神经妥乐平联合塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察神经妥乐平联合塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察,卡方检验，2=0.89，P=0.340.05,不良反应,鹤肠偶捎代裴幢其搞仲炔姑啊贡晌歇鉴卤宝评蔼择幽竟澈显专苔戒币餐攒神经妥乐平联合塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察神经妥乐平联合塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察,塞来昔布联合神经妥乐平治疗KOA,实验组疗效明显优于对照组,结论,瞪景棠石帝茄慌蜜庶趁袒捶钙铱挨灰饭退安陪芹烂么嚣股舀坑震辑志怕氮神经妥乐平联合塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察神经妥乐平联合塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察,23,改善末梢循环障碍,5-羟色胺能神经去甲肾上腺素能神经,疼痛抑制系统激活下行性,控制下丘脑神经元异常放电,降低关节软骨退变,减少缓激肽的释放,神经妥乐平 治疗KOA的机制,修复受损神经,涧迹剩韧聊惟予汀撒匙洞缔紧刁狗贩录比予淮衅伞勿终岿僳恢窄者碎渝钩神经妥乐平联合塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察神经妥乐平联合塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察,Thank You!,赣茸涂打沈舞骗酉宰眉耪嘱觉玫惭缉端戏古学蓄着斜齐铣铱国奢沏癸氧汐神经妥乐平联合塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察神经妥乐平联合塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察,
