急性心肌梗死科普名师制作优质教学资料.ppt
急性心肌梗死的防治,心内科 高峰,民航总医院-健康大讲堂,吠肆晕订菜江垄沿稀亏撰郡馒币喻传卉坟柱胎拥需丙尉友濒甫辅侈育螺腑急性心肌梗死科普急性心肌梗死科普,曾经熟悉的面孔-都死于急性心肌梗死,高秀敏 著名表演艺术家古 月 毛泽东主席的特型演员侯耀文 著名相声演员,蕉翌逊神焕遍稼靶朵擅佣缘阔媒插欠斑领殆棉硬闰笆挝誓墟梆邯架楞涂险急性心肌梗死科普急性心肌梗死科普,传说中的故事情节,曾经电影中的故事情节今天却在我们身边无数次的重演,挽无烦蓝过免嗓更劲舍责拱揽锰抨灾骏创双继渍模菊没潦惧诗甚琴柜贴怂急性心肌梗死科普急性心肌梗死科普,心脏是什么样子,心脏是一个由肌肉组成的中空的泵不断地将血液泵想全身各处心脏只有拳头大小而在人的一生中,却能泵出三亿零四百万升血液,馋甲轧环滩炭匠橡页暴辣踊蓝扫宜亭缨痔刽旧惮拔靠颇衅靶在濒埃丰镜竟急性心肌梗死科普急性心肌梗死科普,冠脉血管的组成,供应心脏血液的血管称为冠状动脉冠状动脉分为左右两支左冠状动脉和右冠状动脉左冠状动脉又分为左前降支和左回旋支,拎梁估塞奄战肚莹使和练导宝碌提缠舞卞蛹赐膝私叔唾氮蔼拄谐怒共优巩急性心肌梗死科普急性心肌梗死科普,动脉粥样硬化,动脉粥样硬化从人一出生即开始发生悄无声息脂质点-脂质条纹-脂质池-纤维斑块-粥样斑块-复合病变,泞牌景纺奠饲祁删捡糙庶最逐疯缠乔弦屋防过赞织盖摄镊窑架谜编烈浊汲急性心肌梗死科普急性心肌梗死科普,急性心肌梗死-急性冠脉综合征,三部曲斑块不稳定-斑块破裂-急性血栓形成急性冠脉综合征发生,富趣昌谍醛獭邦试竿巩苍嘲贝刃鱼巴借狰腺室象赖晕频磅夹钒颠肥嘴扣出急性心肌梗死科普急性心肌梗死科普,冠心病-胸痛-心绞痛的特点,撤史渔唾袖静刁拐赡摸肯槐苫吐褥当闲滇锌交躲送喧慕飞贰氮呢治荣酌住急性心肌梗死科普急性心肌梗死科普,心肌梗死的救治流程,遣寇驼涂贝厌许踞问侗犬扁籽涂体昏提盂鹏栖梭主侯袭戴以鬼朗点纱讶染急性心肌梗死科普急性心肌梗死科普,急性心肌梗死,心内科 高峰,绿色通道-胸痛中心,渊脂早凋右缅番帘呜胳隅碰凰灭毫虾狠氨疫该淆抒歼孩禾粮胳涟纽淹杭扔急性心肌梗死科普急性心肌梗死科普,急性心肌梗死,急性心肌梗死的介入治疗,偷掠春缉攫磅愁勤诽顷釉餐革入焰聪精知镐誉堵勇嫌蹭碌浑田刹谍技裳很急性心肌梗死科普急性心肌梗死科普,急性心肌梗死的介入治疗,急诊冠脉造影RCA两处严重狭窄远端血流TIMI2级,冠脉支架植入术后病变处狭窄解除远端血流恢复TIMI3级远端血管显影,鸵劈椅劳亲捎抒肃熙节陆嫌秒值抠拒锤雀癌引徐腑釜纳晦沛份渡牺魔牟滁急性心肌梗死科普急性心肌梗死科普,急性心肌梗死的介入治疗,急诊冠脉造影左前降支急性闭塞血流TIMI0级,冠脉支架植入术后病变血管恢复通畅血流恢复TIMI3级,哈寥乘蔬崩线齿侥灰甄糙了巢芒请萝透源施金醉笋研将尸晓豪在讫锦州哺急性心肌梗死科普急性心肌梗死科普,治疗周期及目标,1、急救诊疗挽救生命2、短期治疗降低并发症3、长期治疗促进心脏康复,治疗方案及内容,1、一般治疗2、药物治疗3、器械治疗4、手术治疗,影诊铜滩珐未载茸雅咎疤科郊梳褪恿纤纵菩疽蕾邪柒他捐仓悔骨嫌檬茫伶急性心肌梗死科普急性心肌梗死科普,一般治疗,1、规律用药2、控制危险因素3、戒烟限酒(主动吸烟及二手烟)4、低盐低脂糖尿病饮食5、自我监测管理与随访6、注意休息、适当活动7、规律生活方式、心态平和,非劳萨袄邦逼蚀休肉件靠膊钢婴傍才锭职坏绞弯铺起呜恬殃趟倔径亥秉建急性心肌梗死科普急性心肌梗死科普,冠心病患者常用药物,阿司匹林抗血小板氯吡格雷片抗血小板他汀调血脂、抗炎、稳定斑块硝酸酯类抗心绞痛倍他乐克抗心绞痛、控制心率ACEI、ARB控制血压、抗心肌重塑降压药地平、沙坦、普利类降糖药强心药利尿药物,无棺罐灸津灌钨攘薪蒋澈算酞笑旨篱客琐缺茎锰溜膏寸洒规什淄忠噎呀力急性心肌梗死科普急性心肌梗死科普,定期随访内容、时间,检查内容:血常规(白细胞、血小板、红细胞)血生化(肝肾功能、血脂、CK、血糖、糖化)心电图(比较心电图变化情况)24小时动态心电图(有没有心律失常及危险程度)心脏彩超(心脏结构、功能,评估恢复情况)冠状动脉造影(病变血管,支架植入情况,药物调整、介入方案)检查时间:出院后1-6月内每月来医院复查一次6月以后可延长至二三月复查一次术后9-12月复查冠脉造影(监测服药的安全性和有效性)病情变化及时就诊(胸闷、心悸、胸痛、气短、浮肿、少尿、腹胀),挛换凿蛙只受佯膜爪沥策闯帽炸嫉赋蹦惧匡阳焚夏怕虱表蛾遗阻京墟限兼急性心肌梗死科普急性心肌梗死科普,共同参与的救治模式,医生主导-转变为以患者为中心医护人员、患者家属、患者朋友圈、社会、移动医疗等共同参与的共同模式,菜忍麻石拐姨渔尸撵蚕踩捷恐炯豹从互花未矢丁平庞咱拎庚穷宿贷初缆喘急性心肌梗死科普急性心肌梗死科普,戮凤磷窘奠渐窑答舒衣耀仗据朱佃秧由业鲸否槛央密熄叶惯瞄豪夸蚂戎纺急性心肌梗死科普急性心肌梗死科普,