最新：骨和软组织肿瘤及瘤样病变课件文档资料.ppt

（三）骨与软组织肿瘤及瘤样病变,要求：1，是否为肿瘤；2，是良性还是恶性，原发还是转移；3，肿瘤的组织类型；4，肿瘤的侵犯范围。,注意观察以下内容：发病部位：骨巨细胞瘤-长骨骨端；骨肉瘤-长骨干骺端；骨髓瘤-扁骨和不规则骨。病变数目骨质变化骨膜增生周围软组织变化结合临床资料(发病率、症状、实验室检查等)附表（良恶性肿瘤鉴别）,1、良性骨肿瘤和瘤样病变,（1）骨巨细胞瘤 又称破骨细胞瘤临床：20-40岁；四肢长骨骨端；局部疼痛、肿胀和压痛。X线表现：偏侧性骨破坏，边缘清楚 局部膨胀 无钙化或骨化 无骨膜增生、无增硬化 分房型骨嵴，小房征 溶骨型 单一骨破坏,骨巨细胞瘤（分房型）,骨巨细胞瘤（分房型）,骨巨细胞瘤（溶骨型）,2、原发性恶性骨肿瘤,骨肉瘤临床：男性青年；股骨下端、胫骨和肱骨上段，干骺端；局部进行性疼痛、肿胀、功能障碍。,骨肉瘤X线表现：骨髓腔内不规则骨破坏和骨增生 骨皮质破坏 骨膜增生和再破坏（Codman三角）软组织肿块 肿瘤骨形成成骨型瘤骨；溶骨型骨破坏；混合型,骨肉瘤并病理骨折,骨肉瘤（混合型）,骨肉瘤（混合型）,Codman三角,骨肉瘤（成骨型）,3、转移性骨肿瘤:最常见的恶性肿瘤X线表现：溶骨型（最多见）成骨型 混合型4、软组织肿瘤和肿瘤样病变(略),腰椎溶骨型转移瘤,足趾骨转移（溶骨型）,骨转移（成骨型）,谢谢,