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2023/5/1,1,一、血液,循环系统,血液循环系统淋巴循环系统,心脏血管,2023/5/1,2,一、血液,2023/5/1,3,一、血液,（一）血浆的组成及功能水（约占91%92%）；蛋白质（白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原）（约占78%）；无机盐（主要是氯化物，还有少量钙、磷、钾、镁等离子）约占0.9%；非蛋白有机物（尿素、尿酸、肌酸、肌酐、）；葡萄糖（约占0.1%）；多种脂类、激素、免疫抗体、维生素及氧和二氧化碳等，约占0.8%。,2023/5/1,4,一、血液,血浆蛋白质的功能血浆的无机盐功能 什么是血脂？什么是脂蛋白？几种脂蛋白和特点:乳麋微粒、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白,2023/5/1,5,一、血液,葡萄糖,肝糖元 淀粉麦芽糖葡萄糖血糖CO2+水+能量 脂肪,2023/5/1,6,一、血液,（二）血细胞的生理及功能（1）红细胞 正常成年男性红细胞数量为(400-550)1012个/L，女性为(350-500)1012个/L成年男性血红蛋白正常值为120-160克/升，女性为110-150克/升 血红蛋白有一个重要的特性：血红蛋白在氧浓度高的地方容易与氧结合，在氧浓度低的地方容易与氧分离 贫血,2023/5/1,7,一、血液,（二）血细胞的生理及功能（2）白细胞正常成人白细胞总数为(4-10)109个/L（3）血小板 正常人血小板数为(100-300)109个/L,2023/5/1,8,一、血液,血清和血浆的主要区别 血清和血浆的区别在于是是否含有纤维蛋白原血液的主要功能运输参与体液调节保持内环境稳态防御功能,2023/5/1,9,二、血型,（一）血量：成年人血量为体重的7%8%，一次失血若超过30%（12001500毫升）会危及生命。（二）血型：人类血型主要有五大类，红细胞血型、白细胞血型、血小板血型、血清血型和红细胞酶血型。,2023/5/1,10,二、血型,（一）ABO血型系统（ABO blood group system）1.发展史2.定义根据红细胞表面有无特异性抗原（凝集原）A和B来划分的血液类型系统。根据凝集原A、B的分布，把血型分为A型、B型、AB型、O型四种。红细胞上只有凝集原A的为A型血；红细胞上只有凝集原B的为B型血；红细胞上A、B两种凝集原都有的为AB型血；红细胞上A、B两种凝集原皆无者为O型。,2023/5/1,11,二、血型,（一）ABO血型系统（ABO blood group system）3.特点：（1）一种血液中，血清中所含的那种抗体或叫凝集素是一定不会与自身凝集原想对抗的，而是含有相反的那种凝集素。（2）抗体为“天然抗体”，血型的抗体类型基本终生不会改变。（3）抗体是完全抗体。4.分布,2023/5/1,12,二、血型,（一）ABO血型系统（ABO blood group system）5.应用：指导输血。少量输血时，主要考虑献血者的红细胞与受血者血清之间的关系。献血者（红细胞）受血者（血清）,2023/5/1,13,二、血型,（一）ABO血型系统（ABO blood group system）交叉配血实验 献血者（红细胞）受血者（红细胞）献血者（血清）受血者（血清）,2023/5/1,14,二、血型,（一）ABO血型系统（ABO blood group system）6.遗传：ABO血型系统是人类第一个被发现的血型系统,为单一座位上的IA、IB和i三个复等位基因所控制,构成六种基因型和四种表现型。六种基因型：IAIA IAi IBIB IBi IAIB ii 四种表现型：A型 B型 AB型 O型,2023/5/1,15,二、血型,基因型,2023/5/1,16,遗传图解,A型,亲代,生殖细胞,子代,表现型,2023/5/1,17,遗传图解,B型,亲代,生殖细胞,子代,O型,表现型,2023/5/1,18,遗传图解,亲代,2023/5/1,19,二、血型,ABO血型系统遗传规律的遗传式和表现式,2023/5/1,20,二、血型,亲子鉴定 可通过对孩子和父母血型的鉴定来做出合理的判定O型母亲有一个A型的孩子，则B型和O型的男子不可能是这孩子的生物学父亲，以此类推。血型的发现开创了免疫血液学、免疫遗传学等新兴学科，对临床输血工作具有非常重要的意义。血型系统也曾广泛应用于法医学以及亲子鉴定中，但已经逐渐被更为精确的基因学方法所取代。,2023/5/1,21,二、血型,（二）Rh血型系统 1.发现史2.定义：在Rh血型系统中，只要红细胞中含有Rh抗原的（也叫D抗原）就是Rh阳性，用Rh（+）表示，不含有Rh抗原的是Rh阴性，用Rh（-）表示。这样就使已发现的ABO血型系统的人，又都分别一分为二地被划分为Rh阳性和阴性两种。其中RH阴性血型只占千分之三到四。RH阴性A型、B型、O型、AB型的比例是3：3：3：1。,2023/5/1,22,二、血型,（二）Rh血型系统 3.特点：（1）抗体没有“天然抗体”（2）抗体为免疫抗体（3）抗体是不完全的抗体，比较小。,2023/5/1,23,二、血型,（二）Rh血型系统 4.分布：5.应用：Rh血型是继ABO血型发现后临床意义最大的一种血型，也是最复杂的血型系统之一。Rh血型不合的输血可危及病人的生命；母子Rh血型不合的妊娠，有可能发生死胎、早产和新生儿溶血症。Rh阳性血是普遍的。它可以接受本血型的阴阳两性血不发生任何症状。Rh阴性血的人非常少，被称为“熊猫血”。应用还主要表现在生育上。,2023/5/1,24,二、血型,（二）Rh血型系统 Rh-血型的遗传：Rh（-）基因是隐性基因。当Rh（+）的父母同时带有Rh（-）基因，且同时将Rh（）遗传给子代时，其孩子即表现为Rh（-）；当双亲有一人是Rh（-）时，其子女为Rh（-）的机会增大，反之机会减少。Rh溶血病的预防和治疗,2023/5/1,25,二、血型,（三）MN血型系统就MN血型而言，如红细胞上含有抗原M的就是M型，含有抗原N的就是N型，同时含有抗原M和N的是MN型个体，MN血型个体内没有天然抗体，只有把人的血细胞注入兔子血液后，才能从兔子体中提取含有相应抗体的抗血清。,2023/5/1,26,二、血型,（三）MN血型系统就MN血型而言，如红细胞上含有抗原M的就是M型，含有抗原N的就是N型，同时含有抗原M和N的是MN型个体，MN血型个体内没有天然抗体，只有把人的血细胞注入兔子血液后，才能从兔子体中提取含有相应抗体的抗血清。,2023/5/1,27,二、血型,（四）孟买型这一罕见的血型是在印度孟买发现的，孟买型的人没有H物质（ABO血型的基本分子）他们的红细胞不能被植物凝集素或其它抗H的抗体所凝集，所以体内没有A.B.H,2023/5/1,28,一般情况下，人的血型自受精卵形成时确定，一直保持到生命终结而不改变，但在一些特殊情况下，人的血型也会发生暂时变异，如患白血病，再生障碍性贫血等病的病人，或进行放疗时，血型都有可能发生暂时变异，但当症状缓解或停止放疗时，又可恢复原来血型。,2023/5/1,29,谢谢！,
