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1,目的和要求,掌握艾滋病的临床表现、诊断及治疗措施。熟悉流行病学、发病机制及预防措施。熟悉人类免疫缺陷病毒形态及基因结构。了解艾滋病病毒的特性、流行病学特点。,2,重点和难点,艾滋病的临床表现、诊断及治疗措施。艾滋病的流行病学及预防措施。艾滋病的发病机理。,3,世界艾滋病日,联合国艾滋病毒与艾滋病联合规划署确定每年12月1日为世界爱滋病日。,法国巴黎街道上宣传艾滋病预防的标志,2015年12月1日是第27个“世界艾滋病日”，我国的宣传主题是“行动起来，向零艾滋迈进”(英文主题Getting to zero)，副标题是“凝聚力量，攻坚克难，控制艾滋”。,7,截至2015年。中国近50万人感染艾滋病，在中国所有艾滋病病毒感染者中约15%为15-24岁的年轻人，且年轻男性的感染率在上升。性传播比例超过90%的省份超七成，如吉林高达99.8%，其同性性传播比例为75.8%。2014年12月01日国家卫计委透露，新报告的8.7万病例，性途径传播占91.5%，其中异性性传播占66%，同性性传播占25%。2014年世界上200多名专家对全球188个国家的疫情进行分析，根据相对数，从高到低分成十个等级，中国排在第八等级，是较低流行的。但从绝对数来看，全球3500万感染者，75%集中在15个国家，中国是15个国家之一。也就是说，从绝对数来说，中国是艾滋病感染人数比较严重的国家之一。全国前9位的省份依次为：云南、新疆、广西、广东、河南、四川、北京、安徽和上海,8,我国流行情况,按联合国艾滋病规划署和WHO推荐的方法估算，中国现有存活HIV感染者和病人约100万,9,艾滋病(AIDS),获得性免疫缺陷综合征(AIDS)Acquired Immunodeficiency Syndrome 由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的以T细胞免疫功能缺陷为主的一种混合免疫缺陷病。人类免疫缺陷病毒引起的慢性传染病。Human immunodeficiency virus(HIV),10,Acquired,获得性：表示在病因方面是后天获得而不是先天具有的。,津巴布韦6岁艾滋病患儿目光震撼人心,11,Immune Deficiency,免疫缺陷：a.造成人体免疫系统的损伤,导致免疫系统的防护功能减低、丧失。b.侵犯、破坏CD4+T淋巴细胞等导致细胞免疫功能受损、缺陷。免疫缺陷病的共同特点是：a.对感染的易感性明显增加;b.易发生恶性肿瘤；c.临床及病理表现多样化。,12,Syndrome,综合症：表示在临床症状方面，由于免疫缺陷导致的各个系统的机会性感染、肿瘤而出现的复杂症状群。具有传播迅速、发病缓慢、病死率高的特点。,艾滋病皮肤病变,13,病 原 学,14,艾滋病病毒(HIV),一种能攻击人体免疫系统的病毒。把CD4+淋巴细胞作为攻击目标。,艾滋病病毒(HIV),15,16,单链RNA病毒，逆转录病毒科-慢病毒亚科-人类慢病毒组球型20面体，直径100120 nm，双层结构包膜：gp120、gp41核心：P24包裹两条正链RNA、逆转录酶(RT)、整合酶(INT)和蛋白酶(PR,P10)分为型和型,HIV颗粒,17,HIV-2：分离出的时间较晚，与猴免疫系统病毒的同源性较高，其致病能力较弱，主要起源于西非，从白眉猴传给人类。结构同HIV1基本相同。,HIV病毒分为两个类型,HIV-1：发现早、致病力强，主要起源于中非，流行分布 于世界各地，目前的艾滋病患者主要都是由于HIV-1感染造成的，与黑猩猩亚种有关。,18,HIV-1全长9181 bp,两端为长末端重复序列（LTR）中间有9个开放性读框,HIV基因组,六个调控基因：反式激活基因（tat）病毒蛋白调节因子（rev）病毒感染因子（vif）负调节子（nef）病毒蛋白R基因（vpr）U基因和X基因（vpu,vpx）,三个结构基因：群抗原基因（gag）多聚酶基因（pol）包膜蛋白基因（env）,19,HIV型别及亚型,M群,O群,N群,ABCDEFGHIJK,亚型,HIV-1型,HIV-2型,ABCDEFG,亚型,