最新妇产科护理学第2版)第十章 高危妊娠妇女的护理PPT文档.ppt

学习要点,1 掌握高危妊娠的定义2 熟悉高危妊娠妇女的护理措施3 熟悉高危妊娠的范畴及治疗原则,高危妊娠是指妊娠期有某些不良因素或有妊娠并发症或合并症等,可能危害孕妇、胎儿及新生儿、产妇(包括难产)者,具有下列危险因素之一的围生儿称高危儿:高危孕妇的新生儿小于孕龄或大于孕龄儿出生1 min Apgar 评分0 3 分产时感染新生儿的兄姐有严重的新生儿病史或新生儿期死亡等,二、护理评估,(一)健康史了解孕妇有无下列妊娠危险因素存在,(二)身体评估,如妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多等,如身高、体重，血压，心功能级别、产科腹部检查等,(三)心理社会资料,二、护理诊断/合作性问题恐惧与担心孕妇自身及胎儿安危有关自尊紊乱与分娩愿望不能实现有关有胎儿受损的危险与胎儿宫内缺氧或手术有关有产道受损的可能与胎儿危急需迅速分娩有关功能障碍性悲伤与高危妊娠身体不适或失去胎儿有关,三、护理目标1孕产妇恐惧感减轻或消失2孕产妇维持良好的自尊3新生儿健康4产妇未发生产道损伤5产妇身体舒适,失去胎儿的悲伤得以淡化,四、治疗原则和护理措施,治疗原则,预防和治疗引起高危妊娠的病因保护母儿健康,1,若继续妊娠将威胁母儿生命则应适时终止妊娠,2,1病情监护,（1）胎儿先天畸形及遗传性疾病的宫内诊断,（3）胎盘功能检查,（2）胎儿宫内情况监护,（4）胎儿成熟度检查,胎儿头皮血pH测定,10,(2)胎儿宫内情况监护,胎儿宫内监测,（3）胎盘功能检查（4）胎儿成熟度检查,正确推算妊娠周数尺测耻上子宫长度及腹围B型超声测胎头双顶径羊水检查,治疗配合,(二)护理措施,病因治疗,抢救准备（新生儿窒息）,间歇吸氧,适时终止妊娠,按医嘱给予药物治疗,胎儿生长受限的孕妇：高蛋白、高能量饮食妊娠合并症患者：特殊营养,卧床休息,取左侧卧位注意个人卫生,勤换内衣,一般护理,休息、卫生,增加营养,护,理,理,心,增加安全感,健康教育,五、护理评价,1孕产妇恐惧减轻或消失,维持良好的自尊。能描述高危妊娠的监护方法2孕产妇安全度过妊娠期和分娩期,胎儿、新生儿平安3孕产妇能表达丧失胎儿的悲哀,敢于接受现实,谢 谢！,