最新：脑干(甘子明)文档资料.ppt
中脑脑桥延髓。,脑：端脑、间脑、脑干和小脑。,脑干：,中脑脑桥延髓。,脑干的外形,一、脑干的外形,背面,1.腹面,二、脑干的内部结构包括：1.脑神经核、非脑神经核 2.上、下行纤维束 3.网状结构,一般躯体运动核:支配舌肌和眼外肌(肌节衍化)。一般躯体感觉核:接受头面部皮肤和眼、鼻、口腔粘膜的感觉F。一般内脏运动核:支配头、颈、胸、腹部的平滑肌、心肌和腺体。一般内脏感觉核:接受内脏和心血管的感觉F。特殊内脏运动核:支配咀嚼肌、表情肌、软腭和咽喉肌(鳃弓衍化)。特殊内脏感觉核:接受味觉F。特殊躯体感觉核:接受听觉和平衡觉F。,(一)脑神经核,1.脑神经核的分类,2.脑神经核的位置和功能,2.脑神经核的位置和功能,动眼神经核*位于中脑上丘水平*支配除外直肌、上斜 肌外全部眼外肌。滑车神经核*位于中脑下丘水平*支配上斜肌。展神经核*位于面丘深面*支配眼外直肌。舌下神经核*位于舌下神经三角*支配舌内、外肌。,(1)一般躯体运动核,三叉神经运动核*位于脑桥中部*支配咀嚼肌和鼓膜张肌。面神经核*位于脑桥下部*绕过展神经核形成面N膝*支配表情肌肌和蹬骨肌。疑核*位于延髓网状结构中；*发出纤维加入舌咽神经、迷走神经和副神经脑根*支配软腭、咽、喉肌。,(2)特殊内脏运动核,*位于上6 颈髓前角*副神经脊髓根，经枕骨 大孔入 颅腔*支配：胸锁乳突肌和斜方肌。,副神经核,动眼神经副核*位于动眼N核背内侧*加入动眼N至睫状N节换元*支配眼的瞳孔括约 肌和睫状肌。上泌涎核*位于脑桥下部*加入面N至副交感N节换元*支配泪腺、下颌下腺 和舌下腺的分泌。,(3)一般内脏运动核,下泌涎核*位于延髓上部；*加入舌咽N至副交感N节换元*支配：腮腺的分泌。迷走N背核*位于迷走N三角*加入迷走N至器官旁、器官内 节换元*支配：颈、胸、腹脏器 的平滑肌、心肌和腺体。,孤束核：*位于界沟外侧；*头端接受特殊内脏感觉（味觉）的纤维*尾端接受一般内脏感觉 的纤维,(4)一般和特殊内脏感觉核,三叉N中脑核 三叉N脑桥核 传导头面部的触、压觉。三叉N脊束核 传导头面部的痛、温觉。,(5)一般躯体感觉核,蜗神经核*分为蜗N腹侧核和 蜗N背侧核*接受蜗N的F（听觉）前庭N核*位于前庭区*接受前庭N的F（平觉）,(6)特殊躯体感觉核,1.薄束核和楔束核*位于薄束结节和楔束结节内*发出内弓状纤维在中线左右交叉（内侧丘系交叉）*交叉后上行，形成内侧丘系*传导躯干和四肢本体感觉和精细触觉,(二)非脑神经核,*位于延髓楔束核的背外侧*传导躯干上部和上肢本体感觉*发出楔小脑束终止于同侧小脑皮质。,2.楔副核（楔外侧核）,*位于延髓橄榄的深面,为锥体外系重要的中继核。*接受脊髓、大脑皮质和红核等的传入纤维*发出橄榄小脑纤维交叉后终止于小脑,3.下橄榄核,4.脑桥核*由大量散在于纵横F之间的神经元组成*接受同侧皮质脑桥束的F*发出脑桥小脑束交叉，经小脑中脚进入小脑。,5.上橄榄核*位于脑桥被盖部，为听觉传导路上的中继核。*接受斜方体的纤维。*发出纤维加入同侧和对侧的外侧丘系。,6.下丘（听觉反射中枢）*位于下丘深面，称下丘核，接受外侧丘系的F*发出F一部分经下丘臂终于内侧膝状体，参与听觉 传导；另一部分F至上丘，参与由声音引起的反射活动。,7.上丘（视觉反射中枢）*接受视网膜、视皮质、上丘的F。*发出的F交叉后下行构成顶盖脊髓束，终止于与 眼球活动有关的脑N运动核和脊髓前角运动 N元。,8.黑质*位于中脑脚底和被盖之间；*由含黑色素的多巴胺能神经元组成；*黑质病变引起震颤麻痹或Parkinson 病。,9.红核*位于上丘水平。*接受小脑和大脑皮质的纤维。*发出纤维交叉后下行构成红核脊髓束，终止于脊髓 前角运动细胞，调节屈肌紧张。,10.顶盖前区（顶盖前核）*位于中脑与间脑交界处。*接受视网膜的视觉纤维。*发出F终止于双侧动眼N副核，完成瞳孔对光反射。,*脊髓小脑前束经小脑 上脚进入小脑；*脊髓小脑后束经小脑 下脚进入小脑；*传导躯干下部和下肢 非特异性本体感觉。,脊髓,延髓,脑桥,中脑,脊髓小脑 前束,脊髓小脑 后束,小脑下脚,小脑上脚,小脑中脚,小脑,(三)上、下行F束,1.上行纤维束,(1)脊髓小脑前、后束,*起自脊髓丘脑前、后束。*在脑干内两束合并为脊 髓丘系。*终止于丘脑腹后外侧核。*传导对侧躯干、四肢的 痛、温、粗触觉和压觉。,(2)脊髓丘系,*起自薄束核和楔束核。*发出F形成内弓状F，交叉 后组成内侧丘系，终止 于丘脑腹后外侧核。*传导对侧躯干和四肢的 本体感觉和精细触觉。,(3)内侧丘系,*起自蜗神经前、后核。*发出F穿过内侧丘系至对侧 或同侧，构成斜方体。*在上橄榄核的外侧转向上 行，称为外侧丘系。*一侧外侧丘系含双侧听觉的F。,(4)外侧丘系,*起自三叉N脑桥核和脊束核。*发出纤维交叉至对侧上行，构成三叉丘系。*传导头面部的痛、温、触、压觉。,(5)三叉丘系,(1)锥体束*起自大脑皮质运动中枢。*下行分为：皮质脊髓束：终止于脊髓 前角运动N元。皮质核束：终止于脑N运动核。*控制随意运动。,2.下行纤维束,(2)皮质脑桥束*起自大脑皮质广泛区域。*终止于同侧脑桥核。*参与锥体外系。(3)红核脊髓束*起自红核。*终止于脊髓前角运动元。*兴奋屈肌运动N元。,(4)前庭脊髓束*起自前庭外侧核。*终止于脊髓前角运动N元。*兴奋伸肌，维持身体平衡。,(四)脑干网状结构 定义：在脑干被盖纵横交织成网的神经F和散在的NC。,1.网状结构的分区 正中区 内侧区 外侧区,(1)对大脑皮质的兴奋作用*全身各种感觉（除嗅觉外）传导束的侧支汇集到脑干网状结构。*换元后构成上行网状激动系统，投射至丘脑的非特异性团。*换元后投射到大脑皮质的广泛区域，维持大脑皮质的清醒状态。,2.网状结构的功能,抑制区：位于延髓下部网状结构腹内侧区。易化区：位于中脑、脑桥和延髓上部网状结构背内侧区。发出网状脊髓束至脊髓前角运动神经元，抑制 或增强骨骼肌的运动和肌张力。,(2)对躯体运动的调节,生命中枢：如心血管运动中枢、呼吸中枢、呕吐中枢。,(3)对内脏活动的调节,See you later！,谢谢，再见！,
