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第六章 耳穴保健法,赵锦梅 教授,概述,含义及特点：耳穴保健法是在耳部穴位用针刺、贴药、推拿等防治疾病的一种方法。特点其治病范围较广，操作方便，经济有效等特点。历代医学文献也有介绍用针、灸、熨、按摩、耳道塞药、吹药等方法刺激耳廓，以防治疾病及望、触耳廓诊断疾病的记载。近年来对耳针有新的发展，不但能治疗常见病、多发病约200余种，而且还能治疗疑难病以及诊断和预防疾病。,概述,耳穴适用范围举例1.2.1适应于疼痛性疾病如扭挫伤，落枕，胸腹痛，头痛，三叉神经痛，肋间神经痛，坐骨神经痛，带状疱疹及手术后的伤口、瘢痕疼痛，痛风等。1.2.2炎症性疾病如急性结膜炎，扁桃体炎，牙周炎，中耳炎，膀胱炎，风湿性关节炎，胃炎，胆囊炎，盆腔炎，末梢神经炎，腮腺炎。1.2.3变态反应性疾病：过敏性鼻炎，哮喘，荨麻疹，风湿热，药物疹，过敏性紫癜。1.2.4慢性疾病：如腰腿痛，颈椎病，肢体麻木，慢性胃肠炎，消化系统溃疡、糖尿病等。,1.2.5能性疾病如内耳眩晕，心率不齐，高低血压，性功能障碍，神经衰弱，面肌痉挛，植物神经功能紊乱，功能性子宫出血。1.2.8耳针除上述适应症外，还可用于催乳、戒烟、输液反应、减肥等。,概述,耳与经络脏腑的联系耳并不是一个单纯的听觉器官，与经络脏腑有相当密切的的联系，耳又是人体的信息反映器，通过刺激耳穴又能调整肌体各个细统，所以说耳又是人体的保健器。,耳廓表面解剖,耳穴的分布规律,耳部的病理反应点就是耳穴。耳穴在耳廓的分布有一定的规律，一般来说耳廓好象一个倒置的胎儿，头部朝下，臀部朝上。与头面部相应的穴位在耳垂或耳垂邻近；与上肢相应的穴位在耳舟；与躯干相应的穴位在对耳轮体；与下肢相应的穴位在对耳轮上、下脚；消化道在耳轮脚周围；与内脏相应的穴位多集中在耳甲艇和耳甲腔。,耳穴的定位和主治,耳穴是在医疗实践中逐渐发展起来的。目前耳穴总数已达300多个，现根据中国针灸学会所制定的耳穴标准化方案，介绍90个耳穴的命名、定位和主治，我们介绍1520个。括号内的为曾用名称、合并穴名。,耳穴的定位和主治,4.1耳尖(扁桃体)定位耳轮顶端，与对耳轮上部后缘相对的耳轮处。防治发热，高血压，急性结膜炎，麦粒肿。4.2交感定位对耳轮下脚的末端与耳轮交界处。防治胃肠痉挛，心绞痛，胆绞痛，输尿管结石，植物神经功能紊乱。4.3神门定位在三角窝内，对耳轮上、下脚分叉处稍上方。防治失眠，多梦，痛证，戒烟综合征。,耳穴的定位和主治,4.4咽喉定位耳屏内侧面上12处。防治声音嘶哑，咽喉炎，扁桃体4.5对屏尖定位对耳屏的尖端。防治哮喘，腮腺炎，皮肤瘙痒症，睾丸炎，副睾炎。4.6缘中(脑点、脑干、遗尿点)定位对屏尖与轮屏切迹之间。防治遗尿，内耳眩晕症。,耳穴的定位和主治,4.7心定位耳甲腔中央。防治心动过速，心律不齐，心绞痛，无脉症，神经衰弱，癔病，口舌生疮。4.8肺(肺点、结核点、肺气肿点)定位耳甲腔中央周围。防治咳喘，胸闷，声音嘶哑，痤疮，皮肤瘙痒症，荨麻疹，扁平疣，便秘，戒烟综合征。4.9脾定位耳甲腔的后上方。防治腹胀，腹泻，便秘，食欲不振，功能性子宫出血，白带过多，内耳眩晕症。,耳穴的定位和主治,4.10内分泌(屏间)定位耳甲腔底部内分泌穴上方。防治便秘，腹胀，上肢外侧疼痛。4.11胃(幽门、下垂点)定位耳轮脚消失处。防治胃痉挛，胃炎，胃溃疡，失眠，牙痛，消化不良。,耳穴的定位和主治,4.12眼定位在耳垂5区，既耳垂的中点。防治急性结膜炎，电光性眼炎，麦粒肿，假性近视。4.13目1定位在耳垂正面，屏间切迹前下方。防治假性近视。4.14目2定位在耳垂正面，屏间切迹后下方。防治假性近视。,4.15耳迷根定位耳背与乳突交界的根部，耳轮脚对应处。防治 胆囊炎，胆石症，胆道蛔虫症，鼻塞，心动过速，腹痛，腹泻。4.16耳背沟(降压沟)定位对耳轮上、下脚及对耳轮体在耳背面呈“Y”字形凹沟部。防治高血压，皮肤瘙痒症。,耳穴的临床应用,耳针既可防治疾病，又可用于针刺麻醉，耳穴还有诊断意义。这里主要介绍防治疾病方面的应用。,选穴原则,(1)按防治的相应部位选穴：如胃病选胃区，肺病选肺区，肩痛选肩点。(2)按脏腑辨证选穴：如耳鸣选肾穴，因“肾开窍于耳”；眼病取肝，因“肝开窍于目”；皮肤病选肺区，因“肺主皮毛”等。(3)按循经辨证选穴：如背痛，选膀胱点；下肢外侧疼痛选胆点等。(4)按现代医学知识选穴：如高血压病选耳背沟(降压沟)，失眠选交感，减肥取内分泌。(5)按经验取穴：如目赤肿痛取耳尖；咳嗽气喘取喘点等。,操作方法,耳部搓揉法：每次5分钟左右，每日12次，揉至耳部潮红，有舒服感为至。贴压药籽法：一般用王不溜行籽、菟絲籽等根据不同季节，可保留2天。令患者每日自行按压23次，每穴每次1分钟。针刺法：用0.5的毫针刺入耳软骨内1mm，可加电，每日1次，每次1020分钟左右，710为1疗程。,注意事项,6.1针刺时注意严格消毒，预防感染。炎症或冻疮部位禁针。如有轻度感染时，应及时涂擦2.5碘酒或用消炎药治疗，严防引起化脓性软骨膜炎。6.2有习惯性流产史的孕妇禁用耳针，年老体弱、严重贫血、过度疲劳等情况，应慎用或暂不用。6.3耳针亦能发生晕针，要注意预防和及时处理。对怕针者采用耳穴贴压法或揉按法为宜。,思考题,1.何为耳穴保健法？2.耳穴的分布规律是什么？3.常用的耳穴有哪些适用病证？4.耳穴的选穴原则有几种？,
