病房护理质量管理文档资料.ppt

主要内容,质量管理概述病区质量管理实施病区质量管理重点护士长管理记录重点,第一部分 质量管理概述,1、质量观点,质量是产品或服务的优劣程度（管理学角度）质量是一种态度希望把事情做好，并愿意为之付出努力。（海尔.砸冰箱事件）,质量观点,质量是一种自我实现通过产品/服务质量向客户证明我们的踏实可靠而非夸夸其谈质量是一种方法在资源、时间和精力有限的情况下，把事情做到最好的那种方法质量是一种配合质量需要各环节做好自己的工作，同时还需要各环节的相互配合，衔接不出问题,2、护理质量结构,要素质量（结构质量）构成护理工作质量的基本要素标准。人员素质与配备 技术 仪器与设备 环境布局 医院文化 组织结构,客观标准,护理质量结构,环节质量（过程质量）工作要素通过组织管理后形成的工作能力、服务项目及其工作程序或工序质量，一环套一环 护理活动过程中的各个环节的质量 执行医嘱情况 护理文件书写情况 基础护理、专科护理 心理护理、健康教育、康复指导等,护理人应重点关注,护理质量结构,终末质量（结果质量）患者感受到的最终效果，反映护理活动、服务效果的综合质量 技术操作合格率 压疮、跌倒等不良事件发生率 患者满意度等,患者关注的重点,护理质量结构,护理质量评价,综合评价,第二部分质量管理实施,病区质量管理要求,医院评审新要求,病区质量管理要求,综合医院评审标准（2011版）第四章 医疗质量安全管理与持续改进4.1质量与安全管理组织4.1.1.3有科室的质量管理体系，科主任为第一责任人，负责组织落实质量与安全管理与持续改进相关任务,病区质量管理要求,综合医院评审标准（2011版）第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.5住院诊疗管理与持续改进 4.5.7.1由科主任护士长与具备资质的人员组成质量管理小组，负责本科室医疗质量和安全管理,病区质量管理要求,4.5.7.1 有质量安全与管理小组工作职责、工作计划和工作记录。有适用的各项规章制度、岗位职责和相关技术规范、操作规程、诊疗制度。进行质量与安全管理培训与教育。,建立质量管理组织,病区质量与安全管理小组,建立质量管理组织,病区护理质量与安全管理小组,制定病区质量计划一年、季、周,护理服务质量与安全科研教学,落实计划,督查落实,总结处理质量分析与讲评,资料收集,运用工具分析比较,经验总结,回顾,精选,感悟,第三部分 病区质量管理重点,重点之人重点之时重点之事重点之物,重点环节质量,重点之人的管理,重点人员重点患者：危重、新入院、手术、老年、特殊检查和治疗、有自杀倾向的患者护理人员：新护士（新毕业、新调入、进修、实习）、责任心不强或能力较低的护士，情绪不稳定护士,重点之人,重点护士:加强培训（上岗、三基、专科）一对一带教 护士长跟班督导 个别交流 心理疏导,重点之人,重点患者：评估观察 措施落实 健康指导 沟通交流 细节管理,重点时段,治疗多、工作繁忙交接班时段节假日,管理策略,风险警示教育方法科学调配护理人力加强督导,重点时段,案例警示教育,1、案例呈现（只呈现事实，不带感情色彩）2、查找案例中各环节存在的问题及对策（护理人员、管理环节、患者及家属、后勤保障等）3、护士长点评,重点事件管理,患者身份识别：查对落实 腕带使用 患者参与,重点事件管理,住院、转科、转诊管理充分评估专人护送双方交接,重点事件管理,操作环节常规操作特殊治疗急救管理并发症处理,第四部分 护士长管理记录重点,病区质量管理,管理记录重点护士长手册记录质量管理重点巡查记录,病房工作年计划,病区质量与安全管理护理服务科研教学目标任务,护士长管理记录本,病房基本工作量医嘱查对记录质量讲评晨间提问记录护理会诊记录护理疑难病例讨论记录危急值报告记录抢救患者记录空气消毒记录仪器设备维修、保养记录护士长巡查记录护理日报信息,护士长巡查项目,各项制度、岗位职责、分级护理、护理常规、危重患者管理、病情评估及护理计划、围手术期管理、护理文件书写等的落实等出、入院服务、知情告知、健康教育、身份识别、手卫生、输血管理、药品管理、危急值、压疮、不良事件管理、仪器、设备管理等,质量是靠科学的管理来实现质量是卓越的团队做出来的 质量不是检查出来的,护士长是团队的领头雁展现管理能力体现人格魅力 执行能力因“不放弃”而提升 团队力量因“不抛弃”而凝聚,谢谢大家,