环跳穴位解剖精选文档.ppt

【文献依据】【体表定位】【操作方法】【进针层次】,环跳,【文献依据】素问：王注：足少阳、太阳二脉之会。针灸甲乙经：腰胁相引痛急，髀筋瘈胫，肱痛不可屈伸，痹不仁，环跳主之。在髀枢中，侧卧伸下足，屈上足取之。铜人：治冷风温痹，风疹，偏风半身不遂，腰胯痛不得转侧。针灸大成：主冷风湿痹，不仁，风疹遍身，半身不遂，腰胯痛，蹇膝，不得转侧伸缩。金鉴：主治肱、胯、股、膝中受风寒湿气、筋挛疼痛。,【体表定位】在股外侧部，侧卧屈股位，当股骨大转子最凸点与骶骨裂孔的连线的外1/3与中1/3交点处。该点的体表定位在骨客后上棘与坐骨结节连线的中点；向下则投影在坐骨结节与股骨大转子连线中点稍内侧。,【进针层次】,1.皮肤2.皮下组织3.臀大肌4.坐骨神经5.股后皮神经和臀下动、静脉6.股后肌,【进针层次】1.皮肤：皮肤由髂腹下神经的外侧支和臀上皮神经的双重分布，到该穴皮肤的神经纤维来自第二腰神经后支。臀部皮肤有丰富的皮脂腺和汗腺。2.皮下组织皮下组织、皮下筋膜发达，富有纤维和脂肪组织，臀部的后下部有肥厚而致密脂肪，形成脂肪垫。并由上述皮神经支配。,3.臀大肌是人体最大而肥厚的肌肉，形成特有的臀部膨隆。略呈四边形，起自髂骨、骶、尾骨及骶结节韧带的背面，肌束斜向下外方，以一厚腱板越过髋关节的后方，止于臀肌粗隆和髂胫束。作用：后伸并外旋大腿；神经支配：臀下神经支配，到该肌的神经纤维来自第五腰神经和第一、二骶神经。,4.坐骨神经坐骨神经是人体最粗大最长的周围神经，起始于腰骶部的脊髓，途经骨盆，并从坐骨大孔穿出，抵达臀部，然后沿大腿后面下行到足。管理下肢的感觉和运动，由腰神经和骶神经组成。坐骨神经的内侧有股后皮神经、臀下神经，血管及阴部神经、血管等。由第四、第五腰神经及第一至第三骶神经的前支纤维构成。该神经正当穴位，若进针准确，常可刺中，从而产生强烈的向大腿、小腿直至足部放射的触电感。,5.股后皮神经和臀下动、静脉若针尖偏向内侧0.5厘米左右，可刺中上述结构，若刺中股后皮神经，触电样感只放射到大腿内侧和大腿上部，不到足底。借此可与刺中坐骨神经相区别。,6.股后肌由骶丛分出的股方肌神经支配，到该肌的神经纤维来自第四、五腰神经和第一骶神经。坐骨神经在该肌的浅面通过。,【功能作用】：健脾益气。【治法】：寒则补之灸之，热则泻针出气或水针。【主治】：1、运动系统疾病：坐骨神经痛，下肢麻痹，脑血管病后遗症，腰腿痛，髋关节及周围软组织疾病，脚气；2、其它：感冒，神经衰弱，风疹，湿疹。【配伍】：1.配殷门、阳陵泉穴、委中穴、昆仑穴，有疏通经络，活血止痛的作用，治坐骨神经痛。2.配居髎、委中、悬钟，有祛风除温散寒的作用，主治风寒湿痹证。3.配风池穴、曲池穴，有祛风活血止痒的作用，主治遍身风疹。,【研究进展】：腰痛 针刺环跳穴，治疗腰痛100例，效果良好。带下病 针刺环跳穴治疗白带，用强刺激手法，若行针时针感能达到足跟，则能提高治疗效果。调整胃液分泌功能 针刺环跳穴可使胃酸及胃蛋白酶高者降低，使低者升高。调整甲状腺功能 有实验报道 用甲状腺粉或硫氧嘧啶分别造成小白鼠甲状腺功能亢进或减退后，电针环跳穴，能调整甲状腺功能。抗炎作用 有实验报道，电针家兔坐骨神经“环跳穴”可使人工感染的腹膜炎渗出减少或停止。,