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地震 海啸 核辐射人类共同的灾难一、核辐射对人体健康的危害及防护原则二、了解辐射常识及应对核辐射突发事件三、医疗常用射线的种类及设备四、国家放射设备与放射性物质的法规管理,2011年3月11日15时55分,日本东北部宫城县,岩守县,福岛县,青森县发生里氏九级大地震,引发海啸,10米高的海啸裹夹泥沙建筑物残骸快速漫过沿岸的城市冲毁了房屋汽车机场,顷刻之间一座座城市变成了废墟,成千上万的人员死亡失踪,造成巨大的灾难。更可怕的是由于电力中断,15日福岛第一核电站的多个机组反应堆发生化学爆炸引发核泄漏,放射性物质外泄扩散。日本首相菅直人宣布东京监察到辐射超标。日本安全部门把福岛核电站安全危机定为四级。日本政府要求事故核电站周围半径20-30公里范围内的居民撤离避难,这一连串的新闻也使一些居住在沿海的中国居民担心放射尘会不会刮到中国,要是刮到了中国,有没有什么防护的办法呢?,目前福岛核电站周围检测到比较危险的颗粒状放射性化学物质包括碘131,锶-90和铯137。碘-131的半衰期是八天,意味着它需要数月时间才会完全消失。放射性碘可能直接被人体吸入,也可能通过食物进入人体,从而引发甲状腺疾病。锶-90主要通过食物和水进入人体,其半衰期长达29.1年。其化学性质与钙相似,趋于进入人的骨骼和牙齿。摄入锶-90会导致骨癌和白血病。铯-137的半衰期为30年。也是通过食物和水将其摄入,或通过空气被人吸入,造成造血系统和神经系统损伤。,一、核辐射对人体健康的危害及防护原则,中国成为唯一一个被核武器包围的国家 世界有核武器国家及地区形势示意图:红色联合国核五常,橙色事实拥核国家(印度、巴基斯坦、朝鲜、以色列),黄色致力于研制核武器国家(伊朗),紫色曾拥有或曾研制核武器的国家(乌克兰、白俄罗斯、哈萨克斯坦,南非、伊拉克),蓝色被国际原子能机构认为具备核武研制能力的国家和地区(包括中国台湾、日本、韩国等)。朝鲜频频制造核危机,也使美日军事同盟更加牢固,并且给日本大国军事化和右倾化提供了借口。一些日本政客已经公开声称要跟着制造核武器,甚至扬言要对朝鲜实施先发制人的打击.,核武器与核能利用,从日本核电站危机中吸取教训 科学利用核能 3月20日,95岁高龄的中国科学院院士、南开大学化学学院教授申泮文走上讲坛,进行了一场关于核能与核安全的科普讲座。申泮文指出,对于这次核泄漏,我们没有必要过度恐慌。第二次世界大战中,广岛、长崎遭原子弹轰炸,对我国并未造成严重的核污染,相比之下,福岛据我们更远,此次核泄漏并不会对我国造成影响。利用核裂变发电与原子弹爆炸的最大区别在于,核电站是要让核反应在可控制的状态下进行。要使核反应在控制下进行,核电站有几个设备很重要控制棒操作器和两个水泵。”核能是一种清洁无污染的能源。在正常情况下,核反应堆产生的辐射是不会泄露到外面的。目前我国核能发电只占全国总发电量的2%,相比美国、法国等发达国家,核能的利用还很少。我们应该在这次事件中汲取经验,而不要因此停止发展核电。,国际基本安全标准的剂量限值主要有哪些?剂量限值 5年平均值(毫希/年)任一年值(毫希/年)职业照射 20 50 公众照射 1 5,据日本朝日新闻3月21日报道,东京电力公司21日宣布,福岛第一核电站周围的放射性元素碘131浓度已达标准浓度的6倍,此外还检出了放射性元素铯,这一现象证明核反应堆和废弃燃料池内的核燃料已经遭到了损坏,核燃料棒损伤后释放出了核裂变生成物质碘131和铯。,从3月12日至20日,北京市每天辐射环境自动监测站空气吸收剂量率在77.0纳戈瑞/时到81.4纳戈瑞/时之间,均属正常。戈瑞是辐射浓度,国家环保局使用的是微戈瑞/时,本市此项监测使用单位是纳戈瑞/时。1戈瑞等于1000毫戈瑞,1毫戈瑞等于1000微戈瑞,1微戈瑞等于1000纳戈瑞。日期 平均值结论3月12日81.4 正常3月13日80.6 正常3月14日78.7 正常3月15日77.0 正常3月16日77.4 正常3月17日78.3 正常3月18日79.1 正常3月19日78.6 正常3月20日79.2 正常(单位:纳戈瑞/时),放射性沾染会持续多久?放射性碘衰变很快,大部分将会一个月内消失。放射性铯在体内不会久存,大部分会在一年之内排出;但它会存留在空气、土壤、水源环境中,可能会带来长久的风险。遭遇核辐射“内外兼防”:隐蔽是主要防护措施。中国疾控中心表示,暴露于电离辐射可能会增加患癌症的风险。核事故后烟云能飘浮多远很难预测,它取决于风速和其它气象条件。在突发事件的早期和中期,隐蔽是主要防护措施之一,大多数建筑物可使建筑物内的人员吸入剂量约降低一半,隐蔽时间一般认为不应超过2天。,健康受损程度取决于暴露在辐射中的时间以及辐射的强度 放射性物质的衰变中产生电离辐射。它能破坏人体组织的分子和原子之间的化学键,可能对人体重要的生化结构与功能产生严重影响。身体会尝试修复这些损伤,但是有时损伤过于严重或涉及太多组织与脏器,以至于不可能修复。或者在自然修复过程中,也很可能产生错误染色体畸形,基因突变致癌。最容易为辐射所伤的身体部分包括肠胃上皮细胞以及造血的骨髓.,辐射伤害机理:躯体细胞和生殖细胞们对电离辐射的敏感性和受损后的效应是不同的。电离辐射对机体的损伤其本质是对细胞的灭活作用,当被灭活的细胞达到一定数量时,躯体细胞的损伤会导致人体器官组织发生疾病,最终可能导致人体死亡。躯体细胞一旦死亡,损伤细胞也随之消失了,不会转移到下一代。在电离辐射或其他外界因素的影响下,生殖细胞中的DNA受到损伤,可导致遗传基因发生突变,后代继承母体改变基因,导致有缺陷的后代。因此,人体一定要避免大剂量照射。,辐射最可能导致哪些“长期”的健康损害?长期健康风险是癌症。通常当体细胞受损或老化到一定程度时,它们会自我消除。当这种自我消除的能力消失时,细胞获得“永生”,可以不受控制地不断地分裂,这就演化成癌症。机体有许多机制来阻止细胞癌变,并替换受损的组织。然而辐射所带来的损害可以严重搅乱机体中的这些机制,从而让癌症风险大大提高。基因产生突变,这些突变不但增高自身的癌症风险,还有可能被传递下去,使得辐射的作用在子孙身上展现出来。这些作用包括小头畸形与脑部、眼部发育缺陷、生长缓慢和严重的认知学习缺陷。,辐射面前,儿童格外脆弱 因为孩子生长迅速,他们体内正处于分裂的期的细胞也多得多,从而因辐射而产生错误与损伤的可能性也大得多。1986年乌克兰的切尔诺贝利事件之后,世界卫生组织在附近儿童中发现甲状腺癌的风险显著提高。这是因为泄露事件中的辐射物质中含有大量的放射性碘元素,而碘元素在甲状腺中的含量特别高。,公众如何应对核辐射突发事件 根据中国疾病控制中心介绍,一旦出现核与辐射突发事件:第一、是尽可能获取可信的关于突发事件的信息,了解政府部门的决定,通知。应通过各种手段保持与地方政府的信息沟通,切记不可轻信谣言或小道消息。第二、讯速采取必要的保护自己的防护措施。可以选用就近的建筑物进行隐蔽,应关闭门窗,关闭通风设备。根据地方政府的安排实施有组织有序的车撤离。当判断有放射性散布事件发生时,切忌不能迎着风,也不能顺着风跑,应尽量往风向的侧面躲,并迅速进入建筑物内躲避。用湿毛巾,布块捂住口鼻过滤放射性粒子。若怀疑身体表面有放射性污染,采用洗澡和更换衣服来减少放射性污染。防止食入污染的食品和水。第三、出现核与辐射恐怖事件,公众要特别注意保持心态平衡,千万不要恐慌不安。,体外照射的防护原则 1、尽可能缩短被照射时间;2、尽可能远离放射源;3、注意屏蔽,利用铅板、钢板或墙壁挡住或降低照射强度。体内照射的防护原则 1、避免食入、减少吸收、增加排泄,2、避免在污染地区逗留。,为了尽量减少放射性物质对人体的损害注意以下防护原则:1.关闭门窗和通风系统,避开门窗等屏蔽差的部位隐蔽。如果可能,最好停留在上风方向,因为放射性颗粒会顺风而下。进入空气被放射性物质污染严重的地区时,要戴口罩或用手帕、毛巾、布料等捂住口鼻,可减少放射性物质的吸入。约90%;阴雨天气不要出门。,2.穿戴帽子、头巾、眼镜、雨衣、手套和靴子等,有助于减少体表放射性污染。从室外进入住宅前脱去外面的衣帽、鞋子等,把脱下的衣物装进袋子中扎紧袋口,放到偏僻处。以保证室内是无污染区。3.放射粉尘沾染在皮肤上,会引起皮肤红肿,不必惊慌,应尽快脱掉被污染衣服,洗淋浴,彻底清洗全身。,4.不吃被污染的食物,不喝被污染的水,以防间接摄入放射性物质。准备好一定量清洁的水,以及食物,放在密闭容器内或冰箱里。听从当地主管部门的安排,决定是否需要控制使用当地的食品和饮水。5.如身体受到污染,应大量饮水,以便某些放射性物质尽快排泄出体外。6.如果核事故释放出放射性碘,应在医生指导下尽早服用稳定性碘片。空气中的放射性碘到来之前一小时到半小时服,可以完全预防碘131在甲状腺聚积。但碘过敏或有甲状腺疾病史者要慎用。7.随时携带一个用电池的收音机收听具体指令。,二、了解辐射常识应对核辐射突发事件 身边的辐射剂量知多少?据中国疾病控制中心介绍,少量的辐射不会危及人类的健康,过量的放射线照射对人体会产生伤害,使人致病致死,剂量越大危害越大。数据显示,人类每时每刻都生活在各种辐射中,来自天然辐射的个人年有效剂量全球平均约为2.4毫西弗(宇宙射线0.4毫西弗,地面r线0.5毫西弗,吸入室内氡气1.2毫西弗,食入的0.3毫西弗)。,生活中辐射无处不在 距离是最好的防护方式 辐射成了关注度最高的热词,甚至出现了“谈辐色变”的地步。其实,在我们的生活中辐射无处不在,据了解,咱们生活中的辐射主要分为两大类:电离辐射和电磁辐射。在医院里拍胸片或胸透,身体受到X线辐射,这属于电离辐射;日常生活中一些辐射如家电辐射则属于电磁辐射。人体生命活动包含着一系列生物电活动,这些生物电对环境的电磁波非常敏感,因此,电磁辐射达到一定强度会对人体造成损害,主要表现在:头晕、记忆力减退、失眠、健忘、食欲下降等。专家同时也提醒,生活中的辐射也没有那么可怕,适当的距离是防护的第一秘诀,距离越大受辐射的危害就越小。电视 辐射最持久 电吹风是电视辐射的7倍多 微波炉工作时辐射最大 手机拨出未接通时辐射强度最大,辐射量是待机时的3倍 电热毯本身是一个电磁场,关上电源也会扰乱体内的自然电场。装修材料地砖 与医疗辐射同属一类,油汀电暖气 厨房家电类 微波炉 电热水壶 榨汁机 豆浆机 臭氧机 电磁炉、电火锅 抽油烟机 电冰箱 臭氧消毒柜 电饭煲 其他家电类 脂肪运动机 吸尘器 电熨斗 吹风机 电热足盆 跑步机 电源接线板(无用电设备连接时)各种灯具,电视机类 CRT电视(普通电视)家庭影院(影碟机加音响系统)等离子电视 液晶电视 背投电视 电脑计算机类 低音炮音箱 普通显示器 台式电脑主机 无线鼠标和无线键盘的辐射指数 液晶显示器 笔记本电脑 普通鼠标、普通键盘、无线网关、打印机、数码相机 和MP4的电源适配器 制冷制热设备 加湿器 电热毯 红外管电暖气 暖风机 电扇 空气净化器 空调,生活中电器必不可少,哪种辐射大呢?上海环境辐射研究监测中心曾经出台一项检测数据。看看这份报告的排列顺序:五星属严重超标,要引起重视了;三星以上属于超标范围,也要引起注意;一星是安全的,可以放心使用。,各类家电辐射报告,人们每年摄入的空气,食物,水中的辐射剂量为0.25毫西弗,戴夜光表每年剂量为0.02毫西弗,乘飞机旅行2000公里接受辐射0.01毫西弗,每天抽20支烟年接受0.5-1毫西弗。拍一次x光片检查守0.1毫西弗。数据显示,当剂量低于100毫西弗时,医学上观察不到对人体确定性效应,即明显的组织损伤,当剂量超过4000毫西弗,在没有医学监护的情况下,有50%的死亡率,而当剂量超过6000毫西弗时刻能致命。(西弗(又译希沃特,英文Sievert,缩写Sv)是一个国际单位制导出单位,用来衡量辐射对生物组织的伤害(剂量当量)。得名于瑞典生物物理学家Rolf Maximilian Sievert。定义为1西弗=1焦耳(辐射能量)/公斤),福岛核电站1.015毫西弗/小时辐射,相当于一个人接受10次X光检查。日常生活中,我们坐10小时飞机,相当于接受30微西弗辐射。与放射相关的工人,一年最高辐射量为50000微西弗。一次性遭受4000毫西弗会致死。国际辐射剂量单位:1 Sv=1000msv=1000000wsv=100 rem 国际放疗剂量单位:1Gy=100cGy=1000mGy(100 rad)1SV=1Gy,100cGy=1000mSv.放射治疗上皮性肿瘤照射剂量6000cGy,淋巴系统肿瘤照射剂量4000cGy.,目前我国的环保等部门也是严阵以待,据迄今所测得的数据,还没有我国沿海已经受污染的证据。正如海啸警报一样,当气象部门测到的数据提示地震引起的海啸不会危及我国沿海,便马上向公众公布。放射污染的监测也一样,只要测出超标的数据,政府也会马上通知大众,并会采取相应的措施。在没有确实的数据之前,我们不要自乱阵脚。,城市环境辐射水平未受日核泄漏影响环境保护部(国家核安全局)3月19日16时继续发布省会城市和部分地级市辐射环境自动监测站监测数值,我国环境辐射水平未受到日本核电事故影响。放射性污染扩散暂对我国无影响3月19日下午,世界气象组织和国际原子能机构北京区域环境紧急响应中心预计,未来三天(19日夜间至22日),日本核电站核泄漏放射性污染物向福岛核电站东略偏南方向扩散,随后折向东北方向,扩散到日本以东的北太平洋区域,对我国无影响。大气核辐射监测我国海洋无异常国家海洋局对我国管辖海域黄海中北部、东海、南海北部海面的大气核辐射监测结果未见异常。未来三天福岛附近海域海流主要流向日本以东方向。,服用碘片防辐射的机理:如果身体已经有了足够的碘,就不会再从大气中吸收更多的碘。碘片让身体吸收满非放射性碘元素,就能避免对放射性碘同位素的吸收。但是,碘片的服用需要在相关人员的指导下进行,随意服用可能导致碘超标,造成甲状腺肿大等疾病。而含碘量较低的药物,对防辐射并无作用。涂碘酒防辐射的做法是无稽之谈,碘必须内服才能在甲状腺中富集,否则毫无作用。而碘酒作为外用药,不能内服。,中国疾控中心:碘片的服用要根据政府的指示,只有政府在评估事故状态以后才能决定是否需要服用碘片。不能仅凭个人主观臆断或因恐惧而擅自服用。1、从日本回国人员:如上吐下泻要去查血常规。看白细胞、血小板、红细胞等指标有没有出现不同程度的下降。碘-131的半衰期是8天,很多人回国后身上已检测不出了。2、普通市民和孕妇:可适量摄入海带紫菜牛奶。并不需要额外大量口服碘片,尤其是孕妇,过量摄入碘也会对胎儿造成不利的影响。碘片的正确用法是:成人100毫克,孕妇和3到12岁的儿童50毫克,3岁以下儿童20毫克。,中国疾控中心:食用碘盐无助于防辐射 碘盐中碘的存在形式是碘酸钾(KIO3),在人体胃肠道和血液中转换成碘离子被甲状腺吸收利用,我国规定碘盐的碘含量为30毫克/千克。按人均每天食用10克/0.3毫克碘。而碘片碘的存在形式是碘化钾(KI),碘含量为每片100毫克。按照每千克碘盐含30毫克碘计算,成人需要一次摄入碘盐约3千克(6公斤)。中国疾控中心:对出生后一个月内的新生儿,稳定性碘服用量应保持在有效的最低水平。甲状腺有结节者、突眼性甲状腺肿已经治愈者、曾接受过放射性碘治疗者、甲状腺慢性炎症性疾病患者、甲状腺单侧切除者、有亚临床性甲状腺功能低下者、对碘过敏者、某些皮肤病(痤疮、湿疹、牛皮癣)患者等,应慎用或不用稳定性碘。,西直门的盐业公司门口市民排队买盐,八里桥地下通道内有人兜售食盐,幸福大街一商店打出“盐无货”告示,这次抢购盐爆发的时间非常快,最初从浙江传来,就向核辐射一样扩散。多个部门表示,碘盐无助防辐射,抢购没必要。,最新对联三则:1.上联:日本是大核民族 下联:中国为盐荒子孙 横批:有碘意思2.上联:大核民族五十七座核电密布,意欲核威 下联:炎黄子孙五十六个民族抢盐,盐面安在 横批:核出此盐3.上联:日本人在核辐射中等待碘盐 下联:中国人在枪盐中等待核辐射 横批:握手言核,三、医疗常用射线的种类,1、神奇射线创学科”1895年由伦琴(18451923)首先发现“X射线”,他发现这种具有穿透固体物质特性的射线,并用X射线拍下第一张夫人手骨骼的照片。伦琴的发现揭开了原子时代的帷幕,也宣告了原子医学(放射医学)时代的到来,他因此获得1901年诺贝尔物理学奖。,X射线发现的消息传到美国仅4天,一位美国医生就用它找到了嵌在脚里的子弹。于是,许多医生纷纷利用X射线进行骨折的诊断和治疗,1896年人们发现X射线可治疗某些皮肤病。1896年,法国的贝克勒发现天然铀具有放射性。1897年居里夫妇分离出新元素-镭,到1918年,镭被应用于临床治疗。19世纪末至本世纪初,一系列同位素被陆续发现,1902年提出原子衰变理论,、射线被发现,1913年,同位素原理被阐明。由于物理学与医学的交叉渗透,原子医学得以迅速发展,同位素逐渐被用于治疗某些疾病和肿瘤。1942年,美国建成第一个原子反应堆,从此开始了大量生产人工同位素。,放疗常用射线主要有光子(包括射线和X射线)、电子、质子和中子,它们产生于放射性同位素和射线产出装置。前者使用在内、外照射,对应于近、远距离放疗;后者大多用于外照射远距离放疗。在放疗所用的放射性同位素中,镭-226使用历史悠久,但因其蜕变物为放射性氡气对环境污染,现已淘汰。目前最广泛应用的是钴-60(外照射)和铱-192(内照射),用于内照射的放射性同位素还有铯-137、碘-125、金-198、钯-103、镅-241、钐-145、镱-169等,它们放射出能量不等的射线以适应临床需要。此外,锶-90产生的电子射线较适合于治疗表浅病变,锎-252是目前较好用于腔内放疗的中子放射源。,1896年,贝克勒耳首先发现铀元素具有放射线,但是真正开始应用放射性元素,是1898年皮埃尔居里夫妇发现了放射性元素镭(Ra)和钋(Po),并且从铀矿中提炼出镭以后,发现自然界存在的各种元素中,原子序数在84以后的都有放射性,但天然放射性元素实在太稀少,由于提炼不易、价格昂贵,大大限制了放射性元素的应用范围.1934年居里夫妇的女儿-伊丽芙居里和她的丈夫约里奥居里,又首先用人工的方法制造出放射性元素,这无疑是一项重大的贡献,它使人们摆脱了天然放射性元素产量少的束缚,为广泛地应用放射性元素开辟了广阔的前景。,2、自然界存在着三种射线-、射线射线的发现 卢瑟福1898年发现铀和铀的化合物所发出的射线有两种不同类型:一种是极易吸收的,他称之为射线;另一种有效强的穿透能力,他称之为射线。后来法国化学家维拉尔又发现具有更强穿透本领的第三种射线射线。由于组成射线的粒子带有巨大能量和动量,就成为卢瑟福用来打开原子大门、研究原子内部结构的有力工具。卢瑟福用镭发射的粒子作“炮弹”,用“闪烁法”观察被轰击的粒子的情况。1919年,终于观察到氮原子核俘获一个粒子后放出一个氢核,同时变成了另一种原子核的结果,这个新生的原子核后来被证实为是氧17原子核。这是人类历史上第一次实现原子核的人工嬗变,使古代炼金术士梦寐以求的把一种元素变成另一种元素的空想有可能成为现实。当时卢瑟福写了一本书就取名为新炼金术。射线的危害 粒子释放出的放射性同位素在人体外部不构成危险。然而,释放粒子的物质(镭、铀等等)一旦被吸入或注入,那将是十分危险。它就能直接破坏内脏的细胞。,射线:射线是高速运动的电子,带有1个负电荷,质量为氢原子质量的1/1840,当其和物质相互作用时,也会引起物质原子的电离和激发,粒子的质量比粒子的质量要小得多,所以1个与粒子的能量相同的粒子,在同一种物质中的射程要比粒子长得多.例如,1个能量为5 Mev的粒子,在空气中的射程只有3.5cm,而1个能量为5 Mev的粒子,在空气中的最大射程可达20m。与粒子不同,粒子穿过物质时,有明显的散射现象,其特点是粒子的运动方向发生 了改变.当运动方向发生大的改变(例如偏折)时,粒子的一部分动能会以X射线的形式辐射出来,这种辐射叫韧致辐射.韧致辐射的强度既与阻止物质的原子序数Z的平方成反比,还与射线的能量成正比.由于对X射线的屏蔽要比对射线本身的屏蔽困难得多,所以对射线的屏蔽,通常要选用原子序数比较低的物质,诸如像有机玻璃和铝这样的材料,作为射线的屏蔽物质,从而使得射线在屏蔽材料中转变为韧致辐射的份额较少.但对于放射性活度及粒子的能量均较高的辐射源,最好在轻材料屏蔽的后面,再添加一定厚度的重物质屏蔽材料,以屏蔽掉韧致辐射.,射线 射线是一种强电磁波,它的波长比X射线还要短,一般波长0001纳米。在原子核反应中,当原子核发生、衰变后,往往衰变到某个激发态,处于激发态的原子核仍是不稳定的,并且会通过释放一系列能量使其跃迁到稳定的状态,而这些能量的释放是通过射线辐射来实现的,这种射线就是射线。射线具有极强的穿透本领。人体受到射线照射时,射线可以进入到人体的内部,并与体内细胞发生电离作用,电离产生的离子能侵蚀复杂的有机分子,如蛋白质、核酸和酶,它们都是构成活细胞组织的主要成份,一旦它们遭到破坏,就会导致人体内的正常化学过程受到干扰,严重的可以使细胞死亡。,强大的威力 一般来说,核爆炸(比如原子弹、氢弹的爆炸)的杀伤力量由四个因素构成:冲击波、光辐射、放射性沾染和贯穿辐射。其中贯穿辐射则主要由强射线和中子流组成。由此可见,核爆炸本身就是一个射线光源。通过结构的巧妙设计,可以缩小核爆炸的其他硬杀伤因素,使爆炸的能量主要以射线的形式释放,并尽可能地延长射线的作用时间(可以为普通核爆炸的三倍),这种核弹就是射线弹。与其他核武器相比,射线的威力主要表现在以下两个方面:,射线的能量大 由于射线的波长非常短,频率高,因此具有非常大的能量。高能量的射线对人体的破坏作用相当大。当人体受到射线的辐射剂量达到200600雷姆时,人体造血器官如骨髓将遭到损坏,白血球严重地减少,内出血、头发脱落,在两个月内死亡的概率为080。当辐射剂量为6001000雷姆时,在两个月内死亡的概率为80100;当辐射剂量为10001500雷姆时,人体肠胃系统将遭破坏,发生腹泻、发烧、内分泌失调,在两周内死亡概率几乎为100。当辐射剂量为5000雷姆以上时,可导致中枢神经系统受到破坏,发生痉挛、震颤、失调、嗜眠,在两天内死亡的概率为100。,射线的穿透本领极强 射线是一种杀人武器,它比中子弹的威力大得多。中子弹是以中子流作为攻击的手段,但是中子的产额较少,只占核爆炸放出能量的很小一部分,所以杀伤范围只有500700米,一般作为战术武器来使用。射线的杀伤范围,据说为方圆100万平方公里,这相当于以阿尔卑斯山为中心的整个南欧。因此,它是一种极具威慑力的战略武器。,“悄无声息”的杀手 射线弹除杀伤力大外,还有两个突出的特点:一是射线弹无需炸药引爆。一般的核弹都装有高爆炸药和雷管,所以贮存时易发生事故。而射线弹则没有引爆炸药,所以平时贮存安全得多。二是射线弹没有爆炸效应。进行这种核试验不易被测量到,即使在敌方上空爆炸也不易被觉察。因此射线弹是很难防御的,正如美国国防部长科恩在接受德国世界报的采访时说,“这种武器是无声的、具有瞬时效应”。可见,一旦这个“悄无声息”的杀手闯入战场,将成为影响战场格局的重要因素。,3、关于放射治疗 放射治疗(简称放疗)是用高能射线破坏体内的癌细胞,从而有效地治疗各种癌症。放疗的作用:根除性治疗某些癌症挽救生命使肿瘤组织停止生长延长生命肿瘤缩小,控制疾病缓解症状,射线产出装置:X射线治疗机(按治疗病变深度分为表面接触、浅层、深部X射线治疗机,它们产生十几到几百KV的低中能X射线)、医用电子加速器(按电子加速原理分为感应加速器、直线加速器等,其加速的电子除直接用于放疗,还可经击靶产生几MV至几十MV的高能X射线);特种医用加速器(如回旋加速器能产生快中子,质子加速器能产生质子射线)。现在医用加速器所产生的各个种类及能量的射线,其物理、生物特性能更好地满足临床需要,已取代了X射线治疗机。目前放疗所用的放射性同位素种类及其使用技术、临床应用范围仍不断在开拓发展。,治疗肿瘤的放射线有哪几种?放射线治疗肿瘤已有近百年的历史了,现阶段临床应用较多的有三种:X线治疗机和各类加速器产生不同能量的X线。放射性同位素放出的a、b、r线(钴60)。各类加速器产生的电子束、质子束、中子束、负介子束及其他重粒子束等。,为什么要接受放射治疗?放射治疗常常是癌症治疗的最佳选择,单纯行放射治疗具有根治癌症的作用,如对宫颈癌,鼻咽癌,喉癌等癌症的治疗。手术前放射治疗具有缩小肿瘤,减少术中出血等作用。手术后放射治疗具有清除残留癌细胞的作用。与化疗药物配合具有更好控制肿瘤的作用。,(1)头颈部肿瘤:鼻咽癌、早期声带癌首选放疗;其它肿瘤采用放疗与手术的综合治疗或单纯放疗。(2)胸部肿瘤:早期食管和肺癌,手术治疗;中晚期食管、肺癌用单纯放疗或配合手术治疗;肺小细胞未分化癌采用化、放疗结合。(3)淋巴系统肿瘤:霍奇金淋巴瘤I、II、IIIA期放疗为主,IIIB、IV期化疗为主,配合局部放疗;非霍奇金淋巴瘤I、II期放疗为主,III、IV期化疗为主,或可配合局部放疗。(4)泌尿生殖系统肿瘤:多数以手术治疗为主,或术后辅以放疗。睾丸精原细胞瘤以放疗为主。,(5)妇科肿瘤:宫颈癌以放疗为主,宫体、卵巢癌可行手术与放疗配合,后者可化疗。(6)消化系统肿瘤:胃、肠癌手术为主,胰腺、胆道癌可放疗,直肠癌配合手术或姑息放疗。(7)骨肿瘤:骨肉瘤手术治疗为主,加放、化疗可提高疗效;骨网织细胞肉瘤、尤汶氏瘤,放疗为主,可配合化疗;骨转移瘤可行止痛放疗等。(8)神经系统肿瘤:多数颅内原发性肿瘤需行术后放疗;但髓母细胞瘤、室管膜母细胞瘤及生殖细胞瘤尚需行全中枢神经系统照射;颅内转移瘤首选姑息放疗。,放疗在肿瘤治疗中的地位 随着科学的进步,肿瘤放射治疗进步非常迅速,并已日趋成熟,目前已发展成为治疗恶性肿瘤的三大主要手段(手术、放疗、化疗)之一。据世界卫生组织(WHO)20世纪90年代的统计数字:45的恶性肿瘤可以治愈,其中22为手术治愈,18为放射治疗治愈,5为药物和其他方法治愈。目前70左右的肿瘤病人在病程的不同阶段需要接受放射治疗。由此可见放疗在肿瘤治疗中地位之重要。,(1)伽马刀:分为头部伽马刀和体部伽马刀。头部伽马刀是将多个钴源安装在一个球型头盔内,使之聚焦于颅内的某一点,形成一窄束边缘锐利的伽马射线。在治疗时将窄束射线汇聚于病灶形成局限的高剂量区来摧毁病灶,主要用于颅内小肿瘤和功能性疾病的治疗。体部伽马刀主要用于治疗全身各种肿瘤。(2)X刀(又称光子刀):是继头部伽马刀之后迅速发展起来的在直线加速器上进行类似于伽马刀治疗的立体定向放疗技术,目前广泛用于头部和全身肿瘤的治疗。头部X刀简称头刀,体部X刀简称体刀。(3)质子刀:是利用质子线所特有的Bragg峰治疗肿瘤的新技术。Bragg峰是一个高剂量区,通过调整Bragg峰的位置,使肿瘤位于高剂量区内受到大剂量照射,正常组织位于高剂量区外受量减少。目前我国尚无这一设备。(4)超声聚焦刀和聚能刀:都是将声波聚集,将声能转换为热能治疗肿瘤的一种技术。理论上在均匀介质内聚焦点温度可达到70100度,但在人体内由于传导介质不均匀,同时受血流散热的影响,实际治疗温度很难达到理论值。加上有空气和骨头的部位不能使用,故临床应用范围有蓿菩胁豢隙?(5)激光刀:是利用激光对腔道黏膜病灶和皮肤病灶进行切割式治疗,主要治疗良性病灶和早期腔道内肿瘤。(6)细胞刀:是将微电极插入病变细胞内直接毁损细胞的治疗方法,目前主要用于帕金森氏病等功能性疾病的治疗。(7)氩氦刀:是通过经皮穿刺管道到病灶处,同时用氩、氦两种惰性气体产生的高温和低温治疗肿瘤。目前主要用于肝癌的治疗,是一种有创治疗。,放射治疗组的成员包括:肿瘤放医师:是治疗计划中最主要的成员,针对您的疾病决定射线的种类,最合适您的治疗剂量等。放射物理师及工程师:协助设计放射治疗计划及剂量计算,确保放疗仪器设备工作正常,并确保仪器精度及剂量准确。放射治疗师:为您实施治疗的具体仪器操作人员。放射治疗护士:放疗护理工作,治疗宣教,并帮您处理一些并发症。我院放射治疗科的每一位医务人员都接受过严格的专业技术培训并拥有国家大型医疗设备上岗证持证上岗。,男 81岁,纵隔巨大肿瘤放疗前后比较,放射治疗病例,男57岁,肺癌放疗前后比较,常规放疗,剂量验证,X刀治疗,适形调强放疗,栗xx,68岁,胃癌大出血来诊,X刀治疗后半年复查。,男,41岁,1998年肺癌脑转移X刀加全脑放疗后半年复查结果。,男,41岁,1998年肺癌脑转移X刀放疗后1年半复查结果。,李XX,100岁,男,食道癌放疗后五年2010.4复查,4、放射科、介入科、同位素科(核医学科)放疗科的防护,规模超过10万台加速器科研用加速器生产放射性同位素的加速器工业探伤加速器安检系统加速器医用加速器制备PET用放射性药物的加速器工业辐照类加速器中子发生器X射线装置医用X射线设备 X射线安检仪X射线衍射仪,我国射线装置的应用,应用规模增大,新技术不断出现医疗机构购置的医用辐射设备数量急速增加CT机5000余台(第三位);X、刀200多台(第一位)医用加速器600多台、钴-60治疗机等800余台ECT 500多台;X射线机约7万余台放射诊疗机构约5万个;每年约有2.5亿人次接受诊治世界上最新型的放射诊疗设备和诊疗技术陆续引进PET-CT诊断、立体定向、介入放射诊疗、调强适形治疗、放射性粒籽插置治疗甚至仅在少数发达国家进行临床试验的质子治疗装置也已开始在国内安家落户。,存在的突出问题(1)在放射诊断中,医疗照射正当化原则未受到重视,X射线检查的阳性率低;患者防护,特别是对婴幼儿和育龄妇女的防护未能切实执行,滥用CT等大型设备检查的现象普遍存在。(2)在放射治疗中,患者受到潜在照射的危险增大;医源性放射事故时有发生。(3)在核医学诊治中,碘-125放射性籽粒插置治疗存在着严重的乱用现象;对服用放射性药物不久的患者,缺乏必要的控制措施,导致其周围人员无辜受照。,电离辐射标志,放射治疗立体定向(刀、X刀)医用加速器治疗质子等重粒子治疗钴-60机治疗后装治疗深部X射线机治疗敷贴治疗其他放射治疗项目,核医学PET影像诊断SPECT影像诊断相机影像诊断骨密度测量籽粒插植治疗放射性药物治疗其他核医学诊疗项目,介入放射学DSA介入放射诊疗其他影像设备介入放射诊疗县级卫生行政部门 X射线影像诊断X射线CT影像诊断CR、DR影像诊断牙科X射线影像诊断乳腺X射线影像诊断普通X射线机影像诊断其他X射线影像诊断,警示标志,CT和辐射:放射学者应该关注CT 文章阐述了来源于CT扫描的辐射剂量的评估,人们更关心源于CT扫描的放射剂量。作者提供了一个由CT放射剂量引起癌症风险的概括总结,展示出影响CT放射剂量的参数,给出了降低CT放射剂量的技术手段。据估计,美国2005年总计进行了6千万次的CT检查,而美国的人口仅仅3亿,相当于每年20的人口进行一次CT检查,相当于在5年里,平均每人进行一次CT检查。尽管现在出现了具有更多检测器阵列的更快速的CT扫描设备和双源计算机断层成像系统,我们仍需要继续努力去研究降低CT扫描放射剂量的方法(象管电流调制技术)。另外,CT的应用可能超过了科学研究的速度,CT技术实际上可以产生利益,简而言之,现在越来越多的诊断依靠CT来进行,却相应地缺少怎样能更好地应用这项检查的指导。,CT的辐射剂量相当高,在儿科CT中尤其如此。在成人,一个胸部CT检查的有效剂量相当于前位和侧位放射学检查的有效剂量的100倍。当检查参数没有根据受检者大小调整的时候,儿童受到的CT剂量相应更高。例如,如果检查参数没有根据受检者大小调整的时候,儿童胸部CT检查的有效剂量可能是 婴儿的23倍。用新出现的CT技术检查的话,其辐射剂量可能更高。例如,用64层CT扫描器对一个使用了5年的拟人模具选用最高剂量设置进行腹部和盆腔CT扫描,所得到的辐射剂量接近于120 mSv。这个剂量超出了低水平辐射剂量的范围,达到了中水平辐射剂量,这个剂量与癌症风险有明显的关联。,人们总是强调潜在放射剂量对儿童的影响,但是这个问题同样适用于成人。在一个支持CT与癌症风险有关联的例子中,Brenner等用一个线性模型对成人进行CT筛查,这个模型是根据一个在原子弹爆炸中幸存下来的并在其后30年每年进行一次胸部,腹部,和盆腔CT检查的45岁男性的具体数据建立起来的,通过计算,得出在预期寿命时间里,单独进行一次CT检查其致癌死亡率的风险是0.08,如进行30次检查,其致癌死亡率的风险是1.9;放射引起的肺癌风险是癌症死亡率的主要原因。,胸部放射剂量与乳腺癌的关系 据估计,一个小于35岁的妇女如胸部受到0.01 Gy(1.0 cGy)的剂量照射,在总人口中,她患乳腺癌的风险较预计自发乳腺癌的风险要高出14。最近由Hurwitz 等进行的一项调查指出,使用金属氧化物半导体场效应晶体管(MOSFET)和拟人女性模具,测出在规范的肺栓塞的CT检查中,乳腺受到的CT辐射剂量是46 cGy(140 kVp,380 mA,0.8s/转,16 1.25准直),在规范的阑尾炎的CT检查中,乳腺受到的CT辐射剂量是1 2 cGy(140 kVp,340 mA,0.5 s/转,16 0.625 准直),在规范的肾结石的CT检查中,乳腺受到的CT辐射剂量是150 Gy(140 kVp,160 mA,0.5 s/转,16 0.625准直)。,由于胸部CT检查(包括肺栓塞的评估和心脏病检查及心功能的评估)的增加以及CT在年轻人中使用的增加,在复杂的使用CT风险益处平衡中,放射剂量应当作为一个因素来认真对待。第二点是由于儿童对每单位辐射剂量影响寿命的风险增加,器官和组织对辐射敏感性高,以及在相似设置的CT检查中其剂量沉积相对要比成人多,在儿童的CT检查中,更应该重视CT剂量应用和其潜在风险。例如,Brenner 等报告,对一个一岁的孩子进行单CT(用相对高的剂量)腹部盆腔CT检查,其引起一生癌死亡率的风险是0.18,头部CT检查引起的一生癌死亡率的风险是0.07。,降低辐射剂量的技术 降低机架旋转周期时间,辐射剂量将线性下降。机架旋转时间越短,辐射剂量越小。将每360旋转的周期旋转速度从1.0秒提高到0.5秒,辐射剂量将下降50。当然,当调节这些变量降低辐射剂量的时候,影响噪音将相应增加。在降低辐射剂量方面,人们在管电流(包括应用管电流调制)和电压上付出了很多努力。另外在减小多相扫描,限制放射覆盖范围和使用防护板上也进行了研究。一如往常,还应该考虑使用那些使患者不用暴露在放射环境下的其他的成像方式,如磁共振技术和超声技术。,四、核安全与辐射环境监管,中华人民共和国卫生部令第46号 放射诊疗管理规定已于2005年6月2日经卫生部部务会议讨论通过,现予以发布,自2006年3月1日起施行。部长 高强二六年一月二十四日,中华人民共和国放射性污染防治法2003年全国人大通过的我国放射性安全管理的第一部大法授权国务院环境保护行政主管部门对全国的放射性污染防治工作实行统一监管作用和意义避免和控制放射性污染保护环境和公众健康鼓励发展和和平利用核能和核技术适用范围核设施核技术利用(放射源,射线装置)伴生矿物质开发利用放射性废物管理与放射源有关环节生产,进出口,销售,使用。运输,贮存,处置,核安全与辐射环境监管 国家环保总局(国家核安全局)对全国核安全、辐射安全实施统一监督。核行业主管部门负责核设施的安全管理,接受国 家环境保护总局(国家核安全局)的核安全监督。安全许可证件持有者(或申请者)对核设施、核材料、核活动、辐射源安全承担全面责任。,核安全与环境专家委员会,国家环保总局(国家核安全局),省级辐射环境监管机构(31个),办公厅,核安全与辐射环境管理司,国际合作司,其它司办(人事、法规、规划等),技术支持中心(5个),地区核安全监督站(6个),综合处核电一处核电二处核反应堆处核材料处放射性废物管理处放射源与电磁辐射处核设备处,核安全国际合作处,国家环保总局核安全中心辐射环境监测技术中心苏州核安全中心核设备安全与可靠性中心北京核安全审评中心,上海核安全监督站广东核安全监督站四川核安全监督站