弥漫性血管内凝血及诊断王成彬主任文档资料.ppt

一、DIC概述,弥散性血管内凝血DIC是在许多疾病基础上，致病因素损伤微血管体系,导致凝血活化,全身微血管血栓形成，凝血 因子大量消耗并继发纤溶亢进，引起以出血及微循环衰竭为特征的临床综合征。DIC是一种病理过程，本身并不是一个独立的疾病，只是众多疾病复杂的病理过程中的中间环节,1中华医学会血液学分会血栓与止血学组.弥散性血管内凝血诊断与治疗中国 专家共识(2012年版)J.中华血液学杂志,2012,33(11):978-979.DOI:10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2012.11.022.,（一）DIC定义,（二）DIC病因,（二）DIC病因,（二）DIC机制,感染因子,脂肪栓子,肉皮损伤,血管肿瘤,免疫反应,活性因子,DIC发生机制示意图,Eosinophil producing and Migration,Cytokines And Chemokines,Chemoattractants,TNF-,IL-1,IL-4,IL-5,GM-CSF,Selectin,ICAM-1,IL-8,TNF-,IL-1,TNF-,IL-1,IL-4,IL-5,GM-CSF,NO,IL-8,Eotaxin,MCP,MIP,PAF,IL-3,IL-5,GM-CSF,IL-5,Blood stream,Epithelial cells damaged swelling airway inflammation,Bronchohyperresponsiveness(BHR)airway obstruction Wheezing,breathlessness,chest tightness and cough,Pathophysiology of Allergic airway diseases,eosinophils,granules,Major Basic Protein,Eosinophil Peroxidase,Eosinophil Cationic Protein,致凝因子,启动凝血反应,启动纤溶系统,消耗凝血材料,成栓材料不足,成栓趋势仍在,溶栓继续,无米之炊,（二）DIC机制,DIC突出的四大临床表现,二、DIC临床表现,三、DIC类型,四、DIC诊断,DIC评分,实验室检查,实验室检查,实验室检查,DIC的评分标准,易致疾病,加,多发出血,严重微循环问题,微血管栓塞,同时出现下列 三项,血小板进行性下降,纤维蛋白元下降,FDP、DD升高,PT、APTT异常,DIC的评分标准,中国首次提出DIC诊断标准：1986年,第八届血栓止血会议修订：2001年,DIC诊断与治疗中国专家共识：2012年,DIC的评分标准,国外指南,谢谢,谢谢,