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一、胸膜,分部,1.脏胸膜,肺胸膜,2.壁胸膜,肋胸膜,膈胸膜,纵隔胸膜,胸膜顶,膈胸膜,胸膜顶,纵隔胸膜,肋胸膜,1.分部,肺胸膜,肋胸膜,肋膈隐窝,肋纵隔隐窝,胸膜隐窝 主要有肋纵隔隐窝和肋膈隐窝。,2、胸膜隐窝,Pleural recess,肋胸膜,膈胸膜,肺下缘不能伸达其间,在肋胸膜与膈胸膜转折处,肋膈隐窝,二者之间的潜在间隙,肋纵膈隐窝,纵隔胸膜,两侧纵隔胸膜之间,所有的器官和组织,纵隔,二、纵隔,两侧界为纵隔胸膜,下界为膈,上界为,胸廓上口,1、境界,四分法：,纵隔,上纵隔,下纵隔,前纵隔,中纵隔,后纵隔,上纵隔,前纵隔,中纵隔,后纵隔,2、纵隔的分区,（1）上纵隔（superior mediastinum）上纵隔为三层：前层有胸腺，左、右头臂静脉和上腔静脉；中层有主动脉弓及其三大分支、膈神经和迷走神经；后层有气管、食管和胸导管等。,上腔静脉,胸腺,左右头臂静脉,上纵隔前面观,气管,胸导管,食管,后层有气管、食管和胸导管等。,上纵隔,三、下纵隔（inferior mediastimum）分为：前纵隔 中纵隔 后纵隔,（一）、前纵隔主要是胸腺,（2）中纵隔 1、心包(pericardium)（1）位置和毗邻（2）心包腔,心包,心包窦的位置、意义 心包横窦 心包斜窦 心包前下窦,经左剑肋角的心包穿刺术,（3）后纵隔(posterior mediastinum)内容,内有食管、胸主A、奇V、半奇V、副半奇V、胸导管、迷走N、交感干胸部,左迷走神经,奇V,半奇V,副半奇V,胸主A,胸导管,食管,胸导管,交感干,胸导管,食管,Thanks,肋胸膜,