最新：室速合并法四射频消融术护理查房文档资料.ppt

护理评估疾病相关知识 护理问题护理措施护理评价,主要内容,护理评估 临床资料,床号：52床 姓名：刘忠萍 性别：男 年龄：49岁,护理评估病史,现病史：发现心脏杂因42年，于1月前无明显诱因下突发心悸，头晕伴胸闷，口唇紫绀，一过性神志不清，加重2天，于2015年8月2日入院。既往史：既往身体一般，16岁时患有肺结核，已治愈，无药物过敏史，睡眠一般，大小便正常。家庭史：无家族遗传病史。,护理评估诊断,1 阵发性室性心动过速2 阵发性房性心动过速3 法洛氏四联症4 风湿性联合瓣膜病,护理评估 护理查体,神志清楚，精神一般，生命体征平稳,皮肤完整。,护理评估 化验结果,蛋白质,护理评估-病情变化与诊治,8月2-5日给予二级护理，低盐低脂饮食，心电血压血氧监测吸氧，8月5日在DSA室行射频消融术，术后改为一级护理，术后第三天改为二级护理,主要用药,5%GS250ml+可达龙300mg静点后改为5%GS44ml+可达龙300mg泵入st,5%GS250ml+kcl5ml+潘南金10ml静点st,倍他乐克缓释片 1片 qd,疾病相关知识,心律失常的症状有哪些,症状一：心悸症状二：胸闷症状三：气短症状四：眩晕症状五：虚弱或疲劳症状六：晕厥,疾病相关知识,法洛四联症基本病理：室缺 肺动脉狭窄 主动脉骑跨和右心室肥厚症状：发绀呼吸困难和缺氧性发作蹲踞,护理诊断,P1 猝死的可能P2 舒适的改变：胸闷，气促与心输出量减少有关P3 焦虑：与心律失常反复发作，对治疗及手术缺乏信心有关P4 生活自理能力下降：与医源性限制有关P5 知识缺乏：缺乏疾病及射频消融术相关的知识P6 潜在并发症：感染P7 潜在并发症：出血P8 有皮肤受损的危险：与静脉使用可达龙对血管刺激性有关,P1 猝死的可能,P2 舒适的改变：胸闷，气促与心输出量减少有关,P3 焦虑：与心律失常反复发作，对治疗及手术缺乏信心有关,P4 生活自理能力下降：与医源性限制有关,P5 知识缺乏：缺乏疾病及射频消融术相关的知识,P6 潜在并发症：感染,P7 潜在并发症：出血,P8 有皮肤受损的危险：与静脉使用可达龙对血管刺激性有关,目标：停药3天后患者右前臂红肿，硬结，疼痛好转,措施：（1）出现红、肿、痛症状，应立即停止使 用，回抽药液。（2）停药后第一天给予右前臂水胶体敷 贴贴患侧（3）给予硫酸镁湿热敷,评价：8月6日患者右前臂红、肿、痛好转,谢谢！,