最新：医院临床药学学科建设课件文档资料.ppt
,医院概况,1,1,历史：前身为中正医学院附属医院，解放军第三军医大学。现在：江西省规模最大、综合实力最强、人才最集中的一所集医疗、教学、科研、预防、保健和康复为一体的省直综合性三级甲等医院，是国家“211工程”重点建设大学的附属医院。,2,2,医院现有占地面积近200亩，绿化面积达42%实际开放床位逾2600现有在职职工2500人，其中高级职称472,3,3,临床、医技科室：45个国家临床重点专科：6个卫生部内镜专科医师培训基地：4个国家药物临床试验基地：15个临床专业、I 期研究室博士点9个、硕士点28个、博士后流动站1个省级重点学科、领先学科共：20个省级研究所及临床诊疗中心：7个,4,4,拥有两名“白求恩奖章”获得者,5,5,享受国务院特殊津贴28人 卫生部有突出贡献中青年专家4人 省医学会各专业委员会主委：32人（占2/3),160,2002年以来门诊量对比图,152,0,20,30,40,50,60,70,80,90,100,2002,(万),110,131,120,130,140,2011,2012,150,160,170,177,180,2012年门诊量177万,6,6,0,1,2,3,4,5,6,(万),7,6.8,7.4,2011,2012,9.2,8,9,2002,2012年出院患者9.2万人次,7,2006,2010,7,0,1,1.5,2,2.5,3,3.5,2002年以来手术量对比图,(万),4,3.12,2011,2012,4.72,2002,2012年手术量4.72万台次,4.5,5,8,8,10.0,11.0,12.0,13.0,14.0,15.0,16.0,2002,2011,(天),10.4,10.6,10.1,2012,2012年平均住院天数10.1天,9,9,临床药学学科建设情况,10,10,临床药学的学科地位,卫生部临床药师培训基地卫生部临床药师制试点单位国家药物临床试验机构国家“十二五”新药创制平台,临床药学技术队伍,药学部人员结构合理，人员配备满足工作需要。6名专职临床药师分布于抗感染、肿瘤、消化、ICU、呼吸、内分泌专业专人负责药物信息工作专门的GCP团队,19人,6人,3人,10人,12,学科建设的基调,学科依托于医院，学科的发展离不开医院这个大平台药学部的工作始终与医院的发展战略保持一致，以临床药学服务为中心，人才队伍建设为先导，教学、科研有机结合，形成合力，推动学科建设的发展。,13,随着医疗制度改革的深入和新技术新知识的发展，医院药学面临着新的挑战与机遇。改变现阶段医院药学的工作状态，提升医院药学的作用，以病人为中心，进行全面的临床药学服务成为我院药学的工作重点。,一、以临床药学服务为中心,临床药学服务,通过提供直接的和负责任的与药物有关的服务，来达到提高患者生活质量这一既定目标,药学监护,药物监测,药物咨询,合理用药分析,临床药学服务,药物咨询,药学监护,药物监测,合理用药分析,多种形式的药物咨询,门诊药物咨询窗口建立多种药物咨询模式 临床药师定期下社区 电话咨询 网络咨询,接听患者电话咨询,解答患者的咨询,16,药学监护服务模式,三要素,一 个 定 位,两 个关键,三 个走进,17,专科特色的药学监护,专科特色服务肿瘤科：癌痛患者药学评估与用药指导 呼吸科：药学查房与定期患者用药宣教 消化科：胰腺炎患者饮食与用药指导 I C U：重症患者抗感染药学监护,重点患者进行药学查房、药学监护并书写药历,每日对患者用药医嘱进行审核,18,2010年启动卫生部临床路径管理试点，临床药师参与路径的制定、药学监护，协助临床路径管理。试点科室消化科已完成临床路径病例数4457例，入径率93.6%，完成率81.4%。,临床路径的药学管理,建立静脉用药配置中心（PIVAS)，药师开展住院患者医嘱审核,静脉配置中心，确保用药安全,20,血药浓度监测,开展药物浓度监测：个体化给药,建立个体化给药模式,服务患者,21,开展血药浓度监测：他克莫司和环孢素A、氨茶碱、万古霉素等,开展药物基因组学研究，个体化给药,参加全国首批临床药学人员临床基因扩增技术培训并获得证书工作目标:通过药物基因检测,进行个体化给药的药学服务,对不合理用药病历、处方进行处罚,合理用药专家组会议讨论界定,院领导、专家周会上进行点评,“每周一罚”,“每周一议”,“每周一评”,药师抽查运行病历和处方,“每周一查”,成效：药品比从2010年的43.3%下降到2012年的38.3%,“四个一”模式，规范用药,23,荣获2013年中华医学会临床药学分会优秀临床药师奖,荣获2013年江西省健康卫士奖,临床药学服务取得的成绩,人才队伍建设是学科建设的基础没有一支过硬的技术队伍，就没有临床药学服务教学与科研的进步和发展采取引进与培养相结合的措施，搭建科研平台，引进高学历的人才我们以临床药师队伍建设为抓手，提高药学队伍的自身素质,二、以人才队伍建设为先导,分层次培养药师,第一梯队：高级药师（学科领军人）有学识、有远见、有领导才能、胸怀宽广 第二梯队：中级药师（中坚力量）综合素质好、有领导潜质、能传承团队精神 第三梯队：青年药师（学科的未来）借鉴住院医师的规范化培养模式全方位培养，形成以青年药师为主力军的优秀人才队伍，为学科发展的后备力量,26,青年技术骨干培养,对科内年轻药师进行药学技能培训,对科内年轻药师进行药学技能培训,高年资临床药师对青年药师进行合理用药培训,27,2002年，2名药师进入临床查房和开展TDM,2007年被批准为卫生部和江西省临床药师培训基地,2009年临床药理研究室通过整合TDM和药物基因检测平台进行个体化给药临床实践,2005年，门诊设专职药师开展处方点评,临床药师队伍建设,十年坚持不懈的探索和实践,2008年成为卫生部临床药师制试点单位，医院在四个专科成立了医药护治疗团队,28,4 step,3 step,2 step,四川华西医院学员培训,参加国内外学术会议,临床药师队伍建设,向同行们学习了解国内外临床药学新知识，新进展,山东千佛山医院师资培训,广州南方医院培训,武汉同济医院进修,十年坚持不懈的探索和实践,29,规范培训，教学相长,重视教学质量，在临床药师培训带教过程中提升了师资的带教能力，建立了医院临床药师学员的培训模式。,精心组织，严格考核,呼吸、肿瘤、消化、ICU、抗菌药物5个专业共培训：卫生部学员23名；省卫生厅学员47名；在培学员9名。,31,以开展药物临床试验为基础，促进科学研究以药物试验机构为平台，承担国家大项目，提高研究水平 教学、科研有机结合，形成合力，推动学科建设的发展。,三、以科学研究为动力,药物临床研究中心,1986：卫生部“临床药理基地”2006：SFDA“药物临床试验机构”（机构认定）2011：十二五科技重大专项“新药临床评价研究技术平台”（消化）2011“临床试验研究中心/药物临床试验机构”2012通过SFDA“药物临床试验机构资格复核检查”,33,十五个临床专业、一个I期临床研究室,近三年来科研课题及药物临床试验情况,国家十二五重大专项-消化新药临床试验平台国家级项目7项省级项目11项药物临床试验100余项,35,I期临床试验病区：通过 ISO 9001质量管理体系认证,4个试验病房、25张床位 病房功能设置、配备齐全 受试者筛选室、活动室 更衣室及配餐室 治疗室、生物样本室、重症监护室 医护办公室及值班室,药物临床试验伦理委员会 WHO SIDCER 国际认证,CTMS（Clinical Trial Management System）：临床试验项目全流程管理,临床试验项目全流程管理,学科建设发展规划,39,39,提升服务能力,夯实学科基础,积极开展药学研究,全面信息化管理,加快人才队伍建设,发展规划,目标：进入国家临床重点专科,对外学术交流,心怀梦想，朝着目标，我们在前进,41,明天会更好,江西卫生“十二五”规划：南昌大学第一附属医院象湖新院区建设,42,谢谢,
