妇产科护理学第2版)第二十三章 计划生育妇女的护理文档资料.ppt
学习要点,1.了解计划生育的主要内容和措施2 了解各种避孕方法的避孕原理及放置或取出宫内节育器的手术步骤3 熟悉各种避孕方法的适应证、禁忌证4 掌握各种避孕方法的护理措施5 了解女性绝育的方法,熟悉其护理措施6 熟悉早期妊娠和中期妊娠终止方法及护理,目 录,第二节绝育妇女的护理,第一节避孕妇女的护理,第三节人工终止妊娠妇女的护理,药物避孕,Part One,一、概述避孕指运用科学的方法,在不影响正常性生活和身心健康的条件下,使妇女暂时不受孕,其他避孕方式,3,工具避孕,2,分类,二、护理评估,健康史,心理社会资料,因避孕药是雌、孕激素的复合制剂,有些妇女顾虑避孕药对人体的影响,如担心服药后体重增加及色素沉着影响自我形象,担心避孕效果等,辅助检查,根据需要做相应的辅助检查,如血常规及肝肾功能检查等,三、护理诊断/合作性问题知识缺乏缺乏药物避孕的相关知识焦虑与服药后出现不适,担心避孕失败等有关舒适改变与阴道不规则出血,体重增加有关,四、护理目标1避孕妇女获得药物避孕的相关知识2避孕妇女自诉焦虑感消失3避孕妇女能正确对待自身形象的改变,五、护理措施,用药护理,护,理,理,心,热情接待护理对象,做好细致的解释工作,帮助选择适宜的避孕药物,消除思想顾虑,使其树立信心,乐于接受药物避孕和配合用药,健康教育,六、护理评价,工具避孕,Part two,01,阻止精子与卵子结合,02,改变子宫腔内环境,一、概述,国内女性常用宫内节育器,二、护理评估,健康史,通过注意放置IUD 妇女的症状和体征,做全身系统的体格检查和妇科检查,全面评估其身体状况,协助医生掌握好适应证,排除禁忌证,身体评估,心理社会资料评估患者及其家属的心理感受及情绪反应辅助检查 血常规、白带常规检查等 B 型超声检查或X 线检查,三、护理诊断/合作性问题知识缺乏缺乏宫内节育器避孕的有关知识焦虑与担忧手术或手术不良反应及并发症有关潜在并发症感染,四、护理目标1.受术者能叙述宫内节育器避孕的相关知识2受术者焦虑症状减轻,能积极配合手术3 受术者没有发生并发症,五、护理措施,IUD 并发症及护理,术前护理,IUD 不良反应及护理,术中护理,术后护理,心理护理,健康教育,术前护理,01,指导运用IUD 的妇女选择合适的手术时间,受术者准备,02,02,用物准备,术中配合,检查器械包消毒有效期并打开,取消毒溶液棉球放入弯盘或小药杯内,协助手术者完成手术操作步骤,指导受术者配合手术，放置或取出节育器时均应将节育器给受术者辨认,IUD 不良反应及护理,月经改变:常发生于放置节育器后1 年内,尤其是最初3 个月,腰酸腹胀:若节育器与子宫腔大小或形态不符,可引起子宫频繁收缩而出现腰酸腹胀,白带增多:因节育器刺激内膜或机械性损伤所致,带尾丝者更为常见,感染:未严格执行无菌操作规程,1,节育器异位:选用的节育器过大、有尖端部分或操作粗暴等,2,节育器脱落:是由于手术时未将IUD 放置于子宫底部,3,IUD 并发症及护理,手术指导,01,心理护理,症状指导,02,心情指导,03,六、护理评价,受术者能说出IUD 避孕的手术时间、术后注意事项等相关知识,01,03,02,受术者没发生感染,受术者情绪稳定,积极配合手术,绝育妇女的护理,Part Three,一、概述女性绝育术是用手术或药物的方法,使妇女达到永久不生育的目的,辅助检查,二、护理评估,健康史身体状况,心理社会资料,三、护理诊断/合作性问题恐惧与缺乏手术知识,害怕手术过程有关有围术期受伤的危险与脏器解剖位置及术者技术水平有关有感染的危险与手术操作、出血或腹部伤口有关,四、护理目标1受术者恐惧感减轻或消失2受术者手术中没有损伤3.受术者无感染发生,五、护理措施,健康教育,术前护理,术后护理,术中护理,心理护理,常见并发症护理,术前护理,01,指导受术者选择合适的手术时间,备好无菌手术器械包,02,02,按妇科腹部手术要求完成其他常规术前准备,配合医生完成手术操作步骤,术中配合,手术时态度认真,各种操作平稳、准确、轻柔,术前、术后细清点器械及敷料,确保无误,术后护理,感染,1,脏器损伤,2,绝育失败,3,常见并发症及护理,出血、血肿,1,心理护理,休息指导,01,健康教育,营养指导,02,保健指导,03,六、护理评价,受术者以良好的心态、积极的态度配合手术,01,02,受术者无腹腔脏器损伤,02,受术者出院时体温正常,无切口和其他部位的感染征象,人工终止妊娠妇女的护理,Part Four,一、概述 人工终止妊娠是避孕失败后的补救措施,常用的人工终止妊娠方法有药物流产、人工流产术及中期妊娠引产术,人工流产术,适应证:避孕失败自愿要求终止妊娠而无禁忌证者,因疾病不宜继续妊娠者,禁忌证:急性生殖系统炎症,各种疾病的急性期,严重的全身性疾患,术前有2 次体温达到或超过37 5者,中期妊娠引产,水囊引产:将无菌水囊置于子宫壁与胎膜之间,再向囊内注入适量无菌生理盐水,借助膨胀的水囊增加子宫内压力,利用其机械刺激诱发宫缩,促使胎儿及附属物排出体外,依沙吖啶(利凡诺)引产:依沙吖啶引产是目前常用的引产方法,操作简便、安全,引产成功率高,辅助检查,3,心理社会资料,4,身体评估,2,评估,二、护理评估,三、护理诊断/合作性问题知识缺乏缺乏终止妊娠的相关知识恐惧与可能的手术疼痛或并发症有关潜在并发症子宫穿孔、感染、出血等,四、护理目标1受术者获得终止妊娠的相关知识2受术者情绪稳定,积极配合手术3.受术者没有发生并发症,五、护理措施,药物流产,中期妊娠引产,药物流产,人工流产术,心理护理,药物流产,01,服药后注意观察腹痛、阴道流血量和组织物排出情况,及时配合医生行人工流产术或清宫术,02,人工流产术,01,术前准备：用物准备，受术者准备,术中配合：人工流产负压吸引术，人工流产钳刮术,02,02,术后护理：休息，疼痛，清洁，保健,人工流产负压吸引术,人工流产钳刮术,中期妊娠引产,01,依沙吖啶引产,水囊引产,02,依沙吖啶羊膜腔内穿刺引产术,水囊引产,探测宫腔过度致子宫穿孔,并发症及护理,01,人工流产术:子宫穿孔,人工流产综合征反应等,中期妊娠引产,02,心理护理,生活指导,01,健康教育,活动指导,02,保健指导,03,六、护理评价,受术者能叙述终止妊娠的相关知识,01,02,受术者积极主动地配合手术和护理,无恐惧的生理、心理表现,02,受术者无子宫穿孔、感染、出血等并发症发生,谢 谢！,
