最新：新生儿窒息复苏第3课文档资料.ppt

3-1,正压通气的指征,无呼吸/喘息有呼吸，心率低于 100 次/分吸入100%氧气仍持续紫绀,肺的有效通气是危重新生儿心肺复苏步骤中最重要的、唯一的、也是最有效的一个步骤。,3-2,自动充气式气囊,优点:挤压后总是重新充盈总是处于膨胀状态压力释放阀门 使之不易出现过度充气,3-3,自动充气气囊,缺点：即使没有气源也可工作，所以要注意检查氧气是否连接好为了使肺部得到有效通气，要求面罩必须紧贴婴儿面部需要储氧器才可供给高浓度氧不能通过面罩常压给氧,3-4,安全装置:具有减压阀的自动充气式气囊,3-5,正压通气时氧浓度调节,新生儿复苏教程推荐复苏时需要正压通气的患儿使用 100%氧。但是，研究提示复苏时使用低于100%的氧也同样有效。如果复苏开始时使用低于100%氧，在生后90秒内仍无明显改善的，要给予100%的氧。如果无氧源，可使用空气进行正压人工呼吸。,3-6,复苏装置：常压给氧,常压给氧不能由自动充气式气囊通过面罩提供,3-7,气囊和面罩:安放面罩,边缘有缓冲垫无缓冲垫形状圆形解剖形大小小大,3-8,气囊和面罩:安放,面罩必须覆盖下颌尖口鼻,3-9,准备复苏装备,组装设备测试设备,3-10,准备工作清单,选择适当大小的面罩确认气道通畅摆正婴儿头部位置操作者站在婴儿侧面或头侧位置,在开始正压人工呼吸前：,3-11,在面部放置面罩,不要在面部用力向下挤压面罩不要把手或手指支撑在婴儿眼睛上不要按压喉部（气管）为了面罩与面部更好的密闭轻轻地下压面罩可以轻柔地把下颌向上推向面罩,3-12,面罩-面部密闭,自动充气式气囊只有在密闭情况下才能使肺膨胀,密闭是获得有效正压的基础。,3-13,心率、肤色、呼吸、肌张力和氧饱和度改善,有效通气的表现,心率、肤色、肌张力改善,有效通气的表现:,新生儿病情好转的表现:,3-14,肺过度充气,压力使用过高有出现气胸的危险,人工呼吸时，如果婴儿呼吸过深：,3-15,人工呼吸频率:,每分钟 40 到 60 次,3-16,婴儿情况无改善，胸廓无适当扩张,可能原因密闭不够气道阻塞压力不够,3-17,胸廓运动不充分的原因和解决措施,原因 措施密闭不够 重新放置面罩，将下颌向前抬气道阻塞 重新摆正头部位置 检查口咽分泌物，如有则吸引 通气时使婴儿口稍张开压力不够 增加压力直到有可觉察到的胸廓运动 考虑气管插管,3-18,持续正压人工通气,胃胀气可以抬升膈肌，妨碍肺的充分扩张引起胃返流和吸入,经口插入胃管以减轻胃胀气,3-19,插入胃管,物品8F 胃管20-mL 注射器,3-20,经口插入胃管,正确测量长度,3-21,经口插入胃管:方法,从口而不是鼻插入胃管(恢复通气)连接 20-mL 注射器，轻轻抽吸取下注射器，保持胃管口开放用胶带把胃管固定在婴儿面颊部,3-22,自动充气式气囊:储氧器种类,3-23,自动充气式气囊,使用前检测,3-24,自动充气式气囊:压力,挤压气囊的力量面罩与新生儿面部之间有无漏气减压阀开放的设定压力,提供的压力由以下三方面决定,3-25,放置面罩,3-23A,