头颈部缺损进展PPT课件.ppt

,上世纪九十年代以来，随着显微外科的发展，血管化的游离组织瓣移植，修复头颈部缺损得到了广泛应用，扩大了局部晚期癌手术适应症，对提高肿瘤切除率及生存质量发挥了重要作用。对于巨大复杂缺损，如何选择游离组织瓣，以便取得最佳重建效果，是术前必须认真考虑的问题。,选择游离组织瓣的原则,血管粗、长方便吻合。供区功能影响小，受区形态、功能重建好。部位隐蔽。,头颈部缺损修复重建示例,一、游离空肠瓣,病例1 环后癌,二、游离腓骨瓣,病例1 口底癌,术后7周,病例2 颊癌（联合前臂桡侧皮瓣）,术后10周,病例3 右下牙龈癌,术后4周,三、股前外侧穿支皮瓣,病例1 软腭癌,病例2 眼眶肿瘤,病例3 舌癌,病例4 扁桃体癌,病例5 颊癌,病例6 外耳道癌,（四）游离股前外侧肌皮瓣,四、前臂桡侧皮瓣,病例1 外鼻癌,病例2 下唇癌,病例3 上唇癌,病例4 舌癌,病例5 颊癌,病例6 软腭癌,病例7 下咽后壁癌,五、胸脐皮瓣,病例 颊癌（联合胸大肌皮瓣）,六、上臂外侧皮瓣,病例 颊癌,七、游离足背皮瓣,病例 舌癌,八、游离髂骨瓣,病例 下颌骨造釉细胞瘤,体 会,应用游离组织瓣移植修复头颈部缺损是较为理想的术式，其中前臂桡侧皮瓣、游离空肠瓣、股前外侧穿支皮瓣、腓骨瓣的熟练掌握和应用，基本可满足修复重建需要。,谢谢！,