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内容提要,抗菌药镇咳、祛痰药平喘药抗凝药与止血药其他,抗菌药,青霉素类头孢菌素类其他内酰胺类大环内酯类喹诺酮类氨基糖苷类四环素类氯霉素类林可霉素类糖肽类磺胺类抗真菌药,抗菌药青霉素类,抗菌药青霉素类,抗菌药青霉素类,抗菌药头孢菌素类,抗菌药头孢菌素类,抗菌药头孢菌素类,抗菌药其他内酰胺类,抗菌药其他内酰胺类,抗菌药大环内酯类,抗菌药喹诺酮类,抗菌药氨基糖苷类,抗菌药糖肽类,CAP的治疗,青年组:口服、单用两大类抗菌药 抗典型病原:-内酰胺类:青霉素类、中谱头孢菌素(一、二代)抗非典型/典型病原药:大环内酯类、多西环素、呼吸喹诺酮老年组:口服-内酰胺类大环内酯类;或单用呼吸喹诺酮-内酰胺包括:第二代头孢菌素 氨基青霉素/酶抑制剂需入院治疗但不必收住ICU的患者:静脉注射-内酰胺类大环内酯类;或单用注射呼吸喹诺酮类-内酰胺包括:二、三代头孢菌素氨基青霉素/酶抑制剂需入住ICU的重症患者,A组:无铜绿危险:静脉注射-内酰胺类+大环内酯;或注射呼吸喹诺酮+氨基糖苷类-内酰胺包括:第三代头孢菌素 氨基青霉素/酶抑制剂 碳青霉烯类:厄他培南需入住ICU的重症患者,B组:有铜绿危险:注射抗铜绿-内酰胺类+大环内酯氨基糖苷 或注射抗铜绿-内酰胺类+喹诺酮类 或注射环丙沙星或左氧氟沙星+氨基糖苷 抗铜绿-内酰胺类:头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南,抗真菌药三唑类,抗真菌药三唑类,抗真菌药多烯类,镇咳、祛痰药,镇咳、祛痰药,镇咳、祛痰药,镇咳、祛痰药,平喘药,平喘药,平喘药,抗凝血药,抗凝血药,止血药,白三烯受体拮抗剂,药学知识点滴,为何口服二甲双胍期间不能使用含碘造影剂二甲双胍的作用机制为抑制线粒体内乳酸向葡萄糖的转化,所以在应用中可致体内乳酸水平升高。二甲双胍在体内不被代谢,原形肾排泄,而含碘造影剂也是通过肾排泄,若两者同时使用使前者蓄积而导致乳酸酸中毒的发生。在使用含碘造影剂前72(48)小时停用二甲双胍。,头孢米诺,氨曲南,头孢呋辛,阳离子型药物与阴离子型药物间的配伍禁忌,R.NH2.HCl+RCOONa R.NH2+RCOOH+NaCl,谢谢,