最新：开水烫伤的急救与护理文档资料.ppt
烫伤程度，分三度。,一度伤：烫伤只损伤皮肤表层，局部轻度红肿、无水泡、疼痛明显，应立即脱去衣袜后，将创面放入冷水中浸洗半小时，再用麻油、菜油涂擦创面。,二度伤：烫伤是真皮损伤，局部红肿疼痛，有大小不等的水泡，大水泡可用消毒针刺破水泡边缘放水，涂上烫伤膏后包扎，松紧要适度。烧烫伤者经“冷却治疗”一定时间后，仍疼痛难受，且伤处长起了水泡，这说明是“二度烧烫伤”。这时不要弄破水泡，要迅速到医院治疗。,三度伤：烫伤是皮下，脂肪、肌肉、骨骼都有损伤，并呈灰或红褐色，此时应用干净布包住创面及时送往医院。切不可在创面上涂紫药水或膏类药物，影响病情况观察与处理。对三度烧烫伤者，应立即用清洁的被单或衣服简单包扎，避免污染和再次损伤，创伤面不要涂擦药物，保持清洁，迅速送医院治疗。,烫伤后的急救处理,1迅速避开热源；2采取“冷散热”的措施，在水龙头下用冷水持续冲洗伤部，或将伤处置于盛冷水的容器中浸泡，持续30分钟，以脱离冷源后疼痛已显著减轻为准。,这样可以使伤处迅速、彻底地散热，使皮肤血管收缩，减少渗出与水肿，缓解疼痛，减少水泡形成，防止创面形成疤痕。这是烧烫伤后的最佳的、也是最可行的治疗方案；,3将覆盖在伤处的衣裤剪开，以避免使皮肤的烫伤变重；4创面不要用红药水、紫药水等有色药液，以免影响医生对烫伤深度的判断，也不要用碱面、酱酒、牙膏等乱敷，以免造成感染；5水泡可在低位用消毒针头刺破，转运时创面应以消毒敷料或干净衣被遮盖保护；值得注意的是：烫伤发生后，千万不要揉搓、按摩、挤压烫伤的皮肤，也不要急着用毛巾拭擦。,6、用纱布进行包扎，可先在烫伤处涂上一些药膏，然后用干净纱布包扎，两天后解开纱布，查看创处，如果出现好转，应继续涂些药膏，然后再行包扎。一般的烫伤两周内即可愈合，但如果发现伤口处感染，应立即找医生治疗。,其他注意事项：,一、如果烧烫伤部位不是手或足，不能将伤处浸泡在水中进行“冷却治疗”时，则可将受伤部位用毛巾包好，再在毛巾上浇水，用冰块敷效果可能更佳。,二、如果穿著衣服或鞋袜部位被烫伤，千万不要急忙脱去被烫部位的鞋袜或衣裤，否则会使表皮随同鞋袜、衣裤一起脱落，这样不但痛苦，而且容易感染，延住病程。最好的方法就是马上用食醋(食醋有收敛、散疼、消肿、杀菌、止痛作用)或冷水隔着衣裤或鞋袜浇到伤处及周围，然后才脱去鞋袜或衣裤，这样可以防止揭掉表皮，发生水肿和感染，同时又能止痛。接着，再将伤处进行“冷却治疗”，最后涂抹鸡蛋清、万花油或烫伤膏便可。,创面处理,一、烫伤的创面处理最为重要，先剃除伤区及其附近的毛发，剪除过长的指甲。创面周围健康皮肤用肥皂水及清水洗净，再用01%新洁尔灭液或75%酒精擦洗消毒。,二、创面用等渗盐水清洗，去除创面上的异物、污垢等。保护小水泡勿损破，大水泡可用注射空针抽出血泡液，或在低位剪破放出水泡液。已破的水泡或污染较重者，应剪除泡皮，创面用纱布轻轻辗开，上面覆盖一层液体石蜡纱布或薄层凡士林油纱布，外加多层脱脂纱布及棉垫，用绷带均匀加压包扎。烫伤还可采用包扎疗法、暴露疗法等。,烫伤的护理,正确处理伤口，控制感染控制渗液促进伤口愈合患者及家属情绪稳定，积极配合换药和护理减少伤口带给患者的不便患者家属掌握照顾患者的相关知识和注意事项,护理措施,给予患者及家属饮食指导，嘱其进食富含蛋白质、维生素的饮食，促进伤口愈合。和患者家属及床位医生沟通，共同控制病情。安慰患者及家属，增强其战胜疾病的信心，保持情绪稳定。,护理常规,1、立即将病人送清创室，评估伤情，了解致伤原因，伤口处理经过、尿量、转运过程，准备清创器械灭菌物品，配合医生对病人进行早期处理、清创。2、根据烧伤病人的病情安排病床，准备床单位。,3、病室需有消毒、隔离设施，保持病室安静、整洁、空气新鲜，室温维持在2832。4、了解烧伤的原因、面积、面部和深度等，对有面、颈深度烧伤者应 备氧气和气管切开包，观察呼吸情况，必要时配合医生气管切开术。,5、大面积烧伤或危重病人应立即建立静脉通路。穿刺困难者立即准备配合医生深静脉臵管术，同时抽血标本送生化常规和配血，留臵尿管。6、在病情稳定情况下，清洁健康皮肤，修剪指甲，头面部烧伤剃除毛发。,心理护理：了解病人的思想情绪变化，掌握病人的心理状态，在烧伤早期护理人员要根据受伤后具体情况给予心理疏导，消除其顾虑，同时做好家属的思想工作，让其协助护理人员共同做好病人的思想工作。在烧伤回复期护理人员要注意病员之间的谈话，诱导病员多作乐观积极的谈论，鼓励其加强功能锻炼，帮助致残病人树立战胜伤残的信心。,包扎创面的护理,一、注意包扎肢体的功能位及注意观察肢端的血液循环，当包扎过紧 会出现肢端发凉、青紫，麻木或剧痛等症状，应及时报告医生处理；二、抬高患肢，减轻水肿，经常变换受压部位，防止创面受压，潮湿；,三、保持敷料清洁干燥，防止污染，敷料渗液多时应及时添加外敷料 或及时更换，大腿根部内侧敷料应注意勿被大小便污染，可用消毒卫生纸或凡士林油纱布保护；四、患者出现高热、疼痛加剧、包扎部位有异味时，应通知医生及时 检查；,特殊部位护理常规,一、头面部烧伤1、剃净烧伤部位及其周围的头发，使之不与渗出物粘着。保持创面清洁、干燥。2、烧伤部位应避免长期受压，特别是枕后，要定时改变头部位臵，避免因头部水肿，长时间受压而产生褥疮。,3、严密观察神志、生命体征及有无声音嘶哑，合并吸入性损伤的患者，应注意呼吸道通畅，备氧气、气管切开包等急救物品。4、在生命体征稳定的情况下可采用抬高床头或半坐卧位，以利水肿消退。5、有颈部烧伤时，颈部应予以过伸位，充分暴露颈部创面。,二、眼的护理 1、经常清除眼周围创面的渗出物及眼分泌物，按医嘱正确使用各种抗生素眼药水、眼药膏，防止感染。2、眼睑烧伤水肿严重使眼睑外翻者，应予以保护，可用抗生素眼膏或生理盐水湿纱布覆盖保护。3、眼睑水肿明显，视物不清者做好预防跌倒/坠床的护理措施。,三、外耳的护理 1、避免外耳受压：仰卧时脑后用小枕头，使耳廓悬空。侧卧时睡在有孔的枕头上或枕在耳廓上部。2、保持外耳创面清洁干燥，及时用无菌干棉签清除积聚在耳廓内的分泌物。3、外耳道烧伤时要保持外耳道引流通畅，每日可先用3%过氧化氢溶液滴耳。,四、口鼻腔护理 1、保持鼻腔清洁通畅，去除鼻腔尘埃和痂皮，应及时用棉签吸净分泌物。2、鼻粘膜可涂石蜡油，防止干燥或分泌物粘结阻塞。3、由于早期水肿可使上下唇外翻鱼口状，伴有口腔黏膜烧伤，要保持唇周局部创面干燥及口唇湿润（用冷开水棉球湿润），及时拭去分泌物及脱落黏膜，进餐宜用小汤匙防止损伤唇周创面及食物残渣污染创面。每次进食后需行口腔清洁。4、经常观察口腔黏膜的情况，有溃疡、真菌生长时遵医嘱可局部涂药或作口腔喷雾。5、饮食以软食为主，给流质或饮水时用吸管。,谢谢！,
